A nem pajzsmirigy-betegség szindróma nem önálló betegség, hanem súlyos betegség vagy éhezés hátterében jelentkezik. A pajzsmirigy anyagcseréjének változását jellemzi hormonok a pajzsmirigy normális működésének jelenlétében. A nem pajzsmirigy-betegség szindrómájának jelentősége még nem teljesen ismert.
Mi a nem pajzsmirigy-betegség szindróma?
A nem pajzsmirigy-betegség szindrómát (NTIS) vagy a TACITUS szindrómát a pajzsmirigy megváltozott metabolizmusa jellemzi hormonok a pajzsmirigy normális működésének jelenlétében. Ezért euthyroid-beteg szindrómának is nevezik. Soha nem fordul elő elszigetelten, hanem mindig súlyos betegség lefolyásaival együtt, valamint éhezési állapotokban. Ennek a szindrómának a jelentősége a szervezet számára még nem egyértelmű. A megváltozott anyagcsere kialakulhat, hogy megvédje a szervezetet a betegség rendkívül súlyos lefolyásaitól. Ez azonban másodlagos rendellenesség is lehet. Mindenesetre kritikus állapotú egyéneknél ez a szindróma általában rosszabb prognózissal jár. A nem pajzsmirigy betegség szindróma több összetevőből áll, amelyek nem mindig fordulhatnak elő egyszerre. Három fő alkotóelem és számos más komponens van. Még a fő komponensek is megjelenhetnek egyenként vagy együttesen. A tirotrop kontroll hurok jellegzetes allosztatikus konstellációjáról beszélünk. Az allosztatikus konstelláció leírja a test alkalmazkodását a krónikus állapothoz feszültség. A nem pajzsmirigy-betegség szindróma fő összetevői közé tartozik a központi hypothyreosis (alacsony THS-szindróma), a pajzsmirigy kötődésének zavara hormonok a megfelelő plazmához fehérjékés csökkentette a T3 képződését a T4-ből a T4 fokozott átalakulásával rT3-vá (alacsony T3-szindróma). Az első komponens az általános hiányosságot jelöli pajzsmirigy hormonok, ahogyan az előfordul hypothyreosis. Továbbá a meglévő pajzsmirigy hormonok hatásuk korlátozott a plazmához való kötődés zavara miatt fehérjék. Ezen felül az átalakítás tiroxin A hatékonyabb trijód-tironinná (T4) történő jódosítás útján a (T3) gátolja az inaktív rT3-vá történő átalakítását. A T3-hoz hasonlóan az rT3 molekula is hármat tartalmaz jód atomok. Ugyanakkor pontosan ellenkezőleg jódozott, mint a T3, ezért inaktív. Egyéb komponensek közé tartozik a zavart felvétele pajzsmirigy hormonok a célsejtekbe és csökkent a pajzsmirigy hormon receptorainak hatékonysága. Nagyon ritkán a nem pajzsmirigy-betegség szindróma olyan folyamatokkal jár, mint az alacsony T4 szindróma, az alacsony T3 - alacsony T4 szindróma, a magas T4 szindróma vagy a magas T3 szindróma. A szindróma egyes összetevőit azonban nehéz kimutatni.
Okok
A nem pajzsmirigy-betegség szindrómájának okai és patogenezise szintén nem teljesen ismert. A gyulladásos folyamatokat, amelyek különböző betegségek összefüggésében fordulhatnak elő, megvitatják a T4 csökkent T3 átalakulásáért. Így a gyulladásos citokinek, glükokortikoidok, és úgy gondolják, hogy bizonyos metabolitok felelősek ezekért a folyamatokért. Az is lehetséges, hogy máj a parenchymás károsodás a megfelelő alapbetegség összefüggésében a deiodináció gátlásához vezet. Máj a parenchymás károsodás a pajzsmirigyhormonok plazmához való kötődésének csökkenését is okozhatja fehérjék egyszerűen azért, mert kevesebb albumin van jelen. Az endokrin okok, például csökkentek leptin szintjei vagy endotoxinjai baktériumok központi okozóinak tekintették hypothyreosis. Ezek a hatások helyi hyperdeiodációt válthatnak ki, ami viszont csökkenti a TRH termelését az endokrin szabályozó körön keresztül. TRH (tirotropin felszabadító hormon) termelődik a hypothalamus és beállítja a koncentráció a pajzsmirigyhormonok. Ha kevesebb TRH van jelen, kevesebb pajzsmirigyhormon termelődik. A T3 helyett az rT3 megnövekedett termelése valószínűleg a halogének felhalmozódását szolgálja, amely magában foglalja jód, a védelmi cellákban annak érdekében, hogy jobb védelmi munkát végezhessenek vérmérgezés, többek között. A súlyos betegségek, amelyek kiválthatják a nem pajzsmirigy-betegség szindrómáját, a következők: máj cirrózis, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, krónikus veseelégtelenség, cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben, vérmérgezés or égések.A böjt Államok, alultápláltság, vagy az alultápláltság a étvágytalanság az nervosa nem pajzsmirigy-betegség szindrómát is okozhat.
