Rövid áttekintés
- Okok: hólyag- vagy húgycsőgyulladás, húgyhólyag-kövek, vesegyulladás, veseinfarktus, vese-, húgyhólyag- vagy húgyúti sérülés, daganatok, prosztatagyulladás, jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, schistosomiasis, urogenitális tuberkulózis, szisztémás lupus erythematosus és mások, bizonyos gyógyszerek,
- Mikor kell orvoshoz fordulni? Mindig, hiszen a tünet hátterében súlyos betegségek állhatnak.
- Diagnosztika: fizikális vizsgálat, vér- és vizeletvizsgálat, képalkotó eljárások
- Megelőzés: igyál eleget, szokj le a dohányzásról, egészséges testsúly.
Vér a vizeletben: okok és kockázati tényezők
Általában vér nem található a vizeletben. Ha van, az urogenitális rendszer betegségére vagy sérülésére utal. Ez a húgyúti és reproduktív szervek rendszere.
A véres vagy vöröses színű vizeletnek azonban más okai is lehetnek.
Okok a húgyutakban
Húgyúti fertőzések: A húgyúti fertőzések, például a cystitis és az urethritis gyakori okai a vérnek a vizeletben. Ezenkívül a betegek gyakran panaszkodnak égő érzésre vizelés közben. A húgyúti fertőzések is a leggyakoribb okai annak, hogy gyermekeknél vér jelenik meg a vizeletben.
Vesegyulladás: A vesegyulladás gyűjtőfogalom magában foglalja a vesetestek gyulladását (glomerulonephritis), az intersticiális nephritist – amelyben a vesetubulusok és a környező szövetek gyulladnak – és a vesemedence gyulladását (pyelonephritis). Mindegyik vért okozhat a vizeletben.
Vese ciszták: A ciszták folyadékkal töltött üregek, amelyek különböző szervekben, köztük a vesében is kialakulhatnak. Ha egyenként jelentkeznek, általában nem okoznak tüneteket.
Veseinfarktus: Veseinfarktus akkor következik be, amikor egy vérrög elzárja a veseartériát. A szenvedők hirtelen fájdalmat tapasztalnak az oldalán.
Ha az érelzáródás miatt a veseszövet nagyobb részét elvágja az oxigénellátástól, a tünetekhez gyakran társul a hasi fájdalom, hányinger, hányás. Néhány nap múlva vér jelenik meg a vizeletben az akut veseelégtelenség jeleként.
Húgyhólyag-bilharzia: A trópusi betegség, a bilharzia (schistosomiasis) pár métely által okozott fertőzés okozza. Ezeknek a parazitáknak számos faja létezik, amelyek schistosomiasist okozhatnak.
Néhányan közülük szívesebben rakják petéiket a húgyhólyag ereiben. Ennek a hólyagbilharziának a jele a vér a vizeletben. A betegség előrehaladtával gyakran fordul elő gyakori vizelés és vizelet-inkontinencia.
Daganatok: a vizeletben előforduló vér néha a húgyúti rosszindulatú daganatok miatt következik be, például húgyhólyagrák, húgycsőrák, húgycsőrák vagy veserák (például vesesejtes karcinóma).
Egyéb húgyúti és vesebetegségek: A húgyhólyag vagy a húgycső diverticulái vagy polipjai szintén vérzést okozhatnak. A divertikulák falkidudorodások, a polipok általában jóindulatú nyálkahártya-kinövések.
Sérülések: Ha például a húgyutak, a hólyag vagy a vesék megsérülnek egy közlekedési balesetben, szúrás, esés vagy ütés során, a vér gyakran keveredik a vizelettel. Az is előfordul, hogy a test ezen régiójában végzett műtétek után vért adnak a vizelethez.
A vér vizeletben való megjelenésének egyéb okai
Ezenkívül a vizeletben lévő vérnek más okai is lehetnek. Ilyenek például:
Wegener granulomatosis: Ez a betegség, amelyet Wegener-kórnak vagy polyangiitisszel járó granulomatózisnak is neveznek, a vérerek krónikus gyulladásával jár. Ezenkívül a gyulladásos folyamatok területén apró bőrcsomók (granulomák) képződnek. Ha a veseerek érintettek, ez láthatóan véres vizeletet (makrohematuria) eredményez.
