Patogenezis (betegség kialakulása)
Az igaz és a pszeudodivertikulák megkülönböztethetők. A divertikulák gyakran a sigmoidban helyezkednek el vastagbél (szigmoid divertikulózis). A diverticula kialakulásának oka valószínűleg a túlzott intraluminális nyomás (megnövekedett bélnyomás) és a megnövekedett bélmozgás (→ divertikulózis/ a változás vastagbél a bélfal kis kiemelkedései formájában). Idős korban ezt a bélfal rugalmasságának csökkenése (a gyengeség) egészíti ki kötőszöveti). -Ban divertikulózis, semmilyen gyulladásos markert (citokin TNF-alfa; sejtfelszíni markerek CD4, CD8 és CD57) nem lehet kimutatni a nyálkahártya. KÖVETKEZTETÉS: A vastagbél divertikulózisa nem krónikus gyulladás (gyulladás). diverticulitis a divertikulum falának gyulladása. Ha a divertikulumot körülvevő terület is érintett a gyulladásban, akkor peridiverticulitisnek nevezzük. A gyulladás a székletnek a divertikulában (székletkő) való visszatartásából származik. Ez is vezet perforációig (áttörés). A szomszédos ellátás arrosziója („rágás”, „rágás”) hajók vérzést okozhat.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher
- A betegség családokban fut; ikertanulmányok 40–53% -ra becsülik az öröklődést; a genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálat (GWAS) további 39 egyedi nukleotid polimorfizmust (SNP) azonosított; egy korábbi kisebb GWAS már talált 3 kockázati gént
- Genetikai betegségek
- Coffin-Lowry szindróma - genetikai rendellenesség, amely X-hez kötött domináns; fizikai jellemzők, például kiszélesedett orr és megnagyobbodott ajkak, valamint a mentális fejlődés korlátozása.
- Ehlers-Danlos-szindróma (EDS) - genetikai rendellenességek, amelyek egyaránt autoszomális dominánsak és autoszomális recesszívek; heterogén csoport, amelyet a kollagénszintézis zavara okoz; a bőr megnövekedett rugalmassága és annak szokatlan szakíthatósága jellemzi (habitus a „gumi ember”)
- Marfan-szindróma - genetikai betegség, amely akár autoszomális domináns, akár izolált lehet (új mutációként); szisztémás kötőszöveti betegség, amelyet főleg az jellemez magas termetű, a pók-végtagosság és a hiperxtensibilitása ízületek; Ezen betegek 75% -ának van verőértágulat (az artériás fal patológiás (kóros) dudora).
- Policisztás vese betegség - vesebetegség a vesékben lévő többszörös ciszta (folyadékkal töltött üregek) következtében.
- Részben autoszomális domináns, valamint autoszomális recesszív öröklődéssel (lásd alább Cisztás vesebetegség).
- Williams-Beuren-szindróma (WBS; szinonimák: Williams-szindróma, Fanconi-Schlesinger-szindróma, idiopátiás hiperkalcémia vagy Elfin-face szindróma) - genetikai rendellenesség autoszomális domináns örökléssel; olyan tünetekkel, mint a változó súlyosságú kognitív károsodás, a növekedés retardáció (akár méhen belüli), hiperkalcémia (felesleges kalcium) az élet első éveiben mikroencephalia (rendellenesen kicsi fej), az arc alakjának rendellenességei stb.
- Kor - növekvő életkor
Viselkedési okok
- Táplálás
- Alacsony rosttartalmú étrend
- Nagy zsírtartalmú étrend és alacsony rostbevitel egyszerre
- Vörös hús fogyasztása, azaz sertés-, marha-, bárány-, borjú-, birka-, ló-, juh-, kecskehús izomhúsának fogyasztása (férfiak divertikulitisz-kockázatának 1.58-szorosa)
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd a mikrotápanyagok megelőzését.
- Stimulánsok fogyasztása
- Alkohol (> 30 g / nap)
- Dohány (dohányzás)
- A fizikai aktivitás
- Fizikai inaktivitás
- Ülő tevékenység
- Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság).
Betegséggel kapcsolatos okok
- Diszbiózis (a bélflóra).
- Székrekedés (székrekedés)
Gyógyszer
- Kalcium antagonisták - a fenomén egészére kiterjedő asszociációs vizsgálat azt mutatja, hogy azok az egyének, akiknek a gének variánsai befolyásolják a kalcium antagonisták másoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki divertikulózis. A betegség valószínűsége azonban nagyon alacsony, és csupán 1.02 volt (95% -os konfidenciaintervallum 1.01–1.04), ami 2% -os növekedést jelez.A glükokortikoidok*
- Immunszuppresszánsok *
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) *: acetilszalicilsav
- Opioidok *
* Kábítószer amelyek negatív hatással vannak a divertikuláris betegség.
