Arzén mérgezés az arzén kémiai elem mérgezése. Arzén félmérő és az egyik nyomelemek. A mérgezést általában háromértékű oldható okozza arzén.
Mi az arzénmérgezés?
A háromértékű arzénvegyületek nagyon mérgezőek, mert megzavarják a testben a transzport folyamatokat, megzavarják a DNS helyreállítását és negatívan befolyásolják a sejtek energia anyagcserét. Az arzénmérgezés akutan bekövetkezhet, vagy krónikus lefolyású lehet. Az arzént az ókorban már gyógyszeresen használták. Ez része volt a terápia ellen szifilisz. A nagyon mérgező arzén formájában az arzén gyilkossági fegyverként és öngyilkos szerként vált ismertté. Az arzén a nyomelemek. Úgy tűnik tehát, hogy kis adagokban hasznos feladatokat lát el a testben. Az arzén fiziológiai dózisban betöltött szerepe azonban még nem világos.
Okok
Akut arzénmérgezést okoz, ha hirtelen nagy mennyiségű arzén kerül a szervezetbe. A adag 60–170 milligramm arzén végzetes lehet az ember számára. Az akut arzénmérgezésnél gyakoribb azonban az arzén krónikus mérgezése. Az arzén arsenit vagy arzenát formájában szennyezi az ivást víz sok országban. Az arzén arzéntartalmú ércek kimosódásával jut a talajvízbe. Világszerte körülbelül 100 millió ember fér hozzá az arzénnal szennyezett anyaghoz víz. Különösen Indiában, Thaiföldön és Bangladesben a krónikus arzénmérgezés egyre inkább megfigyelhető ezen körülmények miatt. A világ Egészség Szervezet (WHO) azt javasolja, hogy az ivás során ne haladja meg a 10 mikrogramm / liter arzénszintet víz. Németországban ez az érték 1996 óta figyelhető meg. Számos más európai ország és az USA azonban rendszeresen túllépi ezt a határt. A rizs az egyik leginkább arzénnal szennyezett élelmiszer. A talajvízből származó arzén körülbelül tízszer annyi felhalmozódik a rizsben, mint a többi gabonafélék mint például a búza vagy az árpa. Az almalé és a sör is gyakran szennyezett arzénnal. Az oldható arzénvegyületek felszívódnak a gyomor-bél traktuson és a bőr. Az arzént ezután az izmokban tárolják, bőr, haj, körmök, csontokés a tüdő.
Tünetek, panaszok és jelek
Az akut arzénmérgezés a lenyelés után néhány órán belül észrevehető. Súlyos gyomor-bélrendszer van gyulladás val vel hányás, súlyos fájdalom, hányinger és súlyos vizes hasmenés. Ennek eredményeként a test sok vizet és sót veszít. A vér megvastagszik és a vesék működése csökken. Kompenzálás céljából az impulzus növekszik. Rövid időn belül a szenvedők belemennek sokk. A halál néhány órán vagy napon belül bekövetkezik vese kudarc vagy szív- és érrendszeri elégtelenség. A krónikus arzénmérgezés képe nagyon változatos. Jellemző a mérgezés egy erős kallusz képződés a talpon és a bőr felületek. Jellemző a sötétszürke bőr pigmentációja és a körmök fehér sávjai is. Továbbá a haj az érintett személyek közül kiesik. Gyulladás az kötőhártya megeshet. Agy és a idegek károsodhat. Ennek következményei az érzékenység zavara, mozgászavarok, az izmok bénulása vagy visszafejlődése. A szenvedők fáradtak, unalmasak, és a vezetés hiánya miatt szenvednek koncentráció Az légutak kárt szenved, akárcsak a máj. Hosszan tartó arzénnel való érintkezés után a kicsi vér hajók károsodhat. A kapott oxigén a hiány kezdetben a dobverő ujjakkal és az üvegüveggel jelentkezik körmök. Szélsőséges esetekben az érintett régiók vagy akár az egész végtag meghal. Ez az orvosi jelenség fekete láb betegségnek is nevezik. A krónikus arzén expozíció fokozott kockázatot is eredményez rák. Néhány év múlva a bőr rosszindulatú daganatai, máj, tüdő vagy vizelet hólyag megjelenhet.
Diagnózis és progresszió
Az arzénmérgezés az arzén mérésével detektálható vér szintek. Ezenkívül mérgezés esetén az arzén a vizeletben is megtalálható. A detektálás atomi úton történik abszorpció vagy atomemissziós spektroszkópia. A nem fertőzött személyek arzénszintje a vérben 5–15 µg / l (mikrogramm / liter). A koncentrációk kissé növekedhetnek az arzénnel szennyezett tengeri állatok vagy növények túlzott fogyasztása miatt, és ezt követően összetéveszthetők krónikus arzénmérgezéssel . Azokban az egyénekben, akik foglalkozási környezetükben nincsenek kitéve arzénnak, a koncentráció a vizeletben literenként 5 és 20 pikogram között változik. Arzéntartalmú ételek fogyasztása esetén a koncentráció literenként akár 1000 pikogramig is emelkedhet. Ezen élelmiszerfüggő ingadozások miatt a krónikus arzénmérgezést jobban lehet diagnosztizálni a haj or körmök. Nagyjából elmondható, hogy az ivóvízben lévő arzén koncentrációjának tízszeres növekedése megduplázza az arzéntartalmat lábkörmök hosszú távon.