Mi okozza a vért a férfiak vizeletében?
Ha vért találnak a férfi vizeletében, az a prosztata problémájára utalhat, például prosztatagyulladásra vagy jóindulatú prosztata-megnagyobbodásra.
A vérző prosztata visszér (prosztata visszér) és a prosztatarák gyakran a vizelet vére is jelzi.
Mi okoz vért a vizeletben nőknél?
A menopauza (azaz az utolsó menstruáció) utáni vizeletben előforduló véresedés oka olykor az, hogy a nemi szervek és a húgyutak nyálkahártyája a hormonális változás következtében kiszáradt, érzékenyebbé – ezáltal sérülékenyebbé – vált. De lehet betegség is a hátterében, például húgyúti fertőzés.
A nő életkorától függetlenül kisebb sérülések következtében a nemi aktus után némi vér jelenhet meg a vizeletben.
Vöröses színű vizelet: nem mindig hematuria
Az állítólagos vér a vizeletben néha valami másnak bizonyul, mint a vörösvértestek (eritrociták) emelkedett szintjének:
hemoglobinuria
Előfordul például vérátömlesztés vagy erős fizikai megterhelés (például hosszú séta) után, vagy mérgezés vagy allergiás reakció részeként.
Egyéb lehetséges okok közé tartoznak bizonyos fertőzések, például a malária és az örökletes betegségek.
Myoglobinuria
A vörösesbarnára elszíneződött vizeletet a hemoglobulinuria mellett myoglobinuria is okozhatja.
A szervezet ezt követően kiválasztja a mioglobint a vizelettel – ezt nevezik myoglobinuriának.
Élelmiszer és gyógyszer
A vizelet teljesen ártalmatlan és átmeneti vörös elszíneződését például bizonyos élelmiszerek fogyasztása okozza. Ide tartozik a cékla, az áfonya és a rebarbara.
Vér a vizeletben: leírás
Az orvosok a vizeletben lévő vérről vagy hematuriáról beszélnek, amikor vér, pontosabban vörösvérsejtek (eritrociták) találhatók a vizeletben. Ezek a vérnyomok lehetnek láthatók vagy láthatatlanok, és a húgyutak különböző pontjain bejuthatnak a vizeletbe. Ez más kifejezéseket eredményez, amelyeket a vizeletben lévő vér pontosabb leírására használnak:
- Makrohematuria: Ha láthatóak a vérnyomok, azaz a vér miatt vöröses színű vizelet, akkor ez makrohematuria.
- glomeruláris hematuria: Itt a vizeletben a vér oka a vesetestek (glomerulusok) területén található – akárcsak a vesetestek gyulladása (glomerulonephritis) esetén. A glomerulusok jelentik az első szűrőállomást a vizelettermelésben: Itt préselik ki az elsődleges vizeletet a vérből.
Vér a vizeletben: mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha vért észlel a vizeletében, feltétlenül keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Függetlenül attól, hogy vannak-e további tünetei, például fájdalom vagy sem. Az okot tisztázni kell, és ha szükséges, ennek megfelelően kezelni kell.
Ez különösen fontos, ha egy súlyos betegség, például a húgyhólyagrák felelős a vizeletben lévő vérért.
Vér a vizeletben: vizsgálatok és diagnózis
A vizeletben lévő vér okának tisztázása érdekében egy sor vizsgálatra van szükség. Először is, egészségügyi szolgáltatója hosszan fog beszélni Önnel, hogy megkapja a kórtörténetét (kórtörténetét). A lehetséges orvosi kérdések a következők:
- Mikor vette észre a vért a vizeletében? Volt már ilyen?
- Van-e egyéb panasza (fájdalom, láz, gyakori vizelés, stb.)?
- Volt-e mostanában balesetben vagy más módon megsérült (pl. verekedésben)?
- Szedsz jelenleg valamilyen gyógyszert? Ha igen, melyiket?
- Ha a menopauza lehetséges oka: Mikor volt az utolsó menstruációja? Vannak olyan tünetei is, mint a hőhullámok vagy a fáradtság?
Ez az információ segít az orvosnak leszűkíteni a vizeletben előforduló vér lehetséges okait.
