Szarkoidózis: Gyógyszerterápia

Terápiás célok

• Fájdalomcsillapítás ízületi gyulladás esetén
• A tüdő működésének stabilizálása

Terápiás ajánlások

• Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), Vagy gyulladáscsökkentők/szerek amelyek gátolják a gyulladásos folyamatokat (nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), pl. diclofenac, ibuprofen.
• A tüdő működésének stabilizálása:
  • Első vonalbeli szerek: nem specifikus immunszuppresszió prednizolonnal (szteroid terápia *); ezeket fel kell használni
    • ≥ II. Típusú (romló tüdőfunkcióval).
    • Magas betegségaktivitás
    • A szem súlyos általános tüneti tünetei, bőr, máj, szívizom, CNS.
    • Hiperkalcémia (megnövekedett szérum kalcium szint) / hypercalciuria (a kalcium fokozott kiválasztódása a vizelettel).
  • Másodlagos ügynökök: immunszupresszív szerek/szerek amelyek gátolják az immunműködést (metotrexát (MTX), azathioprin, leflunomidés hidroxi-).
  • Harmadik vonali szerek: anti-TNF alfa és inhibitorok infliximab és a adalimumab (monoklonális antitestek).
• Neurosarcoidosis (= abszolút kezelési indikáció):
  • Kezdeti magas-adag intravénás kortikoszteroid pulzus terápia.
  • Hosszú távú immunterápiás szerek: mint pl azathioprin, ciklosporin A, mikofenolát mofetil.
    • Agresszív tanfolyamok: Az infliximab, ciklofoszfamid or rituximab.
• Löfgren-szindróma (meghatározás: lásd alább „Tünetek - Panaszok”): tüneti terápia fájdalomcsillapítókkal vagy gyulladáscsökkentőkkel szerek (nem szteroid antireumatikus gyógyszerek (NSAID-ok), pl diclofenac, ibuprofen, hűtés és kompressziós terápia nodosum erythema (általában spontán regresszió).

* Jegyzet. Kimutatták, hogy a <500 mg-ot kapó betegek prednizolon évente halmozottan jobb volt Egészségkapcsolatos életminőség, mint azok, akik 500 mg-nál nagyobb adagot kapnak prednizolon.