Tünetek, panaszok és jelek
Ennek a szindrómának a tüneteit nehéz felismerni, mert más súlyos alapbetegségek hátterében jelentkeznek. Általában hasonlóak a hypothyreosiséhoz. Az anyagcsere nagymértékben csökken, így minden testi funkció alacsony lángon működik. Lehetséges, hogy a szervezet így megvédi magát a túlterheléstől annak érdekében, hogy képes legyen megbirkózni az alapbetegségek egyéb kihívásaival.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A nem pajzsmirigy-betegség szindrómájának diagnosztizálása általában nagyon nehéz. Mivel a megfelelő alapbetegség tünetei elfedik, csak a szabad pajzsmirigyhormonok hormonszintje adhat nyomot. Így az FT4, FT3 és a bazális hormon szintje TSH általában csökkentek, bár van egy nagy szürke terület. A koncentráció az rT3 értéke általában megemelkedik.
Szövődmények
Általában maga a nem pajzsmirigy-betegség szindróma szövődmény. Ezt a panaszt nehéz lehet felismerni, mert a tünetek és panaszok viszonylag nem specifikusak és nem különösebben jellemzőek. Az érintettek azonban szenvednek a a hypothyreosis tünetei. A beteg tartósan szenved fáradtság és kimerültség. Az érintett személy képes megbirkózni feszültség a nem pajzsmirigybetegség szindróma esetén is jelentősen csökken, így a nehéz fizikai vagy sporttevékenységek általában már nem lehetségesek. Így az érintett személy életminőségét jelentősen korlátozza és csökkenti a nem pajzsmirigy-betegség szindróma. A szervezet szintén nem képes a különböző fertőzések és gyulladások megfelelő leküzdésére, így a fertőzések és gyulladások gyakrabban fordulhatnak elő. A nem pajzsmirigy-betegség szindrómájának kezelését általában pajzsmirigyhormonok segítségével végzik. A beteg számára nincsenek különösebb szövődmények. A legtöbb beteg azonban tartósan függ terápia, mivel a betegséget nem lehet teljesen megfékezni. Az érintett személy várható élettartamát azonban nem csökkenti a nem pajzsmirigybetegség szindróma. Ennek a betegségnek a további lefolyása azonban erősen függ az alapbetegségtől is.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha hormonális tünetek jelentkeznek, vagy ha visszatérő általános betegségek vannak, mint pl láz vagy emésztőrendszeri panaszok esetén orvoshoz kell fordulni. A hónapok vagy évek során bekövetkező nem specifikus tünetek nem pajzsmirigy-betegség szindrómára utalhatnak. Ez egy súlyos változás a pajzsmirigyhormon anyagcserében, amelyet az orvosnak mindenképpen tisztáznia kell. Legkésőbb orvosi tanácsra van szükség, ha a belső szervek észreveszik. A nem pajzsmirigy-betegség szindróma gyakran műtétek után vagy azokkal összefüggésben fordul elő alultápláltság. Azok az emberek, akik rendszeresen gyógyszert szednek, vagy fizikai traumát szenvedtek, szintén a kockázati csoportok közé tartoznak, és ha a leírt betegség jelei jelentkeznek, akkor fel kell keresniük háziorvosukat. Ha szédülés, szívdobogásérzés vagy súlyos rossz közérzet fordul elő, sürgősségi orvosi ellátást kell igénybe venni. Kétség esetén az érintettet kórházba kell szállítani. A nem pajzsmirigy betegség szindrómáját pajzsmirigy orvos kezeli. Ez lehet belgyógyász vagy meghatározott szakember. Az egyes tüneteket a megfelelő szakember kivizsgálhatja és kezelheti az alapellátás orvosával konzultálva.
Kezelés és terápia
A nem pajzsmirigy-betegség szindrómájának kezelése nagyon ellentmondásos. Felmerül a kérdés, hogy általános helyettesítésre van-e szükség terápia a pajzsmirigyhormonokkal egyáltalán hasznos, sőt káros. Igaz, hogy a test hiányos energiaellátásban szenved. Ez lehet azonban a pajzsmirigyhormonok megváltozott anyagcseréjének célja az alapbetegség súlyosságában. A szervezetet védeni kell a túlterheléstől. Bár tanulmányok kimutatták, hogy a pajzsmirigyhormonokkal történő helyettesítés javítja a betegek szívteljesítményét, nem javítja a túlélés esélyét. A nem pajzsmirigybetegség szindróma csak a terápia az alapbetegség.
