Diagnózis
Az Osgood-Schlatter-kór diagnosztizálását nem tisztázott eredmények esetén:
- Ultrahangvizsgálat (szonográfia) és
- A térdízület röntgenfelvétele 2 síkban (elöl és oldalról)
- A térd mag spin tomográfiája (mágneses rezonancia képalkotás, MRT)
- Vagy talán a szcintigráfia, amellyel az anyagcsere-funkcióról nyilatkozatot lehet tenni, szükség lehet.
Röntgen és MRT
Az esetek többségében az Osgood-Schlatter-kór diagnosztizálását nagyon egyszerűen meg lehet állapítani Röntgen kép a tipikus tünetekkel együtt. A legtöbb esetben látható egy tipikus növekedési lemez, valamint szabad, úgynevezett csontrészecskék (csontrészecskék) és az érintett területen fellazuló lazítás. Ma azonban gyakran nem szükséges elvégezni az Röntgen és ehelyett MRI-t használnak. Ennek az az előnye, hogy a nagyon fiatal beteg megkímélhető egy Röntgen.
A térd MRI vizsgálatának további előnye, hogy az MRI általában jó képet nyújt a betegség kezdeti stádiumáról, amely röntgenfelvétel során gyakran könnyen figyelmen kívül hagyható. Az MRI lehetőséget nyújt a betegség pontos mértékének jobb becslésére és a környező gyulladás bemutatására is, ha van ilyen. Elvileg a betegség vizualizálása is lehetséges egy ultrahang, de hogy ezt használják-e, nagyon függ az adott vizsgáztató preferenciáitól és tapasztalatától. Elvileg a betegség minden lehetőséggel jól kimutatható és diagnosztizálható.
TerápiaKezelés
Szabadság fájdalom az Osgood-Schlatter-kór elsődleges kezelési célja. A legtöbb esetben elegendő a sport csökkentése vagy abbahagyása további gyulladáscsökkentő (antiphlogistic) gyógyszerekkel. Ban ben túlsúly gyermekek esetében a súlycsökkentésre is törekedni kell.
A gyulladásos fázisban bőrpír, duzzanat és fájdalom a térdben szisztémás gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel és helyi krioterápia hűvös csomagolással és túrós pakolásokkal végezzük. A helyi géles alkalmazások, például a Dolobene Gel alkalmazásával, szintén fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. Ez idő alatt a sportot is korlátozni kell.
Mit jelent ez pontosan? A sport általános tilalma nem szükséges. Csak az időtartamot és a maximális terhelést szabad csökkenteni.
A szülőknek azonban meg kell tiltaniuk az extrém fékterhelésű beltéri sportokat. Az ideiglenes mentességnek csak rövid távúnak kell lennie. A kötszereket gyakran használják az Osgood Schlatter-kór kezelésére.
Semmi esetre sem szabad a vakolat alkalmazható, mivel ez a múltban nem mutatott jó eredményeket. Amint a gyulladásos szakasz véget ér, el kell kezdeni a felépítési programot. Ezek olyan gyakorlatok, amelyek edzik és ezáltal erősítik a comb és a csípőizmok.
Alacsony intenzitás kitartás Gyakran javasolják a kerékpárral történő edzést, mivel ennek javítania kell a vér keringés a sérült területen, amelynek felgyorsult regenerációhoz kell vezetnie. Azokban az átalakulási folyamatokban, amelyek csontvesztést okoznak és kényelmetlenséget okoznak a meglévő ellenére fájdalom terápia, az exostózisok műtéti eltávolítása válik szükségessé. Itt, ha lehetséges, a növekedés befejezését várják.
Csak a legritkább esetben van szükség műtétre, nevezetesen amikor szabad csontrészek (szekvencia, ízületi egér) vagy csontkivonások történnek a csont átalakulási folyamatai során, és ezt követően a szalagokhoz dörzsölődnek és inak vagy akár korlátozza az ízület mozgásképességét. Amint a gyulladásos szakasz befejeződik, el kell kezdeni az újjáépítési programot. Ezek olyan gyakorlatok, amelyek edzik és ezáltal erősítik a comb és a csípőizmok.
Alacsony intenzitás kitartás Gyakran javasolják a kerékpárral történő edzést, mivel ennek javítania kell a vér keringés a sérült területen, amelynek felgyorsult regenerációhoz kell vezetnie. Azokban az átalakulási folyamatokban, amelyek csontvesztést okoznak és kényelmetlenséget okoznak a meglévő ellenére fájdalomterápia, szükségessé válik az exostózisok műtéti eltávolítása. Itt, ha lehetséges, a növekedés befejezését várják.
Csak a legritkább esetben van szükség műtétre, nevezetesen amikor szabad csontrészek (szekvencia, ízületi egér) vagy csontkivonások történnek a csont átalakulási folyamatai során, és ezt követően a szalagokhoz dörzsölődnek és inak vagy akár korlátozza az ízület mozgásképességét. Az úgynevezett „jumper térdpántokat” kötésként használják Osgood-Schlatter-kórban. Ezeket az állítható hevedereket úgy tervezték, hogy javítsák a patella vezetését azáltal, hogy enyhe nyomást gyakorolnak az ínre a térdkalács.
A tubuláris betét egyenletes nyomást biztosít és segít enyhíteni a fájdalmat. Ezen kívül vannak anatómiailag formázott kötött kötések, amelyek helyi nyomáscsökkentést nyújtanak a sípcsont tuberózisán a terápia támogatására. Ide tartozik a patellaris ínkötés, amely segít enyhíteni a nyomást az érintett területen.
A patella alatti tipikus panaszok és az ugyanazon a területen jelentkező nyomásfájdalom általában jelzi a diagnózist. Ezután röntgenfelvételt vagy CT-t készítenek a diagnózis megerősítésére. A terápia célja a beteg fájdalmának enyhítése. A műtét azonban nem a választott kezelés.
Először konzervatív intézkedéseket hoznak, például hűtést, kevesebb sporttevékenységet, a térd vagy a kötések védelmét. Gyógyszeres terápiaként az NSAID-k, mint pl paracetamol, ibuprofen és főleg hasonló gyógyszereket használnak. A műtétre csak akkor van szükség, ha az átalakítási folyamatok szabad csontrészeket vagy csonthúzódásokat okoznak, amelyek tartós panaszokhoz vezetnek a serdülőknél.
Ezután szükséges az exostosis (a csontos kiemelkedés) műtéti eltávolítása. Ezen felül a növekedés befejezését várják, ha ez lehetséges. A műtét általános kockázatai: A kezelőorvosnak minden műtét előtt meg kell említenie a műtét kockázatát.
Az eljárás során a környező szövetek, valamint az izmok, idegek és a vér hajók megsérülhet. Ez maradandó károsodást okozhat, bár ez ritkán lehetséges. A műtét során vérzés vagy műtét utáni vérzés léphet fel, amely ritka esetekben újabb műveletet igényelhet a vérzés megállításához.
Ha túl sok vér veszít, a vérátömlesztés szükség lehet, ami egy intolerancia reakció vagy a májgyulladás vagy HIV. - fertőzés vírusok or baktériumok előfordulhat, a kockázat körülbelül 0-10%. A műtét után általában valamivel hosszabb a kórházi időszak, így fennáll a lehetőség a láb ér trombózis, ami legrosszabb esetben tüdőhöz vezet embólia és halálos lehet.
A vérhígító szereket megelőző intézkedésként és kompressziós harisnya ajánlott. Emlékeztetni kell arra is, hogy minden érzéstelenítőnek megvannak a maga kockázatai. Az Osgood-Schlatter-kór gyakran a fiatalokat érinti minden egyéb betegség nélkül, így a műtét általános kockázata általában alacsony.
Az Osgood-Schlatter-kór homeopátiás kezelése olyan gyógyszerek használatára is összpontosít, amelyekről feltételezik, hogy fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő hatásúak. Ide tartoznak például Rhus Toxicodendron, Kalcium Phosphoricum, Guaiacum vagy Árnika. Állítólag ezek a gyógymódok homeopátiás úton szinte pontosan ugyanazt a hatást érik el, mint a fájdalomcsillapítók különben elérné.
Hekla Lava állítólag segít a tünetek javításában, sőt csökkenti a csontok képződését. Kérdéses azonban, hogy ez lehetséges-e. Be is homeopátia ajánlott kiegészítés a kezelés hűtéssel és fizioterápiás koncepciókkal. Homeopátiás és naturopátiás szerekkel történő injekciók, például halálos éjszaka vagy ördög karom, néha kínálnak is. Mivel azonban a betegséget nem lehet ok-okozati úton kezelni, az előny meglehetősen megkérdőjelezhető, mivel a gyulladt területre történő minden injekció további kockázatokat hordoz magában.