Szövődmények
Akut arzénmérgezésben, a adag és a méreg áldozatának alkotmánya szerint a halál valószínű kimenetel. A krónikus arzénmérgezést követő szövődmények súlyossága eltérő lehet. A hosszú, akár harminc éves várakozási idő problematikus. A krónikus arzénmérgezésre jellemzőek a bőr megjelenésében bekövetkező változások, például pigmentáris rendellenességek vagy a bőr fokozódó nagyítása. A hosszú távú arzén expozíció szövődményeként - például ivóvíz útján - súlyos torzulást okozhat. Ezen kívül a finom vér hajók a lábakban tartósan károsodhatnak. Ez odáig mehet, hogy az érintett végtagok elpusztulnak és amputálni kell őket. Kezdetben az érintett lábak feketévé válnak. Ez a jelenség az orvostudományban „fekete lábbetegségként” ismert. Korábban egy korlátozott tajvani régióban ismert volt, hogy az 1990-es években egyre gyakrabban fordult elő ilyen típusú betegség. Arzénnal szennyezett talajvíz fogyasztása okozta őket. Az utóbbi időben azonban a fekete láb betegségét azokban az országokban is diagnosztizálták, ahol a bort termesztik. A „fekete lábbetegség” mellett a krónikus arzénmérgezés a bőr, a tüdő, a máj vagy vizelet hólyag. Nagyon ritkán az arzénmérgezés neurogén „Sudeck-szindrómát” vagy toxinok okozta szív kár.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az arzénmérgezést mindig orvosnak kell kezelnie. Akut sürgős esetekben sürgősségi orvost kell hívni, vagy közvetlenül fel kell keresni a kórházat. Az arzén mámor nagyon súlyos panaszt jelent, amelyet a legrosszabb esetben is megtehet vezet a szervek visszafordíthatatlan károsodásához és következésképpen a halálhoz. Az orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy szándékosan nagy mennyiségű arzént fogyasztott. A betegek szenvednek hasmenés és súlyos hasi fájdalom. Továbbá van még hányás és a hányinger. Ha ezek a panaszok bénulással vagy mozgási rendellenességekkel is társulnak, akkor feltétlenül szükséges orvoslátogatás. Izomgyengeség esetén orvoshoz is kell fordulni, ill a koncentráció hiánya. Továbbá az arzénmérgezés nagy impulzushoz vezet, és így képes vezet nak nek szív kudarc. A vesére vonatkozó panaszok is jelezhetik az arzénmérgezést, és orvosnak kell megvizsgálnia. A legrosszabb esetben ez így lesz vezet nak nek veseelégtelenség, amely kezeletlenül halálhoz vezet. Ha az arzénmérgezés nem fordul elő akutan, a tünetek általában fokozatosak. A következményes károk elkerülése érdekében azonban továbbra is orvosnak kell megvizsgálnia őket.
Kezelés és terápia
Kén- az arzénmérgezés kezelésére komplexképző szereket, például dimerkaptopropán-szulfonsavat vagy dimerkaptoszubor-savat használnak. Ezeknek a komplexképző szereknek a sikere továbbra is meglehetősen hatékony akut arzénmérgezésben, még nagy dózisú arzén esetén is. Néhány órával a bevétel után az aktív szén megkötheti az arzént a gyomor-bél traktusban, és kiválasztódását okozhatja. A komplexképző szerek alkalmazása krónikus arzénmérgezésben azonban ellentmondásos.
