A hatóanyag kvetiapin csoportjába tartozik szerek antipszichotikus gyógyszerek néven ismert. Ezek szerek olyan mentális betegségek kezelésére használják, mint pl skizofrénia vagy bizonyos formái depresszió. A múltban a „neuroleptikumok"(szerek hogy nyugodt a idegek) gyakran alkalmazták, de az „antipszichotikumok” jobban leírják a gyógyszerek hatását.
Mi a kvetiapin?
Quetiapine egy úgynevezett atipikus antipszichotikum, amelyet többek között az pszichózis. Ezt a nevet adják azoknak a mentális rendellenességeknek, amelyekben változások tapasztalhatók a környezet, az én vagy a valóság tapasztalatai között skizofrénia vagy mániákus depresszió. Az úgynevezett tipikus vagy klasszikus antipszichotikumokkal szemben a fő különbség a kiterjesztett hatásspektrum és a különféle mellékhatások.
Hogyan működik a kvetiapin?
Quetiapine (olyan kereskedelmi nevek által is ismert, mint a Seroquel, Quentiax vagy Quetiapinzentiva) az ideghírek különféle receptoraihoz kötődik a agy: így antagonistaként hat a hírvivőkre dopamin és a szerotonin, amelyek részt vesznek az érzéki benyomások feldolgozásában és érzékelésében. Ennek eredményeként a kvetiapin segíthet olyan tünetek enyhítésében, mint pl hallucinációk és téveszmék, valamint szorongás, izgatottság és depressziós hangulat.
A kvetiapin skizofrénia és depresszió esetén
A kezelés mellett skizofrénia, a kvetiapin felhasználható az úgynevezett bipoláris kezelésre depresszió. A depresszió ezen formáját a depressziós fázisok mellett a mániás epizódok előfordulása jellemzi. Az ilyen epizódok például olyan tünetekkel jelentkeznek, mint a nagyság téveszméi, az eufória és a társadalmi gátlások elvesztése. Unipoláris depresszióban - vagyis amikor nem fordul elő mániás epizód - a quetiapint általában csak más egyéb gyógyszerek mellett írják fel antidepresszánsok.
A kvetiapin alvást segítő eszközként?
A kvetiapin emellett antagonistaként is működik neurotranszmitter hisztamin. Ennek eredményeként van egy nyugtató, alvást kiváltó hatás, és - ellentétben egyes alvási gyógyszerekkel - nem hordozza a függőség kockázatát. Emiatt alkalmanként kis adagokban (kb. 25 mg) írják fel a kezelésére alvászavarok, bár ezt a célt a németországi hatóságok nem hagyják jóvá (ún címkén kívüli felhasználás). Ebben az esetben az orvosnak széles körben tájékoztatnia kell a beteget a lehetséges következményekről, és viseli a kezelés felelősségi kockázatát.
Súlygyarapodás a kvetiapin miatt
A kvetiapin negatívan befolyásolhatja az anyagcserét: például súlygyarapodás léphet fel a kezelés során, valamint növekedhet vér szőlőcukor szint és a vér lipidszintje. Ritkábban, cukorbetegség mellitus (cukorbetegség) alakulhat ki. Ezenkívül a kvetiapin növelheti az étvágyat.
Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?
Az anyagcsere befolyásolása mellett a kvetiapin alkalmazása során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- Fejfájás, álmosság, szédülés
- Álmosság
- Alacsony vérnyomás, keringési problémák
- Száraz száj
- Hányinger, hányás
- Hasmenés vagy székrekedés
- Gyors vagy szabálytalan szívverés, szívritmus zavar.
- Parkinson-kórhoz hasonló tünetek: remegés, merevség, lassult mobilitás.
- Motoros rendellenességek, ellenőrizhetetlen izommozgások.
- Görcsök és rohamok
- Különböző vérértékek változása
A lehetséges mellékhatások teljes listáját olvassa el a csomag behelyezés a gyógyszeres kezelésére.
Kvetiapin-gyógyszer kölcsönhatások
A kvetiapint egy bizonyos enzim bontja le a máj és ezért nem szabad olyan anyagokkal együtt szedni, amelyek gátolják ezt az enzimet, különben a gyógyszer szintjének jelentős növekedését okozhatja vér. Ezek tartalmazzák:
- Bizonyos gyógyszerek a HIV ellen
- Néhány gyógyszer gombás fertőzések ellen
- Néhány antibiotikum, például klaritromicin és eritromicin
- Grapefruit juice
Ezen kívül, kölcsönhatások előfordulhat, ha bizonyos nyugtatók egyidejűleg veszik és ha alkohol fogyasztják. Egyéb lehetséges kölcsönhatások megtalálható a csomag behelyezés.
Az adagolás külön-külön
A kvetiapin különböző dózisokban, valamint retardként kerül forgalomba tabletta (például Seroquel prolong). Az adagolás számos tényezőtől függ, például kortól, a betegség típusától és a korábbi betegségektől, és az orvos határozza meg. Elvileg a kezelést fokozatosan kell elkezdeni - azaz alacsony dózissal - és lassan növelni kell. A szokásos adag 50 mg vagy 100 mg, legfeljebb 800 mg. Gyermekek és serdülők számára történő alkalmazásra még nincs elegendő tapasztalat.
Milyen gyorsan és meddig működik a kvetiapin?
A quetiapin hatásának gyorsasága egyénenként változik: több órától több hétig is eltarthat, amíg a hatóanyag megfelelő szintje vér és a teljes hatás kialakulásához. A hatás időtartama körülbelül tizenkét óra, ezért a kvetiapint általában naponta kétszer veszik be.
Mit kell figyelembe venni a kezelés leállításakor?
Amikor a kvetiapin terápia abbahagyják, a gyógyszert nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem lassan fokozatosan le kell állítani. Ennek oka, hogy ha a kezelés abbahagyása túl gyors, akkor megvonásszerű tünetek, mint pl álmatlanság, hányinger, fejfájás, hasmenés, hányás, szédülés, vagy ingerlékenység jelentkezhet. Ezért a adag fokozatosan csökkenteni kell egy-két hét alatt. Kérjük, kövesse orvosának utasításait ebben a tekintetben.
A kvetiapin terhesség és szoptatás alatt.
Mivel a biztonságosságot a vizsgálatok még nem igazolták, a kvetiapint a kezelés ideje alatt fel kell írni terhesség és laktáció csak az előnyök és kockázatok alapos mérlegelése után. Általában a kvetiapinnal végzett kezelés az első három hónapban terhesség kevésbé kockázatosnak tűnik, mint a terhesség vége felé. Mindenesetre, terhesség szoros nyomon követéssel gondosan ellenőrizni kell.
Melyek az alternatívák?
Különböző egyéb atipikus antipszichotikumok mellett, mint pl olanzapin or risperidonA tipikus antipszichotikumok csoportjából származó szerek alkalmazhatók skizofrénia esetén is. Ezek tartalmazzák haloperidol vagy például melperone. Ezeknek az anyagoknak általában erős antipszichotikus hatása van, de a depressziós tünetek ellen alig. Ezenkívül a mellékhatás profilja különbözik: a tipikus antipszichotikumok gyakrabban okoznak motoros rendellenességeket és Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket, mint a kvetiapin. Ezek azonban kevésbé befolyásolják az anyagcserét, és a súlygyarapodás ritkábban fordul elő.
Alternatív antidepresszánsok
Nagyon sok van antidepresszáns különböző csoportokba sorolható gyógyszerek. A depresszió általánosan alkalmazott szerek a következők: venlafaxin, citalopram, mirtazapinés szertralin. A quetiapin alternatívája a bipoláris depresszió esetén a hangulatot stabilizáló szer lítium.
