Bevezetés
A pericardialis effúzió a folyadék fokozottabb felhalmozódása (kb. 50 ml-től) a szívburok. Annak érdekében, hogy ezt könnyen megérthessük, először is figyelembe kell venni a mediastinum (mediastinalis tér) anatómiai körülményeit. A mediastinumban a szív belül található szívburok.
A szívburok két részből áll: Az egyik a külső szívburok fibrosum, amely a diafragma alján, a másik pedig a belső pericardium serosum. Maga a pericardium serosum két levélből áll, az úgynevezett „laminae” -ból. E két levél külsejét Lamina parietalis pericardii-nak hívják, és szilárdan összeolvad a Pericardium fibrosummal.
A belső levelet Lamina visceralis pericardii-nak hívják, és definíciója szerint egyben a szív (= epikardium). A szívburok e két levele között van egy rés, ahol általában kis mennyiségű folyadék van, így a két levél könnyen elmozdulhat egymás mellett. szív és a szívverés. Az egészséges folyadékmennyiség körülbelül két-tíz milliliter. Ha a szívburokban lévő víz elkezdi nyomni a szívet és összenyomja azt, ezáltal akadályozva a szív működését, ezt az ún. szívburok tamponád vagy perikardiális tamponád.
Tünetek
Egy kis effúzió gyakran nem okoz kellemetlenséget. Ha az effúzió az idő múlásával lassan növekszik („krónikus effúzió”), akkor a tünetek általában 300 ml-es térfogattól érezhetők. Ezek légszomjból (dyspnoe), magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy szívdobogás (tachycardia).
Ezenkívül az érintettek általában fizikailag gyengének érzik magukat, és időnként úgy érzik fájdalom a mellcsont mögött. A nagy nyak a vénák (nyaki vénák) szintén torlódhatnak. Az orvos által észrevehető egyéb tünetek közé tartozik a lágy szívhangok és esetleg pericardialis dörzsölés, ha sztetoszkóppal hallgatja, valamint a máj (hepatomegalia).
A hasban víz (ascites) is előfordulhat. Ha a perikardiális folyadék rövid időn belül bekövetkezik (akut folyadékgyülem), még kis mennyiség is (kb. 150–200 ml) súlyos tüneteket okozhat, amelyek nagyon hasonlóak a szívroham. A gyors fejlődéssel járó akut esemény kardiogén eredménnyel zárulhat sokk (a szív pumpáló elégtelensége), ezért az akut effúzió mindig vészhelyzet, és ennek megfelelően kell kezelni.
