Melyik mesterséges szívszelep áll rendelkezésre?
Egy mesterséges szív szelep alapvetően két elemből áll. Egyrészt van egy keret, amelyet poliészter (műanyag) vesz körül. Ez a keret képezi az átmenetet a szelep és az ember között szív.
Az állványon belül van egy fém szelep. Különböző típusú szelepek vannak. Három különböző modellt kell megkülönböztetni.
A különböző típusú szelepek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai a méretük és az eltérő mechanikai tulajdonságaik miatt, ezért különböző betegcsoportok számára alkalmasak. Mindhárom típusú szelep kiváltja a tipikus protézis kattanást, ahol hallja, ahogy a szelep szórólapja eltalálja a szelepgyűrűt.
- Van a mesterséges szív szelep, amely egy billenő tárcsából áll. Ennek a szeleptípusnak a legkiemelkedőbb képviselője a Björk-Shiley protézis.
- Vannak olyan dupla szárnyú szárnyak is, mint a St. Jude Medical.
- A harmadik típusú fedelet gömbcsapnak hívják. Ezek közül a legismertebb a Rigid Edwards gömbcsap.
OP - A szívszelep behelyezése
A mesterséges szívbillentyű behelyezésének számos módja van. Az egyik lehetőség még mindig a nagy nyitott szív műtét, amelyben a mellkas és a szív kinyílik az érintett szelep eltávolításához és az új mesterséges szív szelep behelyezéséhez. A nagyobb nyitott műtét alatt a beteg alul van Általános érzéstelenítés.
A mellkas a szegycsont hogy hozzáférjen a mögötte álló szívhez. A legtöbb műveletet nem dobogó szíven hajtják végre. Ehelyett az ún szív-tüdő gép átveszi a funkciót.
Amint az új mesterséges szelepet behelyezik, a szív ismét verni készül. Egy másik módszer az úgynevezett minimálisan invazív eljárás, amelyben a mesterséges szelepet úgy helyezzük be, mint a stent az inguinalis artériákon keresztül az érrendszerbe, majd továbbjut a szívbe. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a aorta szelep, mivel ez a szív kijáratánál található, amelyet az artériás érrendszeren keresztül érnek el.
Nem invazív módszer, amelyben a szelepet az inguinalin keresztül helyezik be ütőér TAVI-nak hívják. A TAVI jelentése katkatéter aorta szelep beültetés. Az új mesterséges aorta szelep szívkatéteren keresztül helyezzük be.
A katéter az érrendszer felett halad előre a behelyezési pontig, ahol kibontja a mesterséges szívbillentyűt. Ez addig történik, amíg a szív dobog. Az új szelep a régi, hibás szelepet nyomja a falhoz. Műveleti művelet szívszelepek alatt végezzük Általános érzéstelenítés.
Ennek alapvető eredménye Egészség - a műtéti beavatkozástól független kockázat, amely szintén növekszik az életkorral és a korábbi betegségek növekvő számával (különösen a szív-és érrendszer). Ezenkívül a mellet fel kell nyitni a műtét során, hogy biztosítsák a szívhez való hozzáférést. A mesterséges szívbillentyű behelyezéséhez a szívnek egy bizonyos ideig le kell állnia.
Ebből a célból az érintett személy kapcsolódik a szív-tüdő gép, amely elvégzi a szivattyúzást a szív működése. A szív ezután gyógyszerekkel immobilizálható. Mivel a szív-tüdő gép nagyon elterjedt eljárás, a kockázatok itt meglehetősen kicsiek, annak ellenére, hogy ez nagyon súlyos beavatkozás a test saját funkcióiba.
Fűrészelés vagy vágás mellkas szintén nagy megterhelést jelent a test számára. Fennáll a vérzés vagy a fertőzés veszélye a seb területén és a szív környékén is. A fertőzések később is előfordulhatnak, amikor baktériumok csatlakozzanak a mesterséges szívszelephez.
A kórházban töltött idő kezdetben a felvételi napból áll, amely általában egy nap a műtétől. A műtétet két-három nap követi az intenzív osztályon a szívműködés figyelemmel kísérése érdekében. Ezt követi egy normál kardiológiai osztályon való tartózkodás, körülbelül két hét.
A legtöbb esetben a kórházi tartózkodást azonnal a fekvőbeteg rehabilitáció követi, amely viszont további három-négy hétig tart. Összességében úgy kell tekinteni, hogy hat-hét hét kórházi tartózkodás szükséges. A mesterséges szívbillentyű utáni rehabilitációra általában közvetlenül a kórházi tartózkodás után kerül sor.
Különböző fókuszpontok vannak, amelyekkel foglalkoznak a rehabilitáció során. Fizikoterápia, torna és alkalmasság az edzés a fizikai teljesítmény javítására szolgál. Van egy oktatási program a táplálkozásról és a gyógyszeres kezelésről. Pszichológiai problémák, például szorongás, depresszió és elhúzódó fájdalom is kezelik.