Fizikális vizsgálat
A has és az oldalak tapogatása és tapintása is a rutin része. Ha például fájdalmat érez az oldalában, ez vesebetegségre utalhat.
Vér- és vizeletvizsgálatok
Gyors vizeletvizsgálattal ellenőrizhető, hogy valóban megnövekedett-e a vörösvértestek száma a vizelettel (hematuria).
Képalkotó eljárások
A vesék, a hólyag és a prosztata jól megvizsgálható ultrahang segítségével. Az orvosok röntgensugarak segítségével értékelik a vesemedencet és az uretert.
A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznos lehet a hólyag feletti daganatok kizárására. A hólyag és a húgycső esetében erre a célra hólyag endoszkópiát (urethrocystoscopia) alkalmaznak.
Szövetminták
Vér a vizeletben: kezelés
Miután meghatározták a vér okát a vizeletben, a kezelést megcélozzák. Néhány példa:
- Bakteriális húgyúti fertőzés esetén az orvosok antibiotikumokat írnak fel. Ugyanez igaz a vesemedence-gyulladásra is.
- A vesesejtek gyulladását általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert (immunszuppresszánsok, például glükokortikoidok vagy ciklosporin).
- A húgyúti köveket néha gyógyszeres kezeléssel fel lehet oldani. Vagy egy eljárás (pl. cisztoszkópia) során eltávolítják őket. A nagyobb köveket gyakran lézerrel vagy lökéshullámokkal törik szét, mielőtt kiveszik őket, vagy természetes úton távoznak (a vizelettel együtt).
- Hólyagbilharzia esetén a betegek gyógyszert kapnak az azt okozó férgek kezelésére (féreghajtó).
- A hólyagban vagy a húgycsőben lévő divertikulumokat és polipokat műtéti úton eltávolítják.
- Különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a menopauza tüneteinek kezelésére, beleértve a hormonpótló terápiát.
- Ha bizonyos gyógyszerek kiváltják a vér megjelenését a vizeletben, lehetőség szerint abba kell hagyni a szedését, és/vagy olyan alternatívákkal kell helyettesíteni, amelyek kíméletesebbek a vesék számára.
Vér a vizeletben: megelőzés
A nikotinról való lemondás is javasolt: A dohányzás többek között elősegíti a húgyúti daganatok kialakulását és gyengíti az immunrendszert. Ez utóbbi növeli a húgyúti fertőzések kockázatát.
Általában a szakértők azt javasolják, hogy igyunk elegendő mennyiséget: legalább 1.5-2 litert naponta. Ez segít megőrizni a vesék és a húgyutak egészségét, és így többek között megakadályozza, hogy vér kerüljön a vizeletbe.
Gyakran ismételt kérdések a vizeletben lévő vérrel kapcsolatban
Mit jelent a vér a vizeletben?
Hogyan néz ki a vér a vizeletben?
Nagyobb mennyiségű vér rózsaszínre, vörösre vagy barnára festi a vizeletet (makrohematuria). Egyes esetekben azonban csak nyomokban van jelen a vizeletben: csak mikroszkóp alatt észlelhető, és nem változtatja meg a vizelet színét (mikrohematuria).
Honnan származhat vér a vizeletben?
Mi a teendő, ha vér van a vizeletében?
Ha vért észlel a vizeletében, orvoshoz kell fordulnia. Fontos a hematuria okának gyors feltárása és szakszerű kezelése. Ne próbálja saját maga kezelni a problémát – veszélyes állapot állhat a hátterében!
Mit csinál az urológus, ha vér van a vizeletben?
Mit jelent a vér a vizeletben fájdalom nélkül?
Néha a gyógyszeres kezelés az oka annak, hogy a vér a vizeletben (hematuria) fájdalom nélkül jelentkezik. De ennek oka lehet egy súlyos betegség is, például a hólyagrák. Ezért minden hematuria - akár fájdalom nélkül, akár fájdalommal - orvossal kell tisztáznia.
Veszélyes a vér a vizeletben?
Mikor kell orvoshoz fordulni vér miatt a vizeletben?
Azonnal forduljon orvoshoz, ha vért észlel a vizeletében – még akkor is, ha csak egyszer fordul elő és/vagy nem jár fájdalommal. A megfelelő kezelés megkezdése érdekében fontos a pontos ok gyors meghatározása.
