Meghatározás
A csillagkép idegdúc a plexus idegek az alsó területén nyak. Ez szállítja a fej, mellkas és mellkasi szervek szimpatikus idegrostokkal. Abban az esetben, ha a idegdúc stellatum blokkolás, ezek az idegrostok specifikusan megszűnnek a helyi érzéstelenítő. Rövid expozíció után az érintett területek kitágulnak (értágulat), a verejték szekréciója csökken és a Horner-szindróma kialakul: tanítvány (miózis), a felső rész megereszkedése szemhéj (ptosis) és a szem visszavonul a pályára (enophthalmos).
A ganglion stellatum blokkolásának javallatai
Az egyik jelzése a Ganglion a stellatum blokk a komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS): A kar területén fellépő sérülések után az idegfonat területén lévő adhéziók a szimpatikusok téves szabályozásához vezethetnek idegrendszer. A. Érzéstelenítésével idegek, a tünetek csökkenthetők. A trigeminusban idegelzáródás is lehetséges neuralgia és a zoster utáni neuralgia.
A néha legsúlyosabb fájdalom így enyhíthető. A csillagok blokádja egy meglévő esetben is megfontolható Raynaud-szindróma. Itt az értágító hatást használják.
Előkészítés
A beteg részletes anamnézisén és oktatásán kívül vér a koagulációt a vérvizsgálat. Ha a beteg szed vér-hígítású gyógyszeres kezelésről egy lehetséges szünetet kell megbeszélni. Az eljárás előtt EKG-t kell felírni a lehetséges észlelés érdekében szívritmus zavar, amely ellenjavallat lehet. Az eljárás napján nincs szükség különleges óvintézkedésekre. A blokád után a betegnek 24 órán keresztül nem szabad részt vennie a forgalomban, és nem szabad nehézgépeket üzemeltetnie.
Eljárás
A ganglion stellatum blokkot kezdetben fekvő helyzetben hajtják végre az ébren lévő betegen. Az egész eljárás során a létfontosságú paraméterek (vér nyomást, impulzust, oxigéntelítettséget) folyamatosan mérjük, hogy azonnal ellensúlyozzuk a keringés lehetséges csökkenését. Érzéstelenítés A ganglion egy részét mindig csak az egyik oldalon hajtják végre, hogy elkerüljék az életveszélyes kétoldalú kapcsolatokat hangszál bénulás.
Az aneszteziológus először tapintja a nyaki artéria (Arteria carotis externa). A terület alsó részének gondos fertőtlenítése után nyak, a nyaki artéria kissé kifelé mozog. Az szúrás között függőlegesen végezzük ütőér és a légcső, a kanül előrehaladva a 6. keresztirányú folyamatához nyaki csigolya.
A tűt vagy vakon helyezik be, ebben az esetben a kezelőorvosnak képesnek kell lennie tapintani és azonosítani a környező struktúrákat. Nagyobb lágyrészes köpennyel rendelkező betegeknél az szúrás által is vezérelhető ultrahang. Ha a tűt helyesen helyezzük el, szívás után 5-10 ml helyi érzéstelenítő (bupivacain, mepivacaine) injekciót adnak be.
A tű eltávolítása után a beteget azonnal a tűre tesszük, hogy a helyi érzéstelenítő hogy alábbhagyjon. A helyi érzéstelenítő eloszlik az alsó szövetében nyak és érzésteleníti a teljes idegfonatot. Ha a szimpatikus idegrostok sikeresen blokkolódnak, az érintett terület bőre túlmelegedett, száraz és jól van vérrel ellátva.
Ezt követően a beteg keringését és neurológiai állapotát továbbra is szorosan figyelemmel kísérik. A kívánt hatás elérése érdekében általában 5-10 blokád sorozatát hajtják végre 1-3 napos időközönként. A terápiát a fájdalom-szabad időszak.
