Urolithiasis - köznyelven húgyúti kőbetegség - (szinonimák: calculi renali; vizelet hólyag kövek; vizeletkő; vizeletkő diatézis; caliceal kövek; nephroliths; nephrolithiasis; vesemedencei kövek; vesekövek; ICD-10 N20-N23: urolithiasis) a húgykövek képződése a vese és / vagy a húgyutak. Megtalálhatók a vese, ureter (húgyúti), vizelet hólyagvagy húgycső (húgycső). A vizelési köveket a vizelet fizikai-kémiai összetételének egyensúlyhiánya és sókristályok képződése okozza. A kőméret mikrométertől néhány centiméterig változik. Az urolithiasis a kő helye szerint oszlik:
Honosítás | Frekvencia |
Nephrolithiasis (vesekő) | 97% |
Ureterolithiasis: ureterális kövek (ureteralis calculi). | |
Cystolithiasis (vizelet hólyag kövek). | 3% |
Húgycsőgyulladás (húgycső-kő); speciális forma: calculus renalis (pl. calculi renali), ez egy vesekő (vese calculus), amely a húgycsőbe vándorolt |
A klinikai alkalmazásban általában csak a „nephrolithiasis” és az „urolithiasis” kifejezéseket használják. Meg lehet osztani az urolithiasisot a származás oka alapján:
A származás oka | Kőtípus | Frekvencia |
Szerzett anyagcserezavar | Kalcium-oxalát kő | 75% |
Húgysav kő | 11% | |
Húgysav-dihidrát kő | 11% | |
Brushite kő | 1% | |
Karbonát-apatit kő | 4% | |
Húgyúti fertőzés | Struvitakő | 6% |
Karbonát-apatit kő | 3% | |
Ammónium-hidrogén-urát kő | 1% | |
Veleszületett anyagcserezavar | Cisztin kő | 2% |
Dihidroxi-adenin kő | 0,1% | |
Xantin-kő | nagyon ritka |
A nemek aránya: a férfiak és a nők 2: 1; a korábbi bizonyítékokkal ellentétben számos olyan tanulmány létezik, amelyek a terjesztés a nemek közötti egyenlőség vagy növekedés a nők rovására az elmúlt évtizedekben. Csúcs előfordulás: az urolithiasis maximális előfordulása 30 és 60 év közötti. A prevalencia (betegség előfordulása) Németországban 5%, Európában 5-9% és az USA-ban 12-15%. Az előfordulás jelentősen megnőtt a nyugati iparosodott országokban. A húgyúti kőbetegség különösen gyakori a száraz és forró régiókban (10-15%). Pálya és előrejelzés: A kövek mérete néhány millimétertől több centiméterig változhat. 2 mm átmérőig a kövek az esetek többségében spontán (önmagukban) jutnak át a vizelettel. Az 5-6 mm-nél nagyobb átmérőjű kövek ritkán mennek át spontán módon. Amikor a kő mégis elmúlik, gyakran társul kócos fájdalom és egy erős vizelési inger. A betegek 50% -a visszatérő nephrolithiasisban szenved (vese kövek). A betegek 10-20% -ában legalább 3 visszatérő epizódra kell számítani. Gyermekeknél a visszatérésre való hajlam különösen magas. Minden elsődleges kő gyermekkor az ok alapos kivizsgálását igényli! Az esetek körülbelül 70% -ában a vizeletkővel szenvedő gyermekeknél a húgyúti anatómiai rendellenességek vannak. Az összes elemzett kő körülbelül 70% -a kalcium oxalátkövek. Az úgynevezett metafilaxis (vizeletkő-profilaxis) révén, amely a kő típusától és okától függ, a kiújulás aránya 5% alá csökkenthető. Az alapvető szabályok magukban foglalják a sok folyadékfogyasztást (> 2.5 l / nap), alacsony az állatok fogyasztását fehérjék (fehérje), alacsony sótartalmú és magaskálium diéta, a testsúly normalizálása és a fizikai aktivitás. Komorbiditások (kísérő betegségek): Az urolithiasis a szívinfarktus fokozott kockázatával jár (szív támadás) (31%). Ezenkívül fokozott az urothelialis carcinoma (a húgyutakat bélelő átmeneti szövet (urothelium) rosszindulatú daganatai) kockázata.