Mellékvese: felépítés, funkció és betegségek

A mellékvese funkcionálisan és topográfiailag a mellékvesekéregre (cortex glandulae suprarenalis) és a mellékvese medullára (medulla glandulae suprarenalis) oszlik. A mellékvese medulla képezi a mellékvese. Adrenalin és a noradrenalin a medullában termelődnek mellékvese.

Mi a mellékvese velő?

A mellékvese egy hormonális mirigy, amely a tetején ül vese oszlopok. Két szerv egyesül a mellékvesében, amelynek súlya körülbelül öt gramm. Az egyik a mellékvesekéreg, ahol hormonok termelődik, a másik pedig a mellékvese velő, amely a szimpatikus része idegrendszer. Így a mellékvese medulla nem hormonális mirigy a valódi értelmében, hanem az autonóm kiterjesztése idegrendszer. Fejlődési szempontból a mellékvese velő szimpatikus idegdúc, vagyis a szimpatikus ideg cselekvési körébe tartozó idegsejtek felhalmozódása. A szimpatikus ideget harc vagy menekülés idegnek is nevezik. Éber állapotba hozza a testet és készen áll a teljesítésre. Például fokozott szimpatikus idegaktivitással a szív gyorsabban ver és a hörgők kitágulnak.

Anatómia és felépítés

A mellékvese medulla a mellékvese belsejében helyezkedik el, körülötte a mellékvesekéreg. Embriológiailag a mellékvese medulla az úgynevezett idegi címerből származik. Az embrionális fejlődés során ez a szerkezet elsősorban a perifériás struktúrákat eredményezi idegrendszer. Így a mellékvese medulla az idegrendszer egy részéből származik. Ezért a magasan specializált idegsejtek, a kromaffin sejtek a szimpatikus idegrendszer a mellékvese velőjében találhatók. Különbséget tesznek a kromaffin A sejtek (I. típus) és a kromaffin N sejtek (II. Típus) között. A sejteket kromaffinnak hívják, mert jól festenek krómmal sók. A mellékvese medulla sejtjeinek 80% -a A-sejt, 20% -a N-sejt. A sejtek percenként vannak csoportokba vagy szálakba rendezve vér hajók (kapillárisok és venulák).

Funkció és feladatok

A mellékvese medulla és különösen a kromaffin sejtek működését vizsