Meningococcus postexpozíció profilaxis

A postexpozíció profilaxisa a betegség megelőzésére szolgáló gyógyszerek biztosítása azoknál a személyeknél, akiket oltás nem véd meg egy adott betegségtől, de ki vannak téve annak.

Jelzések (alkalmazási területek)

  • Azok a személyek, akik szoros kapcsolatban állnak invazív meningococcus fertőzésben szenvedő beteggel (minden szerocsoport), azaz:
    • A háztartás összes kapcsolattartója,
    • Személyek, akik érintkeznek a beteg oropharyngealis váladékával,
    • Kapcsolattartók a gyermekintézményekben 6 évesnél fiatalabb gyermekekkel (ha megfelelő a csoportok elkülönülése, csak az érintett csoport)
    • Személyek, akik szoros kapcsolatban állnak a háztartási jellegű közösségi létesítményekben (bentlakásos iskolák, kollégiumok és laktanyák).

Implementáció

  • Olyan személyeknél, akik a betegség kialakulását megelőző 7 napon belül szoros kapcsolatban voltak betegekkel:
    • Kemoprofilaxis (a lehető leghamarabb kell beadni az indexes beteg diagnózisa után, de az utolsó expozíció után legfeljebb 10 nappal hasznos):
      • rifampicin
        • Újszülöttek: 2 x 5 mg / testtömeg-kg poin 2 ED po 2 napig.
        • Csecsemők, gyermekek és serdülők 60 kg-ig: 2 x 10 mg / ttkg (max ED 600 mg) po 2 napig.
        • 60 kg feletti serdülők és felnőttek: 2 x 600 mg po 2 napig.

        Felszámolási arány: 72-90% vagy

      • Ciprofloxacin
        • 18 éves és idősebb: 1 x 500 mg po

        Felszámolási arány: 90-95% ggf.

      • A ceftriaxon
        • 2 és 12 év között: 1 x 125 mg im
        • 12 éves kortól: 1 x 250 mg im ED-felszámolási arányban: 97%.
    • Terhes nőknél a igazgatás of rifampicin és a giráz inhibitorok ellenjavallt! Ezek szükség esetén profilaxist kapnak ceftriaxon (1 x 250 mg im).
  • Az invazív meningococcus fertőzésben szenvedő indexes betegnek is meg kell kapnia rifampicin befejezése után terápia hacsak intravénásan nem kezelik egy harmadik generációs cefalosporinnal. Után expozíciós oltás:
    • C szerocsoport: vakcinálás konjugált vakcinával; 2 hónapos kortól kezdődően a műszaki információk szerint.
    • Az A, W, Y szerocsoport esetében: oltás 4-vegyértékű konjugált vakcinával (ACWY); ha jóváhagyják a korosztály számára.
    • A B szerocsoport esetében: meningococcus B vakcinával történő oltás a szakmai információk javallata szerint, ha a korosztály számára engedélyezett.