Kitekintés és előrejelzés
Az arzénmérgezés prognózisa a adag, hogy akut vagy krónikus-e, és kezelik-e. Például az akut arzénmérgezés, amely nagy mennyiségű arzénvegyület elfogyasztása esetén fordulhat elő, súlyosabb. Órák vagy napok alatt halálhoz vezet, ha nem kezelik, amint azt az arzén okozza sokk, többek között. Ha sürgősségi orvosi intézkedéseket hoznak időben (a szivattyú kiszivattyúzása) gyomor, igazgatás aktív szén stb.), jó esély van az arzénos mérgezés túlélésére. Sok esetben a felépülés fázisa után nem kell tartani az akut következményes károsodástól. Más a helyzet a sokkal gyakoribb krónikus arzénmérgezés esetén. Ebben az esetben a tünetek általában fokozatosan jelentkeznek, kezdve a bőr megjelenésének megváltozásával, általában fáradtság és egyéb nem specifikus tünetek. Különösen a a bőr megváltozik, a tumor kialakulásának és bénulásának fokozott kockázata az érintett személyek halálához vezethet, vagy szükségessé teheti az elhalt végtagok amputációját. Az expozíció időpontjától a súlyos tünetek megjelenéséig évek telhetnek el. Ha azonban a tünetek megjelenésével orvoshoz fordulnak, a prognózis jobb. A sikert a szervezet méregtelenítésére irányuló kiválasztó terápiákkal lehet elérni. Ugyanakkor hosszú távú károkat kell feltételezni, mivel méregtelenítés csak úgy működik, hogy megakadályozzák a további mérgezést. A szervezetben már bekövetkezett károsodás megmarad.
Megelőzés
A krónikus arzénmérgezés megelőzése érdekében az érintett országokban az ivóvizet kimeríteni kell. Erre a célra léteznek módszerek aktív szén, vasaló hidroxid szemcsék or alumínium oxid. Ioncserélőket is használnak. Az ivóvíz tisztításának másik folyamata a fitoremediáció. Géntechnológiával módosított növényeket használnak erre a célra. Ezek arzént tárolnak leveleikben, és így eltávolítják a szennyezett talajból. A vastag szárú vízijácint akár az arzént is eltávolíthatja a szennyezett vízből.
Utógondozás
Amikor arzénmérgezés lép fel, attól függ, hogy a mérgezés akut vagy krónikus-e. Krónikus mérgezés következménye például az arzéntartalmú ásványvíz vagy az arzénnal szennyezett ivóvíz révén elfogyasztott napi adag arzén. A krónikus arzénmérgezés leggyakoribb mellékhatásai a bőr- és érkárosodások. A nyomon követés elengedhetetlen a krónikus arzénmérgezéshez. Alapvető sejtes karcinóma krónikus mérgezésből alakulhat ki. Az arzénmérgezésből származó bazális sejtes karcinómák elsősorban a napfénynek kitett bőrterületeken találhatók. A kérdéses bőr minden területének rendszeres megfigyelése elengedhetetlen. Igaz, hogy ez rák nem terjed. De a bőrbe eszik. Minden formája basalis sejtkarcinóma műtéti úton el kell távolítani. Ezenkívül a krónikus arzénmérgezés növeli az egyéb típusú kockázatot is rák középtávon. Kontrollvizsgálatok és utógondozás nélkül a betegségek kockázata magas az érintettek számára. Látens arzénmérgezés fordulhat elő bizonyos élelmiszereken keresztül. Ez elsősorban azokat a növényeket érinti, amelyek folyadékát arzénnal szennyezett talajvízből nyerik. Méregtelenítés szükség esetén komplexképző szerekkel és aktív szénnel indítható. Az akut arzénmérgezés megköveteli, hogy egyszerre nagy adag arzén kerüljön a szervezetbe ütés. A beadott dózis szintjétől függően szükségtelen az utókezelés. Sok érintett rövid időn belül meghal. A túlélők másodlagos károkat szenvednek.
Mit tehetsz te magad
Az aktív szén a szennyezés után több órán keresztül megkötheti az arzént a gyomor-bél traktusban, és elősegítheti a toxin kiválasztását. Azonnali igazgatás Az aktív szén mennyisége ezért elsősegélyként akut arzénmérgezés esetén szerepel, de az érintettek semmilyen körülmények között sem próbálhatják meg önmagukat kizárólagosan kezelni. Akut arzénmérgezés esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy a beteget a legközelebbi kórházba kell szállítani. Krónikus arzénmérgezés esetén a beteg segíthet a mérgezés okának azonosításában. Ha a tünetek a fejlődő és a feltörekvő országokba történő utazás során vagy röviddel azután jelentkeznek, két jelentős kockázati tényezők különösen léteznek - szennyezett ivóvíz és háztartási növényvédő szerek, amelyeket Európában már régóta tiltottak. Ha az ivóvíz gyanúja merül fel, csak ásványvizet szabad fogyasztani, és ezt fel kell használni az elkészítéshez is kávé, tea és más forró italok, valamint jégkockákhoz. A mikrobiális szennyezettséggel szemben a víz forrása nem segít, ha az arzénkoncentráció túl magas, de a speciális vízszűrők hasznosak lehetnek. Ha a gyermekek és háziállatok megfelelő tüneteket mutatnak egy ilyen országba tett kirándulásuk során, ennek oka lehet a hangyacsalik vagy más erősen arzénnal szennyezett kártevőcsapdák érintkezése vagy fogyasztása. Semmilyen körülmények között nem szabad ilyen termékeket egzotikus országokban helyben vásárolni, és ha szükséges, eltávolítva a szállodai szobából.
