Bevezetés
Colitis ulcerosa a krónikus gyulladásos bélbetegségek egyike. Ahogy a neve is mutatja, a betegség krónikus lefolyású. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb szenvedőt egész életében elkíséri. Krónikus betegségek esetén ezért sok beteg szembesül azzal a kérdéssel, hogy a betegség befolyásolja-e a várható élettartamot vagy sem. Ezt a kérdést a következő szakaszokban részletesebben megvizsgáljuk.
Milyen hatással van a fekélyes vastagbélgyulladás a várható élettartamra?
Orvosi szempontból a betegek colitis ulcerosa nem kell tartani a várható élettartam jelentős csökkenésétől. Statisztikai szempontból a helyzet kissé más. Ennek köze van ahhoz, hogy colitis ulcerosa bizonyos szövődmények kísérhetik, amelyek potenciálisan életveszélyesek lehetnek, és így hatással lehetnek a várható élettartamra.
Tipikus komplikációk:
- …az úgynevezett mérgező megakolon... Ebben az esetben a belek egyre jobban kitágulnak egy bizonyos szakaszon. Olyan nagy lesz, hogy fennáll annak a veszélye, hogy perforálódik, azaz felreped.
Ezt bélperforációnak nevezzük. Az ilyen típusú perforáció akut életveszélyes klinikai kép. Azonnali műtéti kezelés szükséges.
A betegek körülbelül 4% -a szenved a mérgező megakolon hogy még nem tört el meghalni tőle. Ha bélperforáció lép fel, a halálozási ráta körülbelül 20%. - A fekélyes egy másik potenciálisan súlyos szövődménye vastagbélgyulladás is bélvérzés.
Súlyos vérzés esetén azonnali műtéti kezelésre is szükség lehet. Gyors és megfelelő kezelés mellett azonban a halálozás nagyon alacsony. - A fekélyes betegségnek hosszú távú fontos szövődménye is van vastagbélgyulladás: vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél jelentősen megnő a vastagbél rák az évek alatt.
A kockázat 10 éves betegség után jelentősen megnő az egészséges normál népességhez képest. Kezeletlen, bélrendszeri rák végzetes. Statisztikailag nézve a vastagbél rák fekélyes vastagbélgyulladás ezért csökkenhet a várható élettartam.
A valóságban azonban minden olyan beteget, aki évek óta fekélyes vastagbélgyulladásban szenved, átfogó vastagbélrák-szűrésnek vetnek alá (kolonoszkópia). Ezekben a vizsgálatokban a belet tükrözik, és megvizsgálják a lehetséges rákot megelőző stádiumokat. Ha ilyen előzetes stádiumot vagy rákos növekedést korán észlelnek és eltávolítanak, a halálozási arány nagyon alacsony. Összefoglalva elmondható, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg várható élettartama rendszeres orvosi kezelés alatt áll ellenőrzés és a kezelés alig vagy egyáltalán nem korlátozott.
Milyen hatással vannak a visszaesések a várható élettartamra?
Bár a fekélyes vastagbélgyulladás a krónikus betegség, annak lefolyása betegenként változó. Vannak olyan betegek, akik a visszaesés után évekig tünetek nélkül élnek. Más betegeknél nagyon gyakori a relapszus.
A visszaesések gyakorisága a betegség aktivitásának indikátora. Minél aktívabb a betegség, annál agresszívebben támadja meg a bélfalat. Magas betegségaktivitású betegség esetén a szövődmények kockázata, mint pl mérgező megakolon vagy akut vérzés tehát magasabb, mint alacsony aktivitású betegségeknél /visszafolyás frekvenciát.
A vastagbélrák kockázata összefüggésben áll azzal is, hogy a betegség milyen mértékben károsította a bélfalat. Ez azt jelenti, hogy a gyakori, erős relapszusú betegeknél nagyobb a szövődmények kockázata, mint a ritka relapszusú és alacsony betegségaktivitású betegeknél. Statisztikailag elmondható, hogy a várható élettartam valamivel alacsonyabb azoknál a betegeknél, akiknek magas a betegség aktivitása / gyakori visszaesések. Orvosi szempontból, rendszeres szakorvosi bemutatással és gondozással, a várható élettartam alig különbözik a magasabb és alacsonyabb relapszus gyakoriságú betegek között.