Patogenezis (betegség kialakulása)
Cushing-kór hiperkortizáció (a túltermelés) A kortizol). Ennek oka lehet:
- Endogén Cushing-szindróma - ezt viszont fel lehet osztani:
- ACTH-függő
- Központi Cushing-szindróma (Cushing-kór) - általában a hipofízis elülső részének microadenoma [az esetek körülbelül 65-70% -a].
- Méhen kívüli ACTH szekréció * (adrenokortikotrop hormon) - paraneoplasztikus; az ACTH szekréciója neoplazmákban, különösen hörgőkarcinómában (tüdő rák) [az esetek körülbelül 15-20% -a].
- Méhen kívüli CRH szekréció * (kortikotropin-felszabadító hormon).
- Alkohol okozta
- ACTH-független [az esetek körülbelül 20% -a].
- Mellékvese Cushing-szindróma - főleg a mellékvese kéregének daganatai (főleg adenomák; ritkán karcinómák) következtében [az összes endogén Cushing-szindróma körülbelül 15% -a].
- Elsődleges bilaterális NNR hiperplázia (adrenocorticalis hyperplasia / sejt megnagyobbodás):
- Mikronoduláris hiperplázia (PPNAD, primer pigmentált noduláris adrenokortikális betegség); az NNR kicsi, pigmentált csomói.
- Macronodularis dys / hyperplasia (AIMAH, ACTH-független makronoduláris mellékvese hiperplázia); az NNR nagyobb, nem pigmentált csomópontjai.
- ACTH-függő
- Exogén Cushing-szindróma (iatrogén Cushing-szindróma) - ez a forma gyakran fordul elő, és glükokortikoidokkal (leggyakrabban prednizolonnal) vagy ezek prekurzorainak hosszú távú terápiája váltja ki.
* Ca. Az esetek 15-20% -a
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől.
Viselkedési okok
- Krónikus alkohol visszaélés / bántalmazás → hiperkortizáció → alkohol okozta ál-Cushing-szindróma.
Betegséggel kapcsolatos okok
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Agyalapi mirigy adenómák - a agyalapi mirigy (agyalapi mirigy).
- Mellékvese adenoma - jóindulatú daganata a mellékvese.
- Adrenokortikális karcinóma - a malignus daganata mellékvese.
- Paraneoplasztikus hörgőkarcinómában (tüdő rák), tímiás karcinoid, hasnyálmirigy-karcinóma (hasnyálmirigyrák), bronchiális adenoma (kezdetben a tüdő vagy a hörgők jóindulatú daganatai, de rosszindulatúvá fajulhatnak).
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)
- Hipofízis-hipotalamusz diszfunkció - az agyalapi mirigy diszfunkciója (agyalapi mirigy)/hypothalamus (a diencephalon része).
Gyógyszer
- A hosszú távú használata glükokortikoidok - a kortikoszteroidok közé tartoznak, a szteroidok egyik osztályába tartoznak hormonok a mellékvesekéregből. A természetben előforduló glükokortikoidok származékai (származékai) progeszteron (sárgatest hormon). Ezek tartalmazzák A kortizol és kortikoszteron, 95% -os, illetve 5% -os részesedéssel. Továbbá vannak a glükokortikoidok, mesterséges kortikoszteroidok glükokortikoid hatással.
- Az ACTH (adrenokortikotrop hormon; szinonimái: kortikotropin, kortikotrop hormon, kortikotropin, adrenokortikotropin) - az elülső részen szintetizált hormon - hosszú távú alkalmazása agyalapi mirigy (az agyalapi mirigy elülső lebenye), amely szabályozza az adrenokortikális funkciót és serkenti a hormonok, Különösen A kortizol.
