A hipoglosszális ideg a tizenkettedik koponyaideg. A motoros ideg beidegzi a nyelv izmok. Az ideg bénulása beszéd- és nyelési rendellenességeket eredményez.
Mi az a hipoglosszális ideg?
A nyelv egy olyan nyálkahártyaborított izomszerv. Mint ilyen, számtalan mozdulattal részt vesz a mindennapi emberi életben. Az embereknek szükségük van a nyelv és például kommunikációs mobilitása. A nyelv mozgása létfontosságú az élelmiszer-bevitel összefüggésében. A nyelv mobilitását motoros ideg biztosítja, amely összeköti az izmot a középponttal idegrendszer és gerjesztés formájában önkéntes motoros parancsokat küld neki. Ez a motorideg a hipoglosszális ideg. Görögül a „hypoglossus” jelentése „a nyelv alatt”. A hipoglosszális ideg megfelel a tizenkettedik és így az utolsó koponyaidegnek. Mint minden koponya idegek, a hipoglosszális ideg közvetlenül szakosodottból származik idegsejt együttesek vagy koponyaidegmagok a agy. A nyelvizom mellett az ideg rostjaival beidegzi a garat padlóját is. Magját a nucleus nervi hypoglossi-nak hívják, és paramedianként fekszik, és mindkét oldalán hosszúkásan fekszik a medulla oblongata farokrészében és a rhomboid fossa padlójában a trigonum nervi hypoglossi-ban. Ez a pont nagyjából azonos szinten fekszik, mint a koponya magjai idegek tíz és tizenegy.
Anatómia és felépítés
A hipoglosszális ideg a piramis oldalirányú medulla oblongatájából kerül ki, akár tizenkét gyökérrostjával. Onnan tovább halad a agy körülbelül három törzsben a felület az os occipitale hipoglosszális csatornájáig, ahol a foramen magnum közelében lévő koponyaüregből kilép. Egyelőre a motorideg kívül fut koponya a belső nyaki között ér és a két artéria, a belső és a külső carotis. A trigonum caroticumban a ventrális ágak a nyaki felső részből származnak idegek kapcsolódjon az ideghez. A rosttraktusok egy része tovább kíséri a hipoglosszális ideget, hogy arányosan beidegezze a hyoid izmokat. Az ideg összes többi rostja a koponya trigonum caroticumánál hajlik, onnan folytatódik a stilohyoid izom és a digastricus izom hátsó része alatt a trigonum submandibulare felé. Ezen a ponton belépnek a nyelv izomzatába a száj a mylohyoideus és a hyoglossus izmok között. Mint minden motoros ideg, a hipoglosszális ideg is érintkezik a célizom motoros véglemezével. A tizenkettedik koponyaideg esetében a célizom megfelel a külső és belső nyelvizomnak. Az efferens rostok mellett az ideg az izomorsó és a nyelvben található Golgi-ínszerv afferens rostjait tartalmazza. A tizenkettedik koponyaideg biztosítja a felső és az alsó longitudinalis izmokat, a verticalis linguae és a transversus linguae izmokat, valamint a külső nyelvizmok chondroglossus, genioglossus, hyoglossus és styloglossus izmokat
Funkció és feladatok
A motoros idegek, mint például a hipoglossális ideg, a központból továbbítják a jeleket idegrendszer hoz izom rost a célizmok motoros véglapján keresztül. Ezzel a jelátvitelsel az izmok összehúzódásra késztetik. A gerjesztés vezetési iránya miatt a motoros idegeket efferens rostoknak nevezzük, mert a központi iránytól távolabb terjednek idegrendszer. A Golgi-ínszerv és a nyelv izomorsójának afferens érzékszálai révén a hipoglosszális ideg túlnyomórészt efferens motoros rostjai ellenére ingerészlelést vezet a nyelvizomtól a központi idegrendszer felé. Ezek az ingerészlelések elsősorban az aktuális izomtónust közlik az idegrendszerrel. Csak ezen információk révén valósulhatnak meg a nyelv céltudatos önkéntes mozgásai, amelyek lehetővé teszik az izomtónus pontos megváltozását. Az ideg a Musculus longitudinalis superior és inferior, a Musculus verticalis linguae és transversus linguae, valamint a külső nyelv izmai Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus és styloglossus esetében leírt funkciókat látja el. Így az ideg gyakorlatilag minden nyelvmozgásban részt vesz. Az étel aprítása mellett a nyelés és a hangképződés a nyelv helyzetétől függ. Következésképpen a hipoglosszális ideg pótolhatatlan a mindennapi emberi élet és kommunikáció szempontjából. Mivel a nyelvi kommunikációt néha fajspecifikus emberi tulajdonságnak nevezik, az ideg a kommunikációban betöltött funkcióival jelentősen hozzájárul a tipikusan emberi tulajdonsághoz.
Betegségek
Amikor az egyik oldalon megsérül a hipoglosszális ideg, ennek eredménye a nyelv hemiplegia. A nyelv letér a sérült oldalra. Ennek eredményeként beszédzavarok nehézségek az élelmiszer és folyadék bevitelében. Mivel az egyoldalú bénulást viszonylag jól kompenzálhatja a másik fél, ezt a kárt általában nem érzékelik súlyos fogyatékosságnak. Az izmok megbénult oldala idővel lebomlik. Így paretikus atrófia lép fel. A mindennapi életben súlyos problémák jelentkeznek, amikor a hipoglosszális ideg mindkét oldalán károsodik. Ebben a jelenségben a nyelv teljes bénulása jelentkezik, amelyben az egész nyelv izomzata idővel elsorvad. A nyelv bilaterális bénulásban mozdulatlan marad a garat padlóján, ami súlyos állapotot eredményez beszédzavarok valamint súlyosan károsodott étel- és folyadékfogyasztás A tizenkettedik koponyaideg kétoldalú bénulásában szenvedők néha azt is kockáztatják, hogy belélegezzék sajátjaikat nyál, tehát olyan súlyos tüdőgyulladás néha gyakori következmény. Az egyoldalú bénulást olyan betegségek okozhatják, mint pl sclerosis multiplex vagy a ütés. A bilaterális bénulás például az ALS bizonyos szakaszaiban fordul elő. Apoplexiában (ütés), az agyi keringési zavar szempontjából a hipoglosszális ideg általában csak részleges diszfunkciója következik be.
