A Kawasaki-szindróma akut lázas betegség, amelyet elsősorban az artériás gyulladásos reakciók jellemeznek vér hajók több szervi érintettséggel és csecsemőkorban (legfeljebb 5 éves korig) fordul elő. A Kawasaki-szindróma leggyakrabban Japánban, és egyre gyakoribb módon Németországban fordul elő (9 100,000 gyermekre körülbelül XNUMX).
Mi a Kawasaki-szindróma?
Kawasaki-szindróma (más néven mukokután nyirok csomópont szindróma) egy akut lázas betegség, amely elsősorban kisgyermekeknél fordul elő, különösen 2-5 éves kor között, és vaszkulitisz, Egy gyulladás a kisebb és közepes méretűek vér hajók. A legtöbb esetben Kawasaki-szindróma, amely kezdetben hasonlít másokra fertőző betegségek mint például skarlátvörös láz or kanyaró, ezen felül egy szisztémás is megnyilvánul gyulladás az belső szervek. A hirtelen megjelenő mellett láz, a duzzanat nyirok csomópontok a nyak és a torok (nyaki lymphadenopathia), nem purulens kötőhártya-gyulladás (gyulladás az kötőhártya), szájgyulladás (a szájüregi gyulladás) nyálkahártya) A eper nyelv vagy lakknyelv, polimorf polimorfizmus (polimorfonukleózis) és a belső szervek. Lakk nyelv, a Kawasaki-szindrómára jellemző polimorf exanthema (a törzsön nem viszkető multiform kiütés a törzsön), valamint a kezeken és a lábakon fellépő pikkelyes erythema (vörösség).
Okok
A Kawasaki-szindróma kiváltó okait még nem sikerült meghatározni. A gyanú szerint a Kawasaki-szindróma etiológiailag egyelőre ismeretlen fertőzés miatt következik be baktériumok or vírusok kinek szuperantigének (mérgező hatású fehérjék az kórokozók) az érintett gyermekek immunvédelme kifejezett gyulladásos reakciókkal reagál egy genetikailag meghatározott hiba eredményeként. A genetikai hajlamot (diszpozíciót) támasztja alá a Kawasaki-szindróma jelentősen magasabb előfordulási gyakorisága (új esetek száma) Japánban Európához vagy Észak-Amerikához képest.
Tünetek, panaszok és jelek
A Kawasaki-szindrómában szenvedő csecsemők és kisgyermekek súlyos gyulladásban szenvednek vér hajók az egész testben. A gyulladás olyan tüneteket okoz, mint láz és kiütés. A betegségre jellemző a testhőmérséklet fokozatos emelkedése, amely általában társul hidegrázás, gyengeség és általános rossz közérzet. A kiütés fájdalmas bőrpír formájában jelentkezik, amely a test bármely részén előfordulhat, és esetenként fekélyeket vagy cisztákat képez. Ehhez társulhat kötőhártya-gyulladás és a nyálkahártya duzzanata a száj és a torok. Piros ajkak és vöröses nyelv, Más néven eper nyelv, szintén jellemzőek. Korai kezeléssel az érintett gyermekek általában viszonylag gyorsan felépülnek. Súlyos esetekben azonban a kiütés távozhat hegek vagy állandó érzékenységi problémákat okozhatnak. Ha nem adnak kezelést, fennáll az élet veszélye. Aztán a bőr az elváltozások súlyosbodnak és a láz fokozódik. Végül a szív előfordulhat, ami a gyermek halálát okozhatja. A tünetek általában egy és nyolc éves kor között jelentkeznek. Ugyanakkor serdülők és fiatal felnőttek is érintettek lehetnek. A Kawasaki-szindróma különösen gyakori a fiúknál.
Diagnózis és lefolyás
A Kawasaki-szindróma jellemző tüneteivel diagnosztizálható. A magas láz akut megjelenése mellett a betegség legalább négy fő tünetének észlelhetőnek kell lennie a Kawasaki-szindróma feltételezéséhez. Ezen kívül hasonló fertőző betegségek mint például kanyaró or skarlát miatt ki kell zárni megkülönböztető diagnózis. A diagnózist vérvizsgálat igazolja. Úgynevezett autoantitestek (cANCA), antitestek a szervezet saját antigénjei ellen irányul, szerológiailag kimutatható Kawasaki-szindrómában. Megnövekedett leukocita szám (fehérvérsejtek), valamint egy megnövekedett CRP érték (C-reaktív fehérje) egy lehetséges Kawasaki-szindrómát is jelez, mint gyulladás markert. Az echokardiográfia (szív ultrahang) a koszorúerek (artériás koszorúerek) vagy a szív érintettségének kizárására kell elvégezni verőértágulat (az artériás koszorúerek kidudorodása). Ha nem kezelik, a Kawasaki-szindróma képes vezet nak nek verőértágulat az szív, ami életveszélyes másodlagos betegségeket eredményezhet, mint pl szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása), infarktusok, szívburokgyulladás (a gyulladás szívburok), És szívritmuszavarok, amelyek jelentős hatással vannak a hosszú távú halálozásra (halálozási ráta). Időben történő diagnosztizálásával és megkezdésével terápia, a prognózis jó, és a betegség általában szövődmények nélkül gyógyul.
Szövődmények
A csecsemők és gyermekek Kawasaki-szindróma miatt a legtöbb esetben nagyon súlyos láz alakul ki. Az érintettek szintén szenvednek a bőr, ajkak és nyelv. Hasonlóképpen, a nyálkahártya a torokban és száj duzzad, ami kényelmetlenséget okoz az étel és a folyadék bevitelében. Nem ritka, hogy a csecsemőknél és a gyermekeknél a Kawasaki-szindróma az egész testet érintő kiütéssel és a kötőhártya. Ez a szindróma jelentősen korlátozza és csökkenti a beteg életminőségét. Kezelés nélkül a szindróma kényelmetlenséget és gyulladást is okozhat a szív, ami végül is vezet az érintett haláláig. Maga a kezelés során általában nincsenek különösebb szövődmények, és a betegség lefolyása mindig pozitív. Ez olyan gyógyszerek segítségével történik, amelyek jelentősen korlátozzák a panaszokat és tüneteket. A sikeres kezelés nem vezet további szövődmények vagy a várható élettartam csökkenése. A csecsemőknél és a gyermekeknél a Kawasaki-szindróma sikeres kezelésénél nem következik be károsodás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Tartós vagy emelkedő láz esetén orvoslátogatásra van szükség. A vörösség bőr, a szívműködés növekedését és a bőr megjelenésének változásait orvosnak kell értékelnie és megvizsgálnia. 5 évesnél fiatalabb gyermekek súlyos hirtelen hirtelen akut tünetekben szenvednek Egészség a károsodást a lehető leghamarabb orvosnak kell kezelnie. Mivel csecsemőknél és gyermekeknél a Kawasaki-szindróma súlyos esetekben orvosi segítség nélkül korai halálhoz vezethet, az első szabálytalanságok esetén ajánlott orvoshoz látogatni. Az ajkak és a nyelv vörös elszíneződése, amely hasonlít a eper színét, meg kell vizsgálni. Duzzanat nyirok, fájdalom az nyirokcsomók, vagy a nyálkahártya megváltozása száj orrát kell bemutatni orvosnak. Ha kötőhártya-gyulladás bekövetkezik, meg kell látogatni az orvost. A szívritmus zavara esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A szívizom károsodása súlyos következményekkel járhat. Ha a gyermek nem hajlandó enni és elegendő folyadékot inni, akkor a szervezet alultáplált lehet. Az életveszély megelőzése érdekében azonnal orvoshoz kell látogatni feltétel fejlődéstől. Ha a gyermek viselkedési rendellenességeket vagy fokozott alvásigényt mutat, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Gyógyászati intézkedések a Kawasaki-szindrómában elsősorban a gyulladásos reakciók csökkentésére és az aneurysma megelőzésére irányulnak koszorúerek, amelyeknél a megnyilvánulás kockázata a második és a harmadik héten fokozott. Erre a célra, immunglobulinok, amelyek fontos szerepet játszanak a szervezet védekezésében, és amelyeket a Kawasaki-szindrómában szenvedő gyermekek nem képesek elegendő mértékben függetlenül szintetizálni, infúziót kapnak (2 g / testtömeg-kg 12 óra alatt). A terápiás intézkedést meg kell ismételni, ha az érintett gyermek nem reagál elégtelenül. Ezenkívül magasadag acetilszalicilsav (Napi 30-100 mg / testtömeg-kg) az akut gyulladás csökkentésére és csökkentik a lázat. Amíg a koszorúér kockázata verőértágulat létezik vagy jelen van, acetilszalicilsav továbbra is alacsonyabb dózisokban (napi 2–4 mg / testtömeg-kg) kell bevenni, mivel az anyag antikoaguláns hatású. Kifejezett aneurysma jelenlétében szerek mint például a kumarinok a véralvadás nagyobb gátlásához ajánlottak. Ha szükséges, szívműtétet jeleznek a Kawasaki-szindróma esetén. Továbbá, kortizon-Szeretem szerek klinikai vizsgálatok során vizsgálják, és legalább kiegészítő jótékony hatást mutattak be a Kawasaki-szindróma kezelésében. terápia, A Kawasaki-szindrómát rendszeres ellenőrzésnek kell követnie egy kardiológussal a hosszú távú szívkárosodás (pl. Szűkület) kizárása érdekében.