Kitekintés és előrejelzés
A nem pajzsmirigybetegség szindróma nem önálló betegség. Ezért nem lehet általánosan érvényes prognózist felállítani a Egészség. Figyelembe kell venni a páciens általános helyzetét és az alapjául szolgáló betegséget, hogy kilátást nyújtson a jövőre Egészség változtatások. A szindrómát csak súlyos betegségekben szenvedőknél diagnosztizálják. Gyakran már súlyos szerves károsodások vannak jelen, ami kedvezőtlen prognózist hoz. Az életminőség korlátozott, és a betegnek intenzív orvosi ellátásra vagy hosszú távú terápiára lehet szüksége. A legtöbb esetben a gyógyulás csak nagy erőfeszítéssel, az életkörülmények hatalmas változásával érhető el. Ha az alapbetegséget nem lehet sikeresen kezelni, a beteget korai halál fenyegeti. Csak akkor, ha ez az orvosi lehetőségekkel együtt az általános fejlődéshez vezet Egészség feltétel, a panaszok enyhülése teljesen megfigyelhető. Visszafordíthatatlan szervkárosodás esetén gyakran szükség van donor szervre, hogy változások történhessenek. Átültetés egyéb súlyos szövődményekkel és mellékhatásokkal jár. Ha minden jelentős zavarok nélkül halad, az egészség javulása lehetséges. A betegeknek rendszeresen át kell esniük akkor is, ha a betegség lefolyása kedvező. Meg kell vizsgálni az anyagcsere-rendszert, valamint a szervek általános működését. Gyakran a kábítószer-támogatás hosszú távon szükséges.
Megelőzés
Mivel a nem pajzsmirigy-betegség szindróma nem önálló betegség, megelőzésére nem lehet ajánlás. Az alapbetegségek előfordulásának kockázatát azonban általában kiegyensúlyozott egészséges életmód előzheti meg diéta, a fizikai aktivitás és annak elkerülése alkohol és a dohányzás.
Követés
A legtöbb esetben csak néhány vagy korlátozott nyomon követés intézkedések elérhetőek a nem pajzsmirigy-betegség szindróma által érintettek számára. Mindenekelőtt meg kell szüntetni az érintett személy éhségérzetét. Csak ezután következhet be a gyógyulás, bár a teljes gyógyulás nem mindig lehetséges. Ezért nem pajzsmirigybetegség szindróma esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy megakadályozzák a tünetek további romlását vagy legrosszabb esetben az érintett halálát. Rendszerint ezek a betegek függenek a különféle készítmények vagy gyógyszerek szedésétől. Mindig fontos biztosítani a helyes adagolást és a gyógyszer rendszeres szedését a tünetek enyhítése érdekében. Az orvos összes utasítását be kell tartani. Ezenkívül rendszeres ellenőrzések és vizsgálatok a pajzsmirigy nem-pajzsmirigybetegség szindróma esetén nagyon fontosak. A betegség további lefolyása nagyon függ a diagnózis idejétől és a tünetek súlyosságától, így általános előrejelzés nem lehetséges. Bizonyos esetekben azonban az érintett személy várható élettartamát ez a betegség csökkenti.
Mit tehetsz te magad
Ez a betegség mindig csak más betegségekkel együtt fordul elő, amelyek közül néhány súlyos, amelyeket elsősorban kezelni kell. Támogatásképpen az érintett betegek megpróbálhatják a nem pajzsmirigy-betegség szindrómájának következményeit a lehető legalacsonyabban tartani. Például tanácsos fenntartani a normális testtömeget és csökkenteni a meglévő túlsúlyt. Számos étrendi lehetőség áll rendelkezésre erre a célra, amelyeket meg kell vitatni azzal az orvossal, aki az alapbetegséget is kezeli. Mivel a nem pajzsmirigybetegségek megnehezítik a fertőzések leküzdését, fontos, hogy erős legyen immunrendszer. Az összes immunsejt nyolcvan százaléka a belekben található, ezért figyelmet kell fordítani az egészségesekre bélflóra. Ez nemcsak friss, alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étel fogyasztásával érhető el diéta, de a lehető legtöbb testmozgás, a rendszeres napi rutin betartása és a jó éjszakai alvás is. A bevitel probiotikumok szintén hasznosnak bizonyult. Ezek olyan élő mikroorganizmusok, amelyek szájon át kerülnek a bélbe, ahol szaporodnak és segítenek egészséges felépítésben bélflóra. Magas-adag probiotikumok vény nélkül kaphatóak a gyógyszertárakban. Nagyon megterhelő lehet a betegek számára mind az alapbetegség, mind a nem pajzsmirigy-betegség szindróma miatt, főleg, hogy ez utóbbi a testmozgás örömét is csillapítja. Ez a betegcsoport megkönnyebbülést tapasztalhat kiegészítő gyógyszerek esetén pszichoterápia.
