I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Glükóz (vércukor; mindegyiket vérplazmában, vénásan mérve) [A diagnózis megerősítéséhez egy meghatározott megemelt vércukorszintnek legalább kétszer jelen kell lennie]
- Éhomi glükóz (éhomi vércukor; éhomi vércukorszint) ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l)
- Szőlőcukor mérés bármikor / alkalmanként vér szőlőcukor („Véletlenszerű plazma glükóz”) [≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) és tipikus tünetek, mint például a polydipsia / a betegség fokozott szomjúsága, a polyuria / a betegség fokozott vizeletmennyiség stb.].
- Vércukor napi profil
- OGTT teszt [≥ 11.1 mmol / l 2 óra 75 g glükóz orális beadása után]
- hbaxnumxc szint [> 6.5%]
- Kis vérkép [pl. Hk ↑ dehidráció (folyadékhiány) és hiperglikémia (hiperglikémia) miatt a kómás diabéteszben; a leukocitózis (a fehérvérsejtszám növekedése) / fertőzés kizárása]
- Elektrolitok - kálium, nátrium
- Vér gázelemzés (ABG) - ha diabéteszes ketoacidózis gyanúja merül fel; az esetek kb. 25% -ában ketoacidotikus eszik az első típus első jele cukorbetegség mellitus.
- Albumin, szőlőcukor és ketontestek (vizeletben).
- Húgysav - a magas normál szérum húgysavszint a diabéteszes vesekárosodás korai figyelmeztető jele (a vesefunkció elvesztésére utal); 1-es típusú cukorbetegeknél jelen lehet, amikor az albuminuria még nincs jelen!
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Autoimmun diagnosztika diabetes mellitusban:
- Inzulin autoantitestek (inzulin-Ak; inzulin autoantitestek (IAA)) [1a típusú diabetes mellitus; az esetek kb. 90% -a]
- Glutaminsav-dekarboxiláz antitest / anti-glutamát dekarboxiláz autoantitest (anti-GAD65-Ak).
- Antirozin-foszfatáz antitest / autoantitest a fehérje tirozin-foszfatáz IA 2 (IA-2-Ak), egy szigetsejt-antigén (anti-IA 2) ellen.
Cukorbetegség-típus autoantitestek képes észlelni cukorbetegség mellitus típusú, 1 hónappal - évekkel a megjelenése előtt (így szűrésre alkalmas; így elkerülhető a ketoacidózis is) [a β-sejtek pusztulásának markere] Megjegyzés: Karcsú, fiatal, fiatalabb betegeknél (<25 év), akiknek a családjában anamnézisben pozitív a cukorbetegség, antitest negatív , gondoljon a MODY cukorbetegségre. Jellemzően a betegség alattomos kezdete és a ketoacidózis előfordulásának hiánya is.
- TSH és TPO antitest-szűrés - 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél a diagnózis felállításakor a kombi-biditás (egyidejű betegség) autoimmun miatt pajzsmirigy-gyulladás.
- Transzglutamináz antitest (tTG) vagy endomysium antitest (EMA) / endomysium IgA és transzglutamináz IgA - ha coeliakia gyanúja merül fel (1-2 évente lehetséges komorbiditás miatt).
- Karbamid, kreatinin, kreatinin-clearance ha szükséges.
- Inzulin
- C-peptid (a proinzulin része) - gyanús inzulinómát, DD hipoglikémia (tényleges hipoglikémia).
- Inzulin AK receptor (in inzulinrezisztencia); auto-AK inzulin (IAA), HLA-DR3 és -DR4.
- Proteinuria differenciálás
- Hasnyálmirigy-ellenes szigetsejtek (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (vaszkuláris gyulladásos enzim lipoproteinhez társítva foszfolipáz A2; gyulladásos marker) - a szív- és érrendszeri betegségek kockázati rétegződéséhez.
Családi szűrés
- Prediabetikus diagnózis a veszélyeztetett csoportokban - az első fokú rokonok szűrése: 2-3 éves gyermekek tesztelése; második teszt, ha negatív körülbelül 10 éves korban [IA-2-Ak].
