Korsakow-szindróma alatt az orvosok a emlékezet értékvesztés (amnézia), amely az egyik mentális rendellenesség. A betegnek nagy nehézségei vannak az újonnan tapasztalt vagy megtanult dolgokra emlékezni. Gyakran előfordul, hogy a Korsakow-szindróma hosszú évek következtében jelentkezik alkohol visszaélés.
Mi a Korsakow-szindróma?
A Korsakow-szindróma, más néven Korsakow-kór vagy amnéziás pszichoszindróma, mentális rendellenesség. Pontosabban ez a amnézia (emlékezet értékvesztés). Míg az amnéziák általában régebbi emlékeket vagy újonnan átélt eseményeket is magukban foglalhatnak, a Korsakow-szindrómában szenvedő betegek különös nehézségekkel küzdenek a közelmúltbeli vagy akár a jelenlegi események miatt. Súlyos esetekben az információkat néhány másodpercig sem lehet megőrizni. Az így keletkező réseket régi vagy kitalált emlékekkel töltik fel. Amellett, hogy ilyen tiszta emlékezet hiányosságok, a Korsakow-szindróma súlyos kísérettel is járhat fáradtság, hangulatingadozásés motoros zavarok. Nem ritka, hogy Korsakow-kór ennek következtében alakul ki alkoholizmus. A krónikus stádiumban a agy ebben az esetben általában olyan súlyos, hogy a normális funkciót nem lehet helyreállítani.
Okok
Számos ismert esetben a Korsakow-szindrómát az évek okozta alkohol visszaélés. A feltétel ezért az egyik legsúlyosabbnak is tekintik agy és memóriazavarok, amelyek együttesen jelentkezhetnek alkoholizmus. Ennek oka lehet azonban traumatikus is agy sérülés, mérgezés, agy vérzés, vagy bizonyos fertőző betegségek mint például tífusz láz. Gyakran a tényleges Korsakow-szindrómát megelőzi a feltétel Wernicke encephalopathiájának hívják. Ez egy vitamin B1 hiány, amelyet szintén okozhat alkoholizmus (alkohol zavarja az anyagcserét és ezáltal a abszorpció és hasznosítása vitamin Többek között B1). Olyan tünetek, mint memória elvesztését, motoros rendellenességek vagy szemek ráncolása fokozottan enyhítheti igazgatás of vitamin B1. Ha Wernicke encephalopathiája kezeletlen marad, krónikus Korsakow-szindrómává válhat, amelyet sokkal nehezebb kezelni.
Tünetek, panaszok és jelek
A Korsakow-szindróma súlyos pszichiátriai szindróma, amelyet leggyakrabban a túlzott, hosszú távú alkoholfogyasztás vált ki, gyakran alultápláltság. Különösen krónikus alkohollal való visszaélés kiválthatja a szindrómát. A rossz táplálkozás viszont tovább gyorsíthatja a szindrómát. Még az egyszeri alkoholfelesleg is, rossz fizikai alkat esetén vezet hirtelen támadásra. A Korsakow-szindróma szintén egyfajta memória elvesztését, amelyek súlyossága eltérő lehet. Míg sok esetben a hosszú távú memória még mindig tapintatban van, a rövid távú memória jelentősen befolyásolja. Miután a Korsakow-szindróma az alkoholhoz kapcsolódóan fordul elő ütés vagy összeomlás, hosszú távú memória elvesztését néha retrográdként vagy anterográdként is megjegyezhető amnézia. Ez különösen tükröződik a beteg nyelvhasználatában, így egy többé-kevésbé súlyos Wernicke afáziája hozzáadódhat. A beszéd kimosódhat, és motiválatlan ismétlést tartalmazhat. A beérkezett beszédinformációk feldolgozása nem megfelelő vagy hiányos. Ez elsősorban az agy Wernicke régiójának köszönhető. Sok minden elfelejtődik, vagy nem éri el a hosszú távú memóriát, ami a beszédben is meglátszik. Ezenkívül lehetnek artikulációs problémák, amelyek súlyosságuktól függően hasonlítanak az ivók problémáira. A Korsakow-szindróma visszafordíthatatlannak tekinthető a beteg bizonyos gyógyulási időszaka után. Az érintett egyének gondozásra szorulnak, akár tehetetlenségig is.
Diagnózis és lefolyás
A kezelőorvos különösen a memóriazavar súlyossága alapján diagnosztizálhatja a Korsakow-szindrómát. Különösen, ha alkoholfüggőség jelen van, a kifejezett rövid távú memóriazavarok Korsakow szindrómára utalhatnak. Ez különösen igaz, ha más tünetek, például zavart időérzék, motoros zavarok vagy fokozott érzés hideg is jelen vannak. Egyéb agyi rendellenességek kizárására az egyén kórtörténet részletesen felül kell vizsgálni. Ezenkívül számítógépes tomográfia is történhet, amely információt nyújt a feltétel az agy.A vér teszt meghatározza, hogy van-e B1-vitamin hiány. A Korsakow-szindróma által már okozott károkat általában helyrehozhatatlannak tekintik. Ha korai kezelésre kerül sor, akkor az érintett agyrégiók működése javítható, bár nem áll helyre teljesen. Ennek ellenére a Korsakow-szindrómás betegek gyakran továbbra is ellátottak maradnak.
Szövődmények
Elsõsorban a Korsakow-szindróma nagyon súlyos memóriazavart eredményez. Ebben az esetben az érintett általában nem tud emlékezni bizonyos eseményekre, és tagadhatja, hogy történtek volna. Ezért nem ritka, hogy Korsakow-szindróma vezet pszichológiai panaszokra vagy depresszió. Az sem ritka, hogy Korsakow-szindróma korlátozza a társadalmi érintkezést. Hasonlóképpen, a szindróma súlyoshoz vezet fáradtság és a fáradtság a beteg. Nem ritka, hogy az érintettek is szenvednek hangulatingadozás. Az érintettek rugalmassága a Korsakow-szindróma következtében is jelentősen csökken, így a betegek általában nem képesek a mindennapi élet szokásos tevékenységeit végezni. A legtöbb esetben szintén nem lehet szakmai tevékenységet folytatni a betegség miatt. Általános szabályként a szindróma további lefolyása a károsodás mértékétől függ. Bizonyos esetekben a kezelés már nem lehetséges. A betegeknek mindenesetre abba kell hagyniuk alkohollal való visszaélés a további károk megelőzése érdekében. Különböző terápiák segítségével bizonyos emlékek helyreállíthatók. Ebben a folyamatban azonban nem garantálható a teljes gyógyulás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azoknál az embereknél, akik hosszú időn keresztül naponta nagy mennyiségű alkoholt fogyasztottak, orvoshoz kell fordulniuk. Ha ezek az emberek memóriazavarokat tapasztalnak az elvonási tünetek vagy a mindennapi életben való megbirkózás mellett, orvoshoz kell látogatni. Ha a megtapasztalt eseményeket, emlékeket vagy újonnan megszerzett készségeket nem lehet helyesen felidézni az emlékezetből, az érintettnek segítségre van szüksége. Ha memóriahiány jelentkezik, vagy a személyes tényeket már nem lehet teljesen felidézni, orvoshoz kell fordulni. A Korsakow-szindrómában szenvedők nem tudnak emlékezni életük új fejleményeire. Hasonlóképpen nem lehet számukra emlékezni a korábbi eseményekre. Gyakran hevesen tagadják az eseményeket. Orvosra van szükség ahhoz, hogy átfogó vizsgálat indulhasson. Ha konfabuláció alakul ki, olyan állapot, amelyben a meglévő memóriahiányokat szabad gondolatok és kitalált történetek pótolják, meg kell látogatni az orvost. A tájékozódási zavarok vagy a fizikai higiénia hiánya a szabálytalanságokra utaló jelek. Meg kell-e látogatni az orvost, hogy az érintettek elegendő orvosi ellátást kapjanak. Ha a szenvedő kedvetlenségben, lazaságban vagy fokozott szenvedésben szenved fáradtság, orvoshoz kell fordulni. Ha depressziós hangulat van, változó hangulati minták, apátia, étvágytalanság, vagy egyéb viselkedési rendellenességek miatt orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Ha egy betegnél Korsakow-szindróma jeleit észlelik, nagy valószínűséggel ez a gyógyszer terápia először kezdeményezik. Ennek részeként az érintett személy nagy dózisú tiaminot (B1-vitamint) kap, amelyet intravénásan vagy tabletta formájában adhatunk be. Ha a betegség még nem túl előrehaladott, akkor gyors és jelentős javulás Egészség ilyen módon érhető el. A Korsakow-szindróma krónikus stádiumában gyógyszer terápia általában sikertelen marad. Alapvetően az agyban már bekövetkezett károsodás helyrehozhatatlannak tekinthető, ami azt jelenti, hogy a teljes memória még intenzív terápia. Vannak azonban olyan megközelítések, amelyek felhasználhatók a beteg memóriafunkciójának javítására. Ezek közé tartozik az állandó memória edzés, amelyben a beteget arra ösztönzik, hogy játékos formában emlékezzen rá. A saját életrajzának áttekintése szintén hasznos lehet. Ha egy alkoholos rendellenesség okozza a Korsakow-szindrómát, akkor ennek kezelését párhuzamosan kell végezni, hogy megakadályozzák a betegség további előrehaladását.
Kitekintés és előrejelzés
A Korsakow-szindróma agyi betegség. Ez a memória teljesítményének csökkenésével nyilvánul meg. Az érintettek néhány feltételezett emléket gyártanak. Gyakran agy gyulladás miatt következik be étvágytalanság vagy évek alkohollal való visszaélés. Az agy gyulladás megelőzheti a Korsakow-szindrómát. Gyakran súlyos B-vitamin-hiány váltja ki. Ezt akkor Wernicke-Korsakow szindrómának nevezik. Ez csak részben kezelhető és alig felülvizsgálható. A Korsakow-szindrómának olyan okai is lehetnek, amelyek nem kapcsolódnak az alkoholizmushoz. A Korsakow-szindróma okai közé tartozik a súlyos stroke koponya sérülések vagy tumorképződmények az agyban. A vírusfertőzések Korsakow-szindrómát is okozhatnak. Az érintettek prognózisa ebben az esetben is gyenge. A gyógyulás kilátásai részben a Korsakow-szindróma súlyosságától függenek. Minél súlyosabb, annál rosszabb a prognózis. Kevésbé súlyos kúrák esetén a Korsakow-szindróma tünetei kezelhetők. Ezek azonban általában nem tűnnek el teljesen. A memória teljesítménye tartósan romlik. A betegség krónikus. A legtöbb szenvedő nem éri el a szokásos állapotát. Sok Korsakow-szindrómás beteg tartós ellátást igényel. Egyes esetekben azonban a zavaros állapot javítható igazgatás B1-vitamin. A prognózis csak akkor javítható alkoholfüggőség, a kiváltó alapbetegség vagy evészavar végleg leküzdik.
Megelőzés
A Korsakow-szindróma megelőzésére (és más, néha életveszélyes állapotok elkerülésére) természetesen tanácsos kerülni az alkoholfogyasztást, különösen hosszú ideig. Ha már létezik függőség, akkor azt azonnal kezelni kell, hogy később ne fordulhassanak elő súlyos és helyrehozhatatlan agyi és memóriazavarok.
Utógondozás
A Korsakow-szindróma nyomon követésének részeként alapvető fontosságú a beteg áramának meghatározása Egészség állapot. Ez a megállapítás járóbeteg alapon történik neurológiai és pszichológiai vizsgálatokkal. Ez feltárja, hogy a beteg agyának kognitív funkcionális területei milyen mértékben károsodtak. Ezután lehetővé válik a beteg kognitív képességeinek és erőforrásainak kiemelése és leírása. Ezzel a kiindulási ponttal az egyénre szabott terápiák lehetségesek. Beszédterápia, memória terápia és fizikoterápia intézkedések akkor hosszú ideig nagyon jól képes fenntartani a beteg azonosított képességeit és erőforrásait. Így a beteg fennmaradó képességeinek elvesztése ellensúlyozható. Ezenkívül meg lehet állapítani a páciens általános stabilitását és a mindennapi életben való megbirkózás képességének javulását abszolút alkoholfogyasztás révén. Vitamin igazgatás, mint a B1-vitamin, és a tartós absztinencia a beteg enyhe haladásához vezethet. Ennek eredményeként a Korsakow-szindrómás betegek terápiás támogatással képesek nagy részben vagy részben kezelni mindennapjaikat. Ehhez a korlátozott életmódhoz megfelelő lakó- és ápolási létesítmények állnak rendelkezésre. Ezután a betegnek folyamatos terápiás szolgáltatásokat kínálnak, amelyek továbbra is segíthetik képességeinek fenntartását.
Mit tehetsz te magad
A gyógyszeres terápiát kísérve a Korsakow-szindróma tünetei életmódbeli változtatásokkal és célzott ellenintézkedésekkel kezelhetők. Például állandó memória edzés ajánlott a memória működésének megszilárdítására és javítására. Ez történhet akár szakmai irányítással, akár önállóan, és segít az érintettnek a már bekövetkezett károk kijavításában. A saját életrajzának feldolgozása hasonló hatást fejt ki. Ha alkoholbetegség a betegség oka, akkor azt is kezelni kell. Az érintettnek ehhez fel kell vennie a kapcsolatot az illetékes orvossal, és ha lehetséges, fel kell keresnie egy önsegítő csoportot is. A barátok és rokonok fontos támogatást jelenthetnek a betegség kezelésében alkoholfüggőség. Ha a Korsakow-szindróma a B1-vitamin hiányának köszönhető, akkor a változás diéta szükséges. Ha az ok az agyvérzés vagy mérgezés, intenzív orvosi kezelés szükséges. Ezt leginkább a pihenés és a diéta az orvos javasolja. A maradandó károsodást az adott állapottól függően kezelik. Például a motoros rendellenességek ellensúlyozhatók mankó és egyéb AIDS, míg krónikus depresszió intenzív eszközökkel enyhíthető beszél terápia és testmozgás.