Kitekintés és előrejelzés
A Kawasaki-szindróma nagyon súlyos fertőzés, amely feltétlenül orvosi kezelést igényel a szövődmények és az esetleges késői hatások elkerülése érdekében. Az érintett gyermekek szülei azonban egyszerű gyógymódokkal segíthetnek a tünetek enyhítésében. A legtöbb esetben, hideg borjútömörítés elegendő csökkentik a lázat. Ha ezek nem segítenek, és a láz veszélyesen magas, akkor a zuhany megkönnyebbülést nyújthat. Közvetlenül a hideg kerülni kell a zuhanyzást vagy a hideg hideg fürdőt. A végtagokban lévő erek gyorsan összeszűkülnek, és a szívnek gyorsabban kell vernie. Ez túl nagy megterhelést jelent az amúgy is megterhelt keringési rendszer számára. Ehelyett, ha lassan és nem túl mélyen szabályozza a hőmérsékletet, ez a testhőmérséklet mérsékelt csökkenéséhez és csak minimális keringéshez vezet. feszültség. Mivel a gyermekek nagyon gyorsan kiszáradnak, elengedhetetlen a szülők megfelelő hidratálása. A betegek fizikai aktivitását lassítani kell az esetleges szívkárosodások és későbbi szövődmények elkerülése érdekében. A friss vagy szárított egyszerű hozzáadása kurkuma az ételhez, gyulladáscsökkentő hatásának köszönhetően, segíti mind a lázat, mind a fellépő bőrkiütéseket, amelyek krémek. A tünetek enyhülése után rendszeres kardiológiai ellenőrzés javasolt, hogy a lehetséges késői hatások korán kezelhetők legyenek.
Megelőzés
A Kawasaki-szindróma ismeretlen etiológiája (kiváltó oka) miatt nincs megelőzés intézkedések létezik.
Követés
A legtöbb esetben nincs konkrét vagy közvetlen nyomon követési lehetőség az érintett személy számára a csecsemők és gyermekek Kawasaki-szindrómája miatt. Ezzel azonban feltétel, az orvoshoz nagyon korán kell fordulni a további szövődmények és a tünetek további súlyosbodásának megelőzése érdekében. A korai diagnózis általában mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, ezért az érintett szülőknek orvoshoz kell fordulniuk a csecsemők és gyermekek Kawasaki-szindróma első tüneteinek és jeleinek megjelenésekor. Maga a kezelés általában bizonyos gyógyszerek szedésével történik. Itt a szülőknek figyelniük kell a helyes adagolásra, valamint a gyógyszer rendszeres bevitelére. Bármilyen bizonytalanság vagy kérdés esetén először mindig orvoshoz kell fordulni, hogy ne fordulhasson elő további panasz. Hasonlóképpen, csecsemőknél és gyermekeknél a Kawasaki-szindróma esetén az orvos rendszeres ellenőrzése és vizsgálata nagyon fontos a feltétel az érintett személy. Ugyanakkor a gyermeknek nem szabad szükségtelenül megterhelnie magát, mivel a szív általában legyengült. Sok esetben ez a betegség csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A Kawasaki-szindróma súlyos fertőző betegség kisgyermekeknél. A szövődmények és a késői hatások elkerülése érdekében orvosi kezelésre van szükség. Ennek ellenére a szülők valamilyen módon enyhíthetik a tüneteket. A betegség magas lázzal jár. A borjútömörítés vagy az egész test mérsékelt lehűlése általában egy-két fokkal csökkenti a test hőmérsékletét. A láz miatt a szülőknek is gondoskodniuk kell arról, hogy az beteg gyermek elegendő folyadékot iszik. Csendes ásványvizek vagy cukrozatlan gyógyteák ideálisak. A szív szövődményeinek elkerülése érdekében szigorú fizikai pihenést kell betartani. A bőrkiütések kezelésére hűsítő tömörítés ajánlott, valamint a kenőcsök gyulladáscsökkentő hatással. Kókuszolaj - amelynek fertőtlenítő hatása is van - ill olívaolaj természetes anyagként ajánlott. Speciális készítmények gyógyszertárakban is megvásárolhatók. A természetgyógyászat a homeopátiás gyógyszert javasolja Nadragulya magas láz esetén. Tovább a igazgatás of C-vitamin az egyik tanácsot, mivel egy gyulladásos folyamat során ez a létfontosságú vitamin elhasználódott. Kurkuma gyökérnek is erős gyulladáscsökkentő hatása van. A szülők ezt frissen vásárolhatják a szupermarketben vagy por vagy kapszula formájában (diétás kiegészítők) A betegség túlélése után a szülőknek rendszeresen ellenőrizniük kell gyermeküket kardiológusnál, hogy azonnal észleljék és kezeljék a késői hatások előfordulását.
