A korai COPD akkor van jelen, ha:
- Kor <50 év
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> a célérték 50% -a
Értékelje a COPD súlyosságát tüdőfunkció károsodásával (GOLD kritériumok; Globális kezdeményezés a krónikus obstruktív tüdőbetegségre):
Azok a betegek, akiknek FEV1 / FVC <0.70 (a FEF1 után igazgatás hörgőtágító / ”asztma permet"). | ||
A súlyosság | Kockázati csoport | FEB 1 |
I. súlyosság (GOLD 1) | Enyhe | FEV1 ≥ a célérték 0.80% -a |
II. Súlyosság (2. ARANY) | Mérsékelt | 50% ≤ FEV1 <80% a célértéktől |
III. Súlyosság (3. ARANY) | szigorú | 30% ≤ FEV1 a célérték 50% -a |
IV. Súlyosság (GOLD 4) | nagyon súlyos | FEV1 <a beállított érték 30% -a |
Legenda
- FEV1 = kényszerített kilégzés egy másodperc kötet.
- FVC = kényszerített expirális vitális kapacitás (= tüdő kötet amelyet maximális sebességgel (kényszerítve) lehet kilélegezni a maximális inspiráció után (belélegzés)).
A mindennapi gyakorlat szempontjából a BODE index széles körben elfogadottá vált:
Vizsgált paraméter | 0 pontok | 1 pont | 2 pontok | 3 pontok |
FEV 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Gyalogolási távolság 6 perc alatt (m-ben) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
mMRC légszomj skála | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Testtömeg-index (BMI; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
Legenda
- FEV1 = kényszerített kilégzés egy másodperc kötet.
- MMRC Dyspnea Scale = a dyspnoe osztályozására használt skála (lásd alább).
A BODE indexet a prognózisra és a nyomon követésre használják COPD.
Értékelés:
- Korreláció a minden okot okozó halálozással: minél magasabb a pontszám, annál magasabb a halálozás (halálozás).
A felülvizsgált irányelvekben az exacerbáció története nagyobb szerepet játszik, a GOLD osztályozással és a tünetekkel együtt:
Kockázat | Osztályozás GOLD szerint | A súlyosbodások száma az elmúlt 12 hónapban | ||
Nagy kockázat | C | D | 43 |
|
Alacsony kockázatú | A | B | 21 |
|
kevesebb tünet | további tünetek | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2CAT ≥ 10 |
CAT = COPD értékelési teszt
mMRC = (Modified British Medical Research Council): a dyspnea (légszomj) osztályozása COPD-s betegeknél az mMRC szerint:
mMRC fokozat | Leírás |
0 | Dyspnoe (légszomj) súlyos megterhelés alatt |
I | Dyspnoe gyors gyaloglás vagy enyhe emelkedés közben |
II | A dyspnoe miatt lassabban jár, mint a társaik |
III | Dyspnoe gyalogosan 100 m körül |
IV | Dyspnoe az öltözködés során |
Minél magasabb az osztályzat, annál súlyosabb a nehézlégzés.