A keratocystás odontogén tumort (KZOT) (ICD-10: K09.0 - Fejlődési odontogén ciszták) fej és a nyak tumor a világ által Egészség Szervezet (WHO) 2005 óta. Ezt megelőzően a keratociszta kifejezést használták, de nem tett igazat ennek feltétel.
Szövettanilag (finom szövetekkel), KZOT, hasonló ameloblasztóma, odontogén hámdaganatokhoz tartozik, odontogén ektomezenchimmával, kemény anyag képződéssel vagy anélkül. A KZOT leggyakrabban az alsó állcsontban található (5-83%), elsősorban a férfiaknál. A leggyakoribb lokalizáció a hátsó molárisok régiójában lévő csont és az emelkedő mandibulaág. Összességében a KZOT a második leggyakoribb odontogén eredetű daganat után ameloblasztóma.
nem terjesztés: A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők (2: 1).
Gyakorisági csúcsok: az életkor csúcsai a 10. és a 40., valamint az 50. és a 70. életév között vannak.
Tünetek - Panaszok
A keratocystás odontogén daganat gyakran észrevétlenül növekszik, és a KZOT-t gyakran véletlenül gyanítják a fogorvosnál végzett rutinvizsgálatok során.
Általában a tünetek hiánya miatt a diagnózis idején már nagy lelet található. Gyakran a KZOT olyan nagy, hogy a csont meggyengült, és ezért veszélyeztetett törés.
A KZOT-t agresszív növekedés és magas visszatérési arány jellemzi (a daganat kiújulása).
Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)
Ez egy odontogén daganat, amely a fogképződés eredetének szöveteiből származik. A daganat pontos kialakulása nem világos. Úgy gondolják, hogy a foggerinc kezdeteiből (maradványaiból) alakul ki. Az úgynevezett Gorlin-Goltz-szindróma kapcsán többszörös keratocystás odontogén daganatok előfordulhatnak, valamint a basaliomák kialakulása. Ez a betegség azonban kivétel; a legtöbb esetben keratocystás odontogén daganatok magányosan fordulnak elő.
Következményes betegségek
Nagyon ritkán fordul elő rosszindulatú degeneráció, ami azt jelenti, hogy a KZOT kialakulhat laphámsejtes karcinóma.
Diagnostics
A diagnózis gyakran véletlenszerű megállapítás a fogorvos által végzett rutinvizsgálat során.
A radiográfiai eredmények nem teszik lehetővé a megkülönböztetést ameloblasztóma. Végleges diagnózist csak az eltávolított daganat vagy egy minta szövettani vizsgálata után lehet felállítani.
Terápia
Terápia magában foglalja a KZOT teljes eltávolítását. A daganatot olyan nehéz eltávolítani, ami az úgynevezett leány- vagy műholdas cisztákat jelenti. Kis sejtek nő a KZOT-ból a környező csontba és állítsa be metasztázisok (kislánydaganatok). Ezek szabad szemmel alig láthatók, és a daganat gondos eltávolítása ellenére gyakran nem teljesen reszekálnak. Ennek eredményeként a visszatérések gyakoriak.
A mikrociszták eltávolítása érdekében a kapott csontüreget gyakran ledarálják. Az ebből eredő csonthiány kitölthető csontpótló anyaggal vagy autológ csonttal. Néha a hiba olyan nagy, hogy a csont folytonosságát meg kell szakítani a KZOT és a megmaradt vékony csont eltávolításával. Ez az egyetlen terápia ez sok év után sem okoz kiújulást.
A csont folytonosságát ezután osteosysthesis lemezek vagy csontgraft segítségével helyreállítják.
A KZOT eltávolítását követő nyomon követésnek kezdetben tartalmaznia kell az éves radiográfiai vizsgálatokat. Javasoljuk, hogy ezeket legalább öt évig végezzék. A visszatérések azonban később is jelentősen előfordulhatnak.
