Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Máj ultrahangvizsgálat (a máj ultrahangvizsgálata) - az alkoholmentes alapdiagnózisához Kövér máj (NAFLD) [steatosis hepatis (zsírmáj): hasonlítsa össze a máj echogenitását a vese kéregével (normál: izoogén, steatosis hepatis: máj echogénebb); érzékenység (azon beteg betegek százaléka, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív megállapítás történik) 60-94%; specifitás (annak valószínűsége, hogy az eljárás során valóban egészséges egyéneket is észlelnek egészségesnek, akik nem rendelkeznek a szóban forgó betegséggel) 66-97%; pozitív prediktív érték (PPV) az enyhe steatosis (zsíros májsejtek) esetében legfeljebb 67%] (Sonographiás követés félévente alkoholmentes steatohepatitis esetén, NASH) Megjegyzés:
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - Az megkülönböztető diagnózis.
- Elektromos impedancia elemzés (testrészek / testösszetétel mérése) - a testzsír meghatározása, extracelluláris test tömeg (vér és szöveti folyadék), testsejt tömeg (izom- és szervtömeg), valamint a teljes test víz, beleértve a testtömeg-index (BMI, testtömeg-index), derék-csípő arány (THV) és vérnyomás.
- Ultrahangalapú nyíróhullám-elasztográfiai eljárások - alkalmazhatók az előrehaladott kizárására máj fibrózis és cirrhosis a NASH-ban Megjegyzés: Az elasztográfia segítségével nem lehet különbséget tenni a steatohepatitis és a fibrózis között.
- Átmeneti elasztográfia (TE, fibrosan; ultrahang mértékét mérő eljárás kötőszöveti a májban) - a stádium felmérésére májfibrózis.
- Mágneses rezonancia elasztográfia - lehetővé teszi a fibrózis mértékéről szóló állításokat.
- Mágneses rezonancia spektroszkópia (MR-S) - a máj zsírának pontos mennyiségi meghatározása; azonban a megfelelő hardver és szoftver bevezetésének hiánya miatt jelenleg nem érkezett meg a rutin klinikai gyakorlatba. (erős konszenzus)
- Foszforalapú mágneses rezonancia spektroszkópia - hogy meg lehessen különböztetni az egyszerű Kövér máj és alkoholmentes steatohepatitis.
- Májszúrás (májbiopszia; arany standard):
- Szövettani mentés szükséges lehet más májbetegségek kizárásához (erős konszenzus)
- NAFLD-ben szenvedő és pozitív betegeknél autoantitestek ha alapos a gyanú az autoimmun jelenlétére májgyulladás (AIH; autoimmun hepatitis), mert specifikus terápiás következményekkel járhat. (erős konszenzus) (ajánlás)
- A laparoszkópia (laparoszkópia) - nem egyértelmű megállapításokhoz.
További megjegyzések
- A barcelonai nagyvárosi 3,076 máj egészséges felnőtt átmeneti elasztográfiája a vizsgálat résztvevőinek 6.8% -ában megnövekedett májmerevséget (≥ 9 kPa) talált. Az érintetteknek májat ajánlottak fel biopszia; Közülük 92 egyetértett. Az orvosok alkoholmentes állapotot diagnosztizáltak Kövér máj betegségben (NAFLD) 81 résztvevő, alkoholos májbetegségben pedig hét. A fennmaradó négy betegnél nem mutattak szövettani (finomszöveti) rendellenességeket.
- A noninvazív fibrózis pontszám kiszámítása (pl. NAFLD fibrózis pontszám; paraméterek életkor, testtömeg-index (BMI; testtömeg-index (BMI)), diabetes mellitus, AST (GOT), ALT (GPT), vérlemezkék és albumin): NAFLD fibrózis pontszám
