Chagas-betegség, A Chagas-kór vagy a dél-amerikai thrypanosomiasis egy fertőző betegség hogy nem az okozza baktériumok, vírusok vagy gombák, hanem parazita által. Chagas-betegség először Carlos Chagas írta le 1909-ben.
Mi a Chagas-kór?
Chagas-betegség Chagas-betegség vagy dél-amerikai thrypanosomiasis néven is ismert. Ezt a nevet azért kapta, mert a betegség elsősorban Dél- és Közép-Amerikában terjed. A világ Egészség Szervezet (WHO) becslései szerint Latin-Amerikában körülbelül tízmillió embert érint a Chagas-kór. Carlos Chagas brazil infektológus 1909-ben találkozott először a furcsa trópusi betegséggel. Felfedezte, hogy a ragadozó hibák felelősek a fertőző betegség és a parazitának a Trypanosoma cruzi nevet adta - egy ismert brazil orvosra hivatkozva, aki annak az intézetnek a névadója volt, ahol Chagas akkor dolgozott. Az alattomos Chagas-kór elsősorban vidéki területeken fordul elő, és ma már nem korlátozódik Dél-Amerikára. A népesség növekvő mobilitásával a Chagas-kórt olyan országokban is diagnosztizálták, mint Kanada, az Egyesült Államok, valamint néhány európai és csendes-óceáni ország.
Okok
A Chagas-betegség parazita fertőző betegség. A Trypanosoma cruzi egysejtű parazita a betegség kiváltója. A ragadozó hibák köztes gazdaként (vektorok) működnek, amelyek a kórokozót keresztül nyelik el vér étkezés és ürülékükön keresztül üríti ki. A kórokozók A Chagas-kór a legkisebbeken keresztül is bejuthat gazdájukba bőr elváltozások vagy nyálkahártya érintkezések. Az emlősök közül a fő gazda kutyák, macskák, izolált rágcsálók, armadillók és oposszumok. Az állatokon keresztül a fertőzés átterjed az emberre. Viszont lehetséges, hogy a fertőzés emberről emberre is átvihető (például szervátültetés útján, a vér transzfúzió vagy a méhben a születendő gyermek számára). Chagas betegségben az kórokozók belép a véráramba, és megfertőzi az izmok sejtjeit és szív.
Tünetek, panaszok és jelek
A Chagas-kór számos gyakori fertőzéssel kapcsolatos panasszal jár, bár vannak olyan jellegzetes tünetek, amelyek közvetlenül utalhatnak a betegségre. Először is a Chagas-betegség nagyon magas láz, Ami a fáradtság és az érintett személy kimerültsége. A legtöbb betegnek nehézlégzése is van, ezért mindennapi életükben súlyosan korlátozottak. Hasmenés és súlyos hasi fájdalom is előfordulhatnak. Az nyirok a csomópontok a Chagas-betegség miatt is duzzadhatnak, ami gyakran észrevehető a nyak. Ha a betegséget nem kezelik, az általában ahhoz vezet víz visszatartás. Ezek főleg az arcon vagy a lábakon jelentkeznek, és negatív hatással lehetnek az érintett személy esztétikájára is. Szív panaszok is előfordulnak, a legtöbb betegnél szívdobogás ill szívfájdalom. A betegség előrehaladtával szívhalál következik be, ami csökkenti az érintett személy várható élettartamát, ha nem kezelik a Chagas-kórt. A bélszervek áttörése a betegség következtében is bekövetkezhet, ami a legrosszabb esetben az érintett halálához vezet.
Diagnózis és lefolyás
A Chagas-betegség diagnosztizálása különösen könnyű a fertőzést követő első hetekben. Mikroszkóp alatt a parazita kimutatható a vér kenet. A krónikus Chagas - betegség az érintett szervrészek markáns megnagyobbodásával (például a szív, a nyelőcső megnagyobbodása és vastagbél). A Chagas-kór mikroszkópos kimutatása mellett xenodiagnosztika is elvégezhető. Ez azt jelenti, hogy a vérszívó ragadozó hibákat a laboratóriumban tenyésztik, majd ráteszik a betegre bőr. Néhány hét múlva a Trypanosoma cruzi kórokozó kimutatható a ragadozó hibák ürülékében. A Chagas-betegség inkubációs ideje körülbelül három hét. Ezen idő után a bőr irritáció jelentkezik a fertőzés helyén, az úgynevezett chagoma. A Chagas-betegség egyéb tünetei közé tartozik az ödéma, láz, légzőszervi problémák, hasmenés, görcsök, hasi fájdalom, és a duzzanat nyirok csomópontokat.
Szövődmények
A Chagas-betegség képes vezet a szívben bekövetkező változásokra, ha nem kezelik. Ez életveszélyes szövődményekkel járhat. Például megnő a kialakulásának kockázata szívritmuszavarok mint például pitvarfibrilláció or kamrafibrilláció. -ban pitvarfibrilláció, a vért már nem lehet megfelelő módon pumpálni, az átriumban (a vér pangása) áll meg. Ennek eredményeként a vér megtömődhet az átrium falán, trombust képezve, amely elszabadulhat és tovább szállítható a vérárammal. Ez lehet vezet további következményekre, mint például a tüdő embólia, ami okozza mellkasi fájdalom és légszomj az érintett személyben, vagy a ütés, amelyet a helyszíntől függően sokféle bénulás és kudarctünet jellemez. Továbbá, tüdőödéma Chagas-betegségben kialakulhat. Ez fejlődhet gyulladás a tüdő szövet (tüdőgyulladás), amely legrosszabb esetben is kialakulhat vérmérgezés. A Chagas-betegség akut fázisában az agy gyulladása (agyvelőgyulladás), Vagy gyulladás a szívizom (szívizomgyulladás) is lehetségesek. Bénulás eredményezheti, vagy szívelégtelenség kialakulhat. Néhány, az izmokhoz szükséges idegsejt és így a gyomor-bélrendszer szerveinek mozgása is károsodik. Ez az élelmiszer tartalmának felhalmozódását okozhatja, amely ileust okozhat, vagy a szervek megnagyobbodását okozhatja. Ez a bélszervek megrepedését okozhatja, ami szintén vezet halálig.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor tipikus tünetek, mint pl láz és légszomj jelentkezik, orvosi tanácsra van szükség. Az orvos vérkenet segítségével diagnosztizálhatja a Chagas-kórt, és ha szükséges, közvetlenül megkezdheti a kezelést. Legkésőbb orvoshoz kell látogatni, ha további szövődmények alakulnak ki. Így a mellkasi fájdalom légszomj, azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Ha tüdőödéma vagy ütés bekövetkezik, elsősegély azonnal be kell adni. Ezután a betegnek egy ideig a kórházban kell tartózkodnia, és utána átfogó orvosi és terápiás ellátást igényel. Súlyos lefolyás esetén a rokonok számára is ajánlott pszichológiai segítség. Kutyákkal, macskákkal és rágcsálókkal való érintkezés után a Chagas-betegség megfertőződésének kockázata különösen magas. Ugyanez vonatkozik a szervátültetés vagy a vérátömlesztés. Bárki, akire ezek a tényezők vonatkoznak, gyorsan forduljon orvoshoz. A háziorvos mellett a fertőző betegségek segíteni is tud. Kétség esetén fel kell venni a kapcsolatot a sürgősségi orvosi vagy a mentőszolgálattal.
Kezelés és terápia
A kezeletlen Chagas-betegség az érintett betegek körülbelül tíz százalékában halálhoz vezet. Főleg veszélyeztetettek a csecsemők, a kisgyermekek, az idősek és a gyenge immunrendszerrel rendelkező személyek. A Chagas-kór csak gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Ez a kezelés azonban nehéz. Terápia a szerek nifortimox vagy benznidazol. Ezeknek azonban súlyos mellékhatásaik vannak, sőt megváltoztathatják a beteg genetikai anyagát (úgynevezett mutagének). Ezen kívül vannak még kórokozók amelyek ellenállnak a szerek. Az akut fázisban, azaz a Chagas-betegség kezdeti szakaszában megpróbálják közvetlenül a Trypanosoma cruzi ellen küzdeni. Az antibiotikum ügynökök nifortimox és benznidazol a legtöbb esetben elpusztíthatja a parazitát a Chagas-betegség kezdetén. A kezelés időtartama hét héttől három hónapig terjed. Minél hosszabb ideig tart azonban a Chagas-betegség, annál nehezebb hatékony fertőzést találni. A Chagas-kór krónikus fázisában már nem elegendő egyedül a kórokozó leküzdésére törekedni. Ebben az esetben csak célzott terápia a betegség egyes tüneteinek eredménye sikerhez vezethet a Chagas-kór elleni küzdelemben. Minél később végezzük a kezelést, annál valószínűbb szívritmuszavarok, artériás embólia vagy tüdőödéma bekövetkezik.
Kitekintés és előrejelzés
A legrosszabb esetben a Chagas-kór a beteg halálához vezethet, ezért mindenképpen kezelni kell. A halál azonban általában csak akkor következik be, ha a betegséget teljesen nem kezelik. Emberek, akiknek legyengült immunrendszer vagy az időskorú betegek különösen veszélyeztetettek. Magát a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, amely teljesen korlátozhatja a tüneteket. Bizonyos esetekben különféle gyógyszerek hatékonyságát ellenőrizni kell, mielőtt megtalálják a megfelelő gyógyszert. A Chagas-betegség krónikussá is válhat feltétel és tartós kényelmetlenséget okoznak. Ebben az esetben a szenvedők a szív és a tüdő kezelésétől függenek, mivel ezeket a szerveket érinti a betegség. A Chagas-betegség korai diagnosztizálása és kezelése mindig pozitívan befolyásolja annak lefolyását, és megakadályozhatja a további szövődményeket vagy a legrosszabb esetben az érintett személy halálát. Néhány hazai jogorvoslati enyhítheti a betegség tüneteit. A betegség további lefolyása továbbra is a szervkárosodás mértékétől függ.
Megelőzés
A Chagas-kór megelőzésére elsősorban a ragadozó hibák elleni küzdelmet alkalmazzák. Például rovarölő falfestékeket használnak. Megfelelő ruházat és szúnyogháló viselésével is megvédheti magát a poloskák harapásától. A ragadozó poloskák szívesen laknak a háziállatok alvóhelyein. Ezeket a helyeket el kell különíteni. Chagas-betegség elleni oltás még nem létezik.
Utógondozás
A Chagas-betegség legtöbb esetben nagyon kevés intézkedések közvetlen utógondozás elérhető az érintett személy számára. Ebben a betegségben a gyors és különösen a korai diagnózis nagyon fontos a további szövődmények vagy kellemetlenségek elkerülése érdekében. A legrosszabb esetben a Chagas-kór az érintett halálához vezethet. A betegnek távol kell maradnia az érintett területektől, és a lehető legnagyobb mértékben meg kell védenie magát a szúnyogoktól. Különböző spray-k használhatók, és mindenekelőtt hosszú ruházatot kell viselni, amely megfelelően lefedi a test minden részét. Ennél a betegségnél nem fordulhat elő öngyógyítás. A legtöbb esetben a Chagas-kórt gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az érintettnek figyelnie kell a helyes adagolásra, valamint a gyógyszer rendszeres bevitelére. Mivel a legtöbb esetben antibiotikumok adják be, nem szabad együtt venni alkohol. Hasonlóképpen, ebben a betegségben be kell tartani az abszolút ágynyugalmat. A betegnek nem szabad semmiféle megerőltető vagy fizikai tevékenységet végeznie. Maga a betegség nem fertőző és csak a szúnyog harapásával terjedhet tovább, ezért más emberek segítése is megengedett.
Ezt teheti meg maga is
Ha Chagas-kór gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvosi kezelés mindenképpen szükséges a fertőzés súlyossága miatt. Ennek ellenére vannak olyanok hazai jogorvoslati és a intézkedések amelyek felhasználhatók a tünetek önálló enyhítésére. A betegség enyhe eseteiben a homeopátiás készítményekkel való kezelés hasznos. A gömböcskék és Co. használatának mindig konzultálnia kell egy orvossal, és nem pótolható teljesen antibiotikum kezelés. Bármely gyógynövényt szintén pusztán tüneti módon kell használni. Például, kakukkfű, bodza vagy gyorstalpaló segítség a láz ellen, miközben hasmenés kezelhető vérgyökér, tölgy és fekete áfonya. Nyirokrendszeri panaszok esetén, diéta vagy a megtisztulás segíthet. Ha azonban az orvosi kezelés késik, szívritmuszavarok, tüdőödéma és egyéb szövődmények jelentkezhetnek. Attól függően, hogy ezek a szövődmények mennyire súlyosak, az orvos ezt követően terapeutához irányítja a beteget. Ez különösen akkor szükséges, ha a belső szervek Chagas-betegség következtében fordult elő. Mindenesetre az életminőség romlását hosszú távon át kell dolgozni és el kell fogadni.