A metabolikus betegségben köszvény, betétek húgysav kristályok a ízületek fájdalmas ízületet okozhat gyulladás. Bár a nagylábujj alapízületét érinti a leggyakrabban, az esetek körülbelül öt százalékában a köszvény is előfordul a ízületek az ujjak. A köszvény ujj gyakran különösen kellemetlen, mivel az egész kéz mobilitása fájdalmasan korlátozható. Nálunk megtudhatja, mely jelek utalnak köszvényre ujj és mit tehet a köszvény ellen az ujján.
Fokozott húgysav mint ok
Köszvény (arthritis urica) a rendellenesen megemelkedett tünet húgysav koncentráció a vér (hiperurikémia). Ha a húgysav a szint gyorsan emelkedik - például lakoma után vagy túlzottan alkohol fogyasztás - húgysav kristályok csapódnak le az ízületi folyadékban. Az eredmény hirtelen következik be gyulladás az érintett ízület. Ezért nem igaz az a széles körben elterjedt feltételezés, miszerint köszvényt okozhat az „ujjainak feltörésével”. Itt részletesebb információt találhat a köszvény okairól.
Köszvényes ujjak: a köszvény ritka formája.
Az esetek körülbelül 80-90 százalékában an köszvény támadása az alsó végtag ízületében fordul elő - tehát köszvény ujj ritkaság. Leggyakrabban a hüvelykujj-alapízület érintett - a köszvénynek ezt a formáját chiragra-nak is nevezik. Ritkábban köszvény fordul elő a ízületek a többi ujját. Nem tudni pontosan, miért fordul elő köszvény egyes emberek ujjaiban, másoknál nem. A köszvényes ujj egyik lehetséges oka a ujjízület - például egy korábbi sérülés miatt vagy osteoarthritis - ami miatt a húgysavkristályok elsősorban az adott ízületben helyezkednek el.
A tünetek hirtelen megjelenése
egy köszvényes ujj, az ízület jellegzetes jelei gyulladás hirtelen megjelennek: Az ízület vörös, túlmelegedett, duzzadt és nagyon fájdalmas. Általában a ujjízület miatt korlátozott fájdalom és duzzanat. Az ujj nagyon érzékeny lehet az érintésre is, így még egy könnyű érintés is elviselhetetlen, akár egy ágytakaró révén. A legtöbb esetben, láz és általános betegségérzet is jelen van. A tünetek általában váratlanul, teljes mértékben jelentkeznek Egészség - gyakran a támadás éjszaka vagy kora reggel kezdődik. Néhány nap vagy hét után a tünetek teljesen eltűnnek, és az ujját újra normálisan lehet mozgatni.
Köszvény tophi: krónikus köszvény jelei
Ha a köszvényt nem kezelik következetesen, a betegség krónikussá válhat. Ezután a húgysav-lerakódások úgynevezett köszvénytofit okozhatnak. Ezek kicsi, fájdalommentes csomók, amelyek a lágy szövetekben képződnek, porcogó szövet vagy csonton. Az ujjak mellett tophi is előfordulhat a lábakon, a fülön vagy a könyökön. Ezenkívül a körmök hosszanti barázdái krónikus köszvénybetegségre utalhatnak.
Krónikus lefolyás ritka
Ritka esetekben köszvényes tophi képződhet a kéz ínhüvelyén. Ez aztán fájdalmas íngyulladást vagy akár carpalis alagút szindróma. Ennek jelei közé tartozik fájdalom az ujjakban vagy csukló valamint a hüvelykujj, a mutató- és a középső ujj bizsergése vagy zsibbadása. Mivel azonban terápia ezt általában korán kezdik, a köszvény krónikus lefolyása manapság meglehetősen ritka.
Diagnosztika: a húgysavszint nem mindig emelkedett
Mivel a köszvényes ujj a köszvény ritka formája, a diagnózis nem mindig nyilvánvaló. Annál is fontosabb a célorientált diagnózis, amely kizárja az ízületi gyulladás egyéb okait. A tünetek mellett a roham lehetséges kiváltói, például a nagy evés, alkohol fogyasztás vagy akár a böjtölés gyógyítani, megadni a betegség kezdeti jeleit. A vér A teszt általában megemelkedett gyulladásszintet mutat, de a húgysavszint normális lehet az akut stádiumban, ezért két-négy hét múlva újra ellenőrizni kell.
Ízületi lyukasztás kivételes esetekben
Nem egyértelmű esetekben egy ultrahang vizsgálat vagy an Röntgen az ujjízület szintén segíthet a diagnózis felállításában. Közös szúrás az ujján viszonylag nehéz végrehajtani a kis mennyiség miatt szinoviális folyadék és ezért általában csak a köszvényes ujj diagnosztizálásakor alkalmazzák, amikor a bakteriális ízületi fertőzést ki kell zárni a gyulladás okaként.
Az ujjízületek gyulladásának egyéb okai
A köszvényes ujj tünetei nem mindig jellemzőek, és más állapotokra utalhatnak. Például a következő egyéb okok lehetnek felelősek az ujjak kellemetlenségéért:
- Az ízület fertőzése (szeptikus arthritis).
- Akut gyulladásos epizód az ízületi kopásban (aktivált osteoarthritis).
- Reuma (rheumatoid arthritis)
- Visszaható arthritis (ízületi gyulladás bakteriális fertőzés után - például a gyomor-bél traktus vagy légutak).
- Szisztémás lupus erythematosus
- Pszeudogout (lerakódások kalcium kristályok).
Kezelje a köszvény ujjait
Akut köszvény támadása az ujján általában először gyulladáscsökkentővel kezelik fájdalomcsillapító mint például diclofenac or ibuprofen. Ha ezeknek a szereknek ellenjavallata van, az orvos alternatív módon felírhatja kortizon vagy hasonló szer tabletta formájában. Ezzel szemben a hatóanyag kolchicin, amelyet korábban gyakran írtak fel az ujj köszvényére, mára ritkán alkalmazzák súlyos mellékhatásai miatt. Mivel hideg nyugtatóan hat a gyulladásra, a hideg borogatásra és krioterápia hasznos lehet a köszvényes ujj. Gyógyszerek homeopátia szintén hozzá lehet szokni kiegészítés a gyógyszeres kezelés. A műtétet viszont csak egy krónikus köszvényes ujjnál szabad megfontolni, és csak kivételes esetekben.
Folyamatos terápia: alacsonyabb húgysavszint.
Az első akut után köszvény támadása, terápia húgysavcsökkentő gyógyszerrel általában szükség van a köszvény előrehaladásának megakadályozására. A legtöbb esetben a hatóanyag allopurinol, amely csökkenti a húgysav képződését a szervezetben, erre a célra használják. Alternatív megoldásként úgynevezett urikozurikumok, például Probencid is alkalmazhatók. Úgy működnek, hogy fokozzák a húgysav kiválasztását a vesén keresztül. Ezek azonban szerek nem gyógyítják a köszvényt - a változás diéta ezért elkerülhetetlen a köszvényes ujj megismétlődésének elkerülése érdekében.
Megakadályozza a köszvény ujját
A köszvényes ujjmegelőzés érdekében számos dolgot tehet az életmód és az étrend megváltoztatásával - ez akkor is igaz, ha a mai napig csak emelkedett húgysavszintet diagnosztizáltak nála köszvényes roham nélkül:
- Alacsony purintartalmú diéta: mivel a húgysav a purinok lebontásakor keletkezik, ügyeljen arra, hogy a lehető legkevesebb purinban gazdag ételt fogyassza - erről diéta köszvényre itt.
- Csökkentse alkohol fogyasztás: Az alkohol gátolja a húgysav kiválasztását, és ezáltal kiválthatja a köszvényes roham. A sör purinokat is tartalmaz, ezért lehetőség szerint kerülni kell.
- Igyon elegendő mennyiséget: a húgysav vesén keresztüli kiválasztásának támogatásához legalább 1.5 liter folyadékot kell inni naponta.
- Kerüljük böjtölés: Hosszan tartó éhezési időszakokban a húgysav jobban felhalmozódik. Ezért kerülnie kell böjtölés kúrák és összeomlási diéták.
- Cél a normál testsúlyra: A túlsúly elősegíti a húgysavszint növekedését, ezért a köszvény kockázati tényezője. A húgysav emelkedésének elkerülése érdekében azonban mindenképpen csak lassan csökkentse a testsúlyát.
Többnyire jó prognózis
Ha a köszvény ujját időben diagnosztizálják, a prognózis általában nagyon jó. A korai kezelés révén az ujjak ízületeinek maradandó károsodása és csontok, valamint a krónikus lefolyás általában megelőzhető. Ha már kialakultak a köszvényes tófiák, akkor gyakran kábítószerrel oldódnak meg terápia. A krónikus köszvényes ujj műtéte csak kivételes esetekben szükséges - például ha a tophi okozza carpalis alagút szindróma vagy ínszakadás.
