Basal Cell Carcinoma: Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Alapvető sejtes karcinóma (BCC; bazális sejtes karcinóma, BCC) nemcsak a leggyakoribb rák emberben, de az összes rák közül a legmagasabb a mutációs ráta. Ennek oka a DNS által okozott károsodás UV sugárzás. Az összes BCC körülbelül 90% -ában az úgynevezett Sonic Hedgehog (SHh) szignál kaszkád érintett (mutációk a PTCH1, SMO vagy SUFU génekben). A BCC de novo. azaz ok-okozati előzmény nélküli betegség nélkül alakulnak ki. Alapvető sejtes karcinóma megváltozott pluripotens bazális hámsejtekből származik (pluripotens: őssejtek, amelyek képesek megkülönböztetni a három csíraréteg szinte minden sejttípusát), amelyek nem képesek megkülönböztetni, de továbbra is osztódnak. Ebből adódik az epidermisz, amely az egész életen át ismételten megújul. UV sugárzás az őssejtek mutációjához (a citoszin cseréje a timidinnek a DNS-ben) és ezáltal a tumorhoz vezet. Lokalizáció: Korai in situ prekurzorok nélkül, főleg fénynek kitett helyen bőr területek (arcbőr, fej, nyak, dekoltázs). Ezenkívül a bazális sejtes karcinómák csoportosulhatnak a anyajegyet sebaceus (faggyú nevus).

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

Genetikai teher
- Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
  - Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
    - Gének: PADI6, XRCC1
    - SNP: rs25487 az XRCC1 génben
      - Allél konstelláció: AG (2.0-szoros).
      - Allél konstelláció: GG (2.0-szoros)
      - Allél konstelláció: AA (0.7-szeres)
    - SNP: rs801114 egy intergenikus régióban.
      - Allél konstelláció: GG (1.28-szeres).
      - Allél konstelláció: TT (0.78-szeres)
    - SNP: rs7538876 a PADI6 génben
      - Allél konstelláció: AA (1.28-szoros).
      - Allél konstelláció: GG (0.78-szoros)
- A bőr megnövekedett UV-érzékenységére hajlamosító genetikai állapotok, például:
  - Alapvető sejtes karcinóma szindróma (szinonimák: bazális sejt anyajegyet szindróma; Ötödik phakomatosis; Gorlin-szindróma, Gorlin-Goltz-szindróma; Nevoid bazális sejtes karcinóma szindróma (NBCCS); nevus epitheliomatodes multiplex) - autoszomális domináns öröklődéssel járó genetikai betegség, amely számos bazális sejtes karcinóma előfordulásával jár együtt az élet harmadik évtizedében, keratociszták (keratocystás odontogén tumor) az élet második és harmadik évtizedében, és több más rendellenesség (pl. csontrendszer). Csontváz) kísérik
  - Bazex-Dupré-Christol szindróma - X-kapcsolt domináns örökletes szindróma generalizált hipotrichózissal (a szőrszálak csökkenése a hajhullás), diffúz alopecia (hajhullás) és hajlam a korán megjelenő bazális sejtes karcinómára.
  - Az okulokután formái albinizmus: albinizmus (latinul: albus 'azaz fehér) - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel: együttes név veleszületett rendellenességekre a melaninok (amelyek pigmentek vagy festékek) és a kapott öngyújtót bőr, haj és a szem színe.
  - Rombo szindróma - genetikai betegség, valószínű autoszomális domináns öröklődéssel (genodermatosis).
  - Xeroderma pigmentosum (szinonimák: Melanosis lenticularis progressiva, szintén holdfényes betegség vagy könnyű zsugorodás bőr, rövidítve „XP”) - autoszomális recesszív öröklődéssel járó genetikai betegség, amely figyelemre méltó a magas fényérzékenység (fotofóbia) által okozott bőr különböző neoplazmáira.
Nem - főleg férfi, átlagéletkora 60 év, egyértelmű hajlam a korábbi megnyilvánulásra.
Kor - növekvő életkor
Bőrtípus - világos bőrtípus (Fitzpatrick I-II)
Foglalkozások - foglalkozási kapcsolat rákkeltő anyagokkal, mint pl arzén/UV sugárzás.

Viselkedési okok

Táplálás
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
UV-sugárzás (nap /leégés; szolárium) (legfontosabb kockázati tényező: intenzív UV-expozíció).
- Rekreációs vagy munkahelyi expozíció az UV-sugárzásnak (UV-A sugarak (315-380 nm), UV-B sugarak (280-315 nm).

Betegséggel kapcsolatos okok

Bazális sejtes karcinóma a saját történetében
Alapsejt anyajegyet szindróma - genetikai neurodermális szindróma; Ennek a betegségnek a jellemzői számos felszínes bazális sejtes karcinóma, amelyek a későbbiekben valódi bazális sejtes karcinómává alakulnak.
Krónikus degeneratív dermatózisok (bőrbetegségek).
Krónikus gyulladásos dermatózisok
Krónikus, mechanikusan megterhelt hegek
Krónikus fistulizálás (fekély kialakulása) bőrbetegségek.
Krónikus fekélyes (fekélyes) bőrbetegségek vagy krónikus fekélyek (fekélyek).
Lupus vulgaris - krónikus bőr tuberkulózis.
Hegek (ritkák)
Nevi sebacei (ritka) - faggyú nevus
Röntgen dermatitis - bőrreakció röntgensugárzásnak.

Gyógyszer

Hydrochlorothiazide (HCT) → fényérzékenység ↑ → növekedés adag-nem függő kockázatamelanóma bőr rák (Angolul nemMelanóma Bőr Rák, NMSC) / bazális sejtes karcinóma, ajak rák, és laphámsejtes karcinóma (PEK) a bőr /spinalioma: bazális sejtes karcinóma esetén az esélyhányados 1.29 (95% konfidencia intervallum (CI): 1.23-1.35), ajak rák 2. 1 (1.7-2.6) és a bőr laphámsejtes karcinómái (PEK) / spinaliomák közül a 3.98 (3.68-4.31) egyik.
Hosszú távú immunszuppresszió
- Esp. azathioprin (tiopurinok); gyulladásos bélbetegség esetén, IBD).
- Kalcineurin gátlók

Sugárkezelés

A besugárzott bőr területei (úgynevezett krónikus radioderma).

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

Munkahelyi érintkezés rákkeltő anyagokkal, mint pl arzén.
Terápiás ionizáló sugárzás (pl gyermekkor rák).
UV-sugárzás (krónikus és időszakos UV-sugárzás: nap; szolárium).