Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): Osztályozás

A korai COPD akkor van jelen, ha:

  • Kor <50 év
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> a célérték 50% -a
    • Elő/Utó COPD aktivitás = nincsenek tünetek, nincs súlyosbodás.
    • Magas COPD aktivitás = tünetek és> 2 súlyosbodás / év.

Értékelje a COPD súlyosságát tüdőfunkció károsodásával (GOLD kritériumok; Globális kezdeményezés a krónikus obstruktív tüdőbetegségre):

Azok a betegek, akiknek FEV1 / FVC <0.70 (a FEF1 után igazgatás hörgőtágító / ”asztma permet").
A súlyosság Kockázati csoport FEB 1
I. súlyosság (GOLD 1) Enyhe FEV1 ≥ a célérték 0.80% -a
II. Súlyosság (2. ARANY) Mérsékelt 50% ≤ FEV1 <80% a célértéktől
III. Súlyosság (3. ARANY) szigorú 30% ≤ FEV1 a célérték 50% -a
IV. Súlyosság (GOLD 4) nagyon súlyos FEV1 <a beállított érték 30% -a

Legenda

  • FEV1 = kényszerített kilégzés egy másodperc kötet.
  • FVC = kényszerített expirális vitális kapacitás (= tüdő kötet amelyet maximális sebességgel (kényszerítve) lehet kilélegezni a maximális inspiráció után (belélegzés)).

A mindennapi gyakorlat szempontjából a BODE index széles körben elfogadottá vált:

Vizsgált paraméter 0 pontok 1 pont 2 pontok 3 pontok
FEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Gyalogolási távolság 6 perc alatt (m-ben) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
mMRC légszomj skála 0-1 2 3 4
Testtömeg-index (BMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

Legenda

  • FEV1 = kényszerített kilégzés egy másodperc kötet.
  • MMRC Dyspnea Scale = a dyspnoe osztályozására használt skála (lásd alább).

A BODE indexet a prognózisra és a nyomon követésre használják COPD.

Értékelés:

  • Korreláció a minden okot okozó halálozással: minél magasabb a pontszám, annál magasabb a halálozás (halálozás).

A felülvizsgált irányelvekben az exacerbáció története nagyobb szerepet játszik, a GOLD osztályozással és a tünetekkel együtt:

Kockázat Osztályozás GOLD szerint A súlyosbodások száma az elmúlt 12 hónapban
Nagy kockázat C D 43
  • ≥ 2 vagy
  • ≥ 1, ami kórházi felvételt eredményezett
Alacsony kockázatú A B 21
  • 0 vagy 1, amelyek nem eredményezték kórházi felvételt.
kevesebb tünet további tünetek
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = COPD értékelési teszt

mMRC = (Modified British Medical Research Council): a dyspnea (légszomj) osztályozása COPD-s betegeknél az mMRC szerint:

mMRC fokozat Leírás
0 Dyspnoe (légszomj) súlyos megterhelés alatt
I Dyspnoe gyors gyaloglás vagy enyhe emelkedés közben
II A dyspnoe miatt lassabban jár, mint a társaik
III Dyspnoe gyalogosan 100 m körül
IV Dyspnoe az öltözködés során

Minél magasabb az osztályzat, annál súlyosabb a nehézlégzés.