A hemodialízis A dysequilibrium tipikus szövődmény, amely néhány betegnél a peritonealis vagy a hemodialízis kapcsán alakul ki. A feltétel A dysequilibrium szindróma vagy az elsődialízis szindróma.
Mi a hemodialízis diszlikilibrium?
A hemodialízis a dysequilibrium azon a tényen alapul, hogy a vér során bizonyos anyagokat veszít hemodialízis. Ezen anyagok elvesztése viszonylag gyorsan következik be, így a koncentráció a vér hirtelen csökken. A lehetséges kulcsanyagok közé tartozik nátrium klorid és a karbamid. Ezeket az anyagokat többek között az ozmózishoz kapcsolódó bizonyos hatások jellemzik. Ebben az értelemben vese gyengeség, az ozmózis-aktív anyagok koncentrációja megváltozik. Ez a szövődmény általában akkor fordul elő dialízis előadott. Karbamidpéldául fontos szerepet játszik itt. Az anyagok hirtelen csökkenése a vér eredményeképpen dialízis megváltoztatja a vér és a sejtközi terület közötti gradienst. Ezáltal több folyadék kerül a sejtekbe, hogy a kötet másként oszlik meg. Figyelemre méltó, hogy ugyanaz a hatás a túlzott mennyiségű alkoholfogyasztásból is származik alkohol. A mai világban azonban a hemodialízis disz egyensúlyhiánya egyre ritkábban fordul elő. A dialízisben részesülő 200 beteg közül csak körülbelül egynél alakul ki hemodialízis disz egyensúlyi egyensúly. A csökkent kockázat oka elsősorban az, hogy a dialízis gépek technológiája jelentősen javult az elmúlt években. A modern gépek érzékeny eszközökkel rendelkeznek, amelyek folyamatosan figyelik a vérszintet.
Okok
A hemodialízis disz egyensúlyi állapotának tipikus tünetei a dialízis során lejátszódó folyamatokból származnak. A vér bizonyos anyagai gyorsan elveszítik tartalmukat. Ennek eredményeként van egy veszélyes koncentráció gradiens a vér és az emberi szervezet egyéb szövetei között. Ebben meghatározó szerepet játszik az ozmózis folyamata. A diffúziós folyamatok miatt bizonyos anyagok bejuthatnak a véráramba. Ilyen módon fennáll annak a veszélye, hogy a speciális anyagokat kimossák. Különösen veszélyes a koncentráció színátmenet a vér-agy gát amelyet a hemodialízis diszlikilibriuma okoz. Ebben az összefüggésben a központi idegrendszer döntő szerepet játszik. Ezt általában a vér-agy gát a toxikus metabolitok, valamint a neurotoxikus anyagok bejutásától. A központi védelme idegrendszer elsősorban abból adódik, hogy ezen a területen a diffúzió normál körülmények között csökken. Más a helyzet, amikor a dialízis eredményeként megváltoznak a koncentrációs gradiensek. A hemodialízis okozta anyagkoncentráció gyors csökkenése miatt a vér-agy gát nem képes elég gyorsan kompenzálni a hatalmas koncentrációs gradienst. Ez növeli az ödéma kialakulásának kockázatát a agy a hemodialízis dysequilibrium miatt. Ennek oka a víz a agy, ahol az agy kompenzációs reakciója csökkenti bizonyos anyagok megemelkedett koncentrációit. A legrosszabb esetben a hemodialízis dysequilibrium által érintett beteg veszélyeztetett eszik vagy halál.
Tünetek, panaszok és jelek
A hemodialízis diszlikilibriuma a betegség különféle tüneteiben nyilvánul meg, amelyek a betegség súlyosságától függően változnak. A hemodialízis disz egyensúlyi állapotának tipikus tünetei a következők hányás és a hányinger, Alacsony vérnyomás, tudatzavar és izomgörcsök. Különösen súlyos esetekben az érintett betegek agyi görcsökben is szenvednek. Ezenkívül ödéma is kialakulhat a agy, amely súlyos szövődményekkel jár. A tudatzavarok összefüggésében a betegek egyértelműen ingerlékenyebbek és izgatottabbak, mint általában. Másrészt fokozott álmosság is lehetséges. Vérnyomás általában hirtelen csökken. Olyan tünetek, mint fájdalom területén fej és az epilepsziás rohamok csatlakoznak a kezdeti panaszokhoz. A görcsök az izmokban az a jellemző, hogy az esetek többségében a borjakból indulnak ki.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hemodialízis diszlikilibrium olyan orvosi vészhelyzet, amely az érintettek azonnali kezelését igényli. Először a kezelőorvos úgy kezdi meg a diagnosztikai folyamatot, hogy a kórtörténet. Ebben a folyamatban vizsgálja a tüneteket, a kórtörténet valamint a hemodialízisben szenvedő páciens körülményei. Ezt követően különféle klinikai vizsgálatok követik, amelyek fontos jelzéseket szolgáltatnak a hemodialízis diszlikilibrium jelenlétéről. A vér laboratóriumi elemzései különösen relevánsak. A páciens által leírt tünetek jellemzően a hemodialízis dysequilibriumát jelzik és erősítik a betegség gyanúját. A diagnózist viszonylag pontosan meg lehet állapítani vérvizsgálatokkal.
Szövődmények
A hemodialízis diszlikilibriuma okozta szövődmények és kényelmetlenség viszonylag a betegség súlyosságától függ, ezért a szövődmények általános előrejelzése nem hasznos. A legtöbb esetben a tünetek kétértelműek, ezért késik a diagnózis. Az érintett beteg rosszul érzi magát, és gyakran hánynia kell. Hányinger és tudatzavarok is előfordulhatnak. Ezenkívül még eszméletvesztés is előfordulhat, amelynek során a beteg is megsértheti önmagát. Vérnyomás cseppek és a beteg megbirkózási képessége feszültség jelentősen csökken. Súlyos és szúró fejfájás is előfordulhat, ami a legrosszabb esetben is vezet egy epilepsziás roham. A legtöbb beteg fáradtnak és fáradtnak érzi magát, és gyakran képtelen ezt kompenzálni fáradtság alvással. Kezelés nélkül a hemodialízis kiegyensúlyozatlansága általában a páciens halálát okozza. Maga a kezelés magában foglalja a dialízisek rövidítését, miközben növeli az alkalmazások gyakoriságát. Így nincsenek további szövődmények vagy kellemetlenségek, és a tünetek ismét eltűnnek. A várható élettartamot nem csökkenti a hemodialízis kiegyensúlyozottsága, ha az ülések lerövidülnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a hemodialízis diszlikilibriuma súlyos feltétel hogy a legrosszabb esetben is vezet az érintett haláláig az állapotot mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ez megakadályozhatja a további szövődményeket. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy tartósan szenved hányinger or hányás. Ez is vezet nak nek alacsony vérnyomás és lassú pulzus, így az érintett személy általában nagyon fáradtnak és kedvetlennek érzi magát. Továbbá, görcsök az izmokban szintén jelezheti a hemodialízis dysequilibriumát, és orvosnak meg kell vizsgálnia, ha gyakran előfordulnak. Hasonlóképpen, súlyos esetekben epilepsziás rohamok is előfordulhatnak. Továbbá orvoslátogatásra is szükség van, ha az érintett súlyos betegségben szenved fejfájás vagy károsodott tudat. Ebben az esetben az első vizsgálatot háziorvos végezheti el, bár további kezelést különféle más szakembereknek kell biztosítaniuk.
Kezelés és terápia
A hemodialízis diszlikilibriumának kezelése a jelenlegi dialízis leállításával kezdődik. A jövőbeni hemodialízis-disz egyensúlyi esetek megelőzése érdekében fontos lerövidíteni az egyes dialízis-foglalkozásokat. Ez különösen igaz, ha a beteg a dialízis kezelésének legelején van. Ehelyett növelni kell a munkamenetek gyakoriságát. Ily módon a hemodialízis egyensúlyhiányából eredő súlyos szövődmények nagymértékben elkerülhetők.
Megelőzés
A hemodialízis disz egyensúlyi állapotának megelőzése a dialízis egyes szakaszai közötti intervallum rövidítéséből indul ki terápia. Ugyanakkor meg kell rövidíteni az egyes foglalkozások időtartamát. Így lehetséges csökkenteni a hemodialízis dysequilibrium kockázatát.
Követés
A legtöbb esetben a hemodialízis dysequilibrium által érintett személynek nincsenek közvetlen lehetőségei az utógondozásra. Először magát a betegséget kell nagyon korán felismerni és kezelni, hogy megakadályozzák a tünetek további súlyosbodását. Általános szabály, hogy a korai diagnózis mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Az érintetteknek ezért orvoshoz kell fordulniuk a betegség első tünetei és jelei miatt. A legtöbb esetben a hemodialízis diszilibilitása a jelenlegi dialízis szüneteltetését igényli a tünetek enyhítése érdekében. Maguk a foglalkozások rövidülnek a folyamat során, és a foglalkozások gyakoriságát jelentősen meg kell növelni. A hemodialízis disz egyensúlyi állapotának teljes gyógyítása általában nem lehetséges, ezért a betegeknek mindig ezekre kell támaszkodniuk intézkedések. Általában a szülők vagy barátok segítsége és támogatása nagyon hasznos, mivel ez nagyban megkönnyítheti az érintett életét. Hasonlóképpen intenzív és szeretetteljes beszélgetésekre van szükség a pácienssel, amelyek megakadályozhatják a pszichológiai panaszokat vagy akár depresszió. A hemodialízis disz egyensúlyhiánya miatt sok esetben az érintett ember várható élettartama csökken.
Mit tehetsz te magad
A hemodialízis diszlikilibriuma során sajnos általában nincsenek különösebb önsegítő lehetőségek az érintett személy számára. A legtöbb esetben a kellemetlenséget enyhíti a megfelelő dialízisek leállítása vagy rövidítése, bár teljes korlátozás nem lehetséges. A páciens addig függ a dialízistől, amíg meg nem kap donorszervet és átültetés sikeres. Nem lehet megjósolni a folyamat menetét vese átültetni sem. Sok esetben a betegek pszichológiai panaszoktól is szenvednek. Ebben az esetben egy másik érintett emberrel vagy pszichológussal folytatott beszélgetés nagyon pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. A legközelebbi barátokkal vagy rokonokkal folytatott beszélgetések szintén megoldhatják a pszichológiai zavarokat és depresszió. Mindenekelőtt a barátoknak és a családnak támogatniuk és segíteniük kell a beteget a dialízis során. A foglalkozások alatt a páciens kísérhető, hogy kényelmesebbé tegye az ülést. A hemodialízis diszlikilibriumának kellemetlenségei ezután enyhülnek, amikor a munkamenetek közötti intervallumok lerövidülnek, és a munkamenetek időtartama is lerövidül.
