Időtartam
A vízfelhalmozódás leggyakoribb okai között a szívburok különböző fertőző betegségek, mint pl tuberkulózis, torokgyík, Coxsackie vírusok, HIV vagy herpesz. Azonban gyakran előforduló autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis or lupus erythematosus, szintén okozhat pericardialis effúzió. Egyéb kiváltó okok lehetnek metabolikus betegségek (pl. Uremia), rosszindulatú daganatok vagy metasztázisok, traumák vagy a szív támadás.
Ritkábban orvosi beavatkozások a szív vízhez is vezethet a szívburok, pl. műveletek után, pacemaker beültetés vagy utána sugárkezelés a mellkas terület. Az emberek legfeljebb 30% -ában van víz szívburok követve a szív támadás. Amíg nem okoz további kényelmetlenséget, nem befolyásolja a gyógyulási folyamatot és nem kell kezelni.
A vizet azonban a szívburok autoimmun gyulladása is okozhatja. A folyadék felhalmozódása mellett láz és a mellkasi fájdalom megeshet. Ezt a klinikai képet ezután Dressler-szindrómának nevezik.
A gyulladás általában a szívroham, de előfordulhat a szívroham után napoktól-hetekig is. Nagyon ritka esetekben a szívburokban lévő víz megakadályozhatja a szív tágulását, és ezáltal megzavarhatja pumpáló funkcióját. Ilyen esetben ki kell üríteni a folyadékot.
A folyadék felhalmozódása, különösen vér, a szívburokban a szívműtétek gyakori mellékhatása, különösen bypass műtét után. Ez általában ártalmatlan, és az esetek többségében magától eltűnik. Ritkábban előfordul tamponád (a szívműködés nyomás miatti zavara), amelyet az orvosnak a lehető leggyorsabban ki kell ürítenie.
Nagyon ritkán fordulhat elő folyadék felhalmozódás a szívburokban pacemaker beültetés vagy stentelés. A koszorúerek károsodhatott az eljárás során, és állandó vérzéshez vezethet. Maga a szívizom is megsérülhet.
Különösen idősebb betegeknél a műtéti eszköz olyan mértékben károsíthatja a szívfalat, hogy az elszakad vagy áteresztővé válik. Mindenesetre akut vészhelyzetről van szó, mivel ez vezethet szívburok tamponád. Ritka esetekben az úgynevezett postcardiotomy szindróma előfordulhat a szívműtét után.
Ebben az esetben a szív burkolata a szívműtét során fellépő fizikai irritáció miatt meggyullad. Ebben a gyulladásban nincsenek kórokozók. Ennek ellenére a szívburokban lévő víz mellett a láz előfordulhat.
Abban az esetben, tüdőgyulladás, a test immunválasza gyulladásos sejteket okoz úszik folyadékkal együtt. Ez a folyadék általában a tüdőben gyűlik össze. Súlyos esetekben azonban folyadék is bejuthat a szívburokba, emiatt a víz felhalmozódik a szívburokban.
A legsúlyosabb szövődmény az szívburok tamponád, amelyben a szívburok annyira tele van folyadékkal, hogy nincs elég hely a szív számára. Ez a szivattyúzási teljesítmény romlását eredményezi, és ahhoz vezethet szívelégtelenség. Rák folyadék felhalmozódását okozhatja a test különböző üregében.
Ezeket rosszindulatú folyadékoknak nevezzük. A folyadék felhalmozódásának számos oka van. Egyrészt maga a daganat, például a nyirok csomópontok, nyiroktorlódást okozhatnak és effúziót okozhatnak.
Olyan szervek, mint a szív, a vese vagy máj gyakran károsítják a daganat káros hatása. Ennek eredményeként a vér vízvisszatartáshoz és folyadékgyülemhez vezethet a test számos területén, beleértve a szívburokot is. Nem ritka, hogy a folyadék felhalmozódása a daganat pusztulásának másodlagos következményeként jelentkezik.
Gombás fertőzések, vírusok or baktériumok szintén kedvező módon fejlődhet, és vízhez vezethet a szívburokban. Különösen azok a rákok, amelyek folyadékfelhalmozódáshoz vezetnek a szívburokban emlőrák és a tüdő rák, de leukémiák is. Kemoterápiás kezelés olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek a rák sejtek növekedését akadályozzák és elpusztítják.
Az alkalmazott gyógyszerek az egyes típusoktól függően változnak rák és ezért különböző mellékhatásokat okoznak. Sok esetben kemoterápiás kezelés a szervezet saját sejtjeit is megtámadhatja, ami számos mellékhatáshoz vezet. Egyes rákos gyógyszereket a szívre mérgezőnek is minősítenek, ami azt jelenti, hogy megtámadják a szívsejteket. A szívsejtek megsemmisülése szintén veszélyes vízfelhalmozódást okozhat a szívburokban.
Sok esetben nem lehet pontosan meghatározni, hogy maga a rák vagy a kemoterápiás kezelés effúziót okozott a szívburokban. A sugárterápia, a rák kezelésének másik pillére, szintén károsíthatja a szívsejteket és folyadékgyülemhez vezethet. A szívet különösen veszélyeztetik a szívdaganatok, tüdő daganatok vagy a mediastinum daganatai a mellkas üreg.
Itt késői hatások még évtizedekkel a rák megjelenése után jelentkezhetnek. Étvágytalanság vízfelhalmozódáshoz vezethet a szívburokban. Ez ritkán vezet súlyos szövődményekhez.
Sokkal valószínűbb, hogy kifejezi a súlyosságát étvágytalanság, mert minél alacsonyabb a BMI (testtömeg-index), annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a víz felhalmozódik a szívburokban. A súly normalizálásakor azonban a szívburokban lévő víz is eltűnik. A víz felhalmozódását a szív izomtömegének csökkenése és zsírszövet körülveszi, így a szív viszonylag kicsi lesz a szívburok számára.
Egy másik magyarázat az, hogy az anorektikumok gyakran túl kevés fehérjét tartalmaznak vér. A fehérje általában visszatartja a folyadékot az edényben. Ha túl kevés a fehérje, akkor nagyobb valószínűséggel folyadék halmozódik fel benne testüregek.
Ez az éhségödéma oka is. Csecsemőknél a víz felhalmozódása a szívburokban nagyon ritka. Ezt elsősorban bakteriális vagy vírusos fertőzések okozzák, de a szívműtét utáni kiömlések is. A magzatban folyadék felhalmozódása közben terhesség súlyos betegségek jele lehet, mint pl hydrops fetalis, komoly magzat szívhiba, szívdaganatok vagy genetikai betegségek (21. triszómia).
