osteosarcoma (szinonimák: chondroblastic sarcoma; chondroplastic osteosarcoma; fibroblastic osteosarcoma; fibroblastic sarcoma; juxtacorticalis osteosarcoma; kissejtes osteosarcoma; medulláris osteosarcoma; osteoblastos szarkóma; osteogén szarkóma; osteosarcoma in Paget-kór csontból; parostális osteosarcoma; perifériás osteosarcoma; teleangiectaticus osteosarcoma; ICD-10 C41. 9. ábra: A csont és az ízület rosszindulatú daganata porcogó más és nem meghatározott helyeken) a csont rosszindulatú (rosszindulatú) daganata (neoplazma)csonttumor). Jellemző, hogy a sejtek osteosarcoma alkotnak osteoidot (lágy, még nem mineralizált csontszövet őrölt anyagát (mátrixát) / „éretlen csontot”).
Az osteosarcoma elsődleges csonttumor. Az elsődleges daganatokra jellemző a megfelelő lefolyásuk és az, hogy hozzárendelhetők egy bizonyos korosztályhoz (lásd: „Frekvencia csúcs”), valamint egy jellegzetes lokalizáció (lásd: „Tünetek - panaszok”). Gyakrabban fordulnak elő a legintenzívebb longitudinális növekedési helyeken (metaepiphysealis / ízületi régió). Ez magyarázza, miért csontdaganatok pubertáskor gyakrabban fordulnak elő.
Az osteosarcoma következő formáit különböztetjük meg:
- Központi (medulláris) osteosarcoma - az esetek 80-90% -a; a csont közepén helyezkedik el.
- Felületi (perifériás) osteosarcoma - a periosteum (csont bőr).
További információ: „Osztályozás”.
Nemi arány: a fiúkat / férfiakat gyakrabban érinti, mint a lányokat / nőket.
Gyakorisági csúcs: az osteosarcoma főleg az élet 10. és 20. éve között jelentkezik. A második előfordulási csúcs 40 és 60 éves kor között található.
gonosz csontdaganatok az összes daganat 1% -át teszi ki felnőttekben. Az osteosarcoma a leggyakoribb elsődleges rosszindulatú csonttumor (40%), ezt követi chondroszarkóma (20%) és Ewing szarkóma (8%).
Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) évente 2 3 1,000,000 lakosra XNUMX-XNUMX eset (Németországban).
A lefolyás és a prognózis az osteosarcoma helyétől, méretétől, kiterjesztésétől és stádiumától függ. A törzs oszteoszarkómájában szenvedő vagy nagy daganattal rendelkező betegek prognózisa kedvezőtlenebb, mint a végtagokban vagy a kisméretű tumorban szenvedő betegeknél. Az osteosarcoma gyorsan növekszik és beszivárog (behatol / kiszorul), vagyis keresztezi az anatómiai határrétegeket, például a szomszédos struktúrákat, a csonthatárokat és a növekedési lemezeket. Általában gyorsan terjed a csontváz más területeire és hematogén formát képez (a véráramon keresztül) metasztázisok korán (néhány hét / néhány hónap után) - főleg a tüdőbe, de a csontok és a máj. Következésképpen az osteosarcoma kezelése reszekció (műtéti eltávolítás). Általában neoadjuváns kemoterápiás kezelés (NACT; kemoterápia a műtét előtt) a daganat csökkentésére és az esetleges megölésére kerül sor metasztázisok (lánydaganatok), amelyek jelen lehetnek. A diagnózis idején az érintettek 20% -ának már van metasztázisok és valószínűleg további 60% -uknak van mikrometasztázisa. Az osteosarcoma eltávolítását követően kemoterápiás kezelés a helyzettől függően ismét szükség lehet (= adjuváns kemoterápia). A beteg válasza kemoterápiás kezelés meghatározó szerepet játszik a prognózis szempontjából.
Az 5 éves túlélési arány 50-70% között van. A túlélési arány csökken, ha a szarkóma már a diagnózis idején elterjedt (kb. 40%). Ha megismétlődés (a betegség megismétlődése) fordul elő, az 5 éves túlélési arány kevesebb, mint 25%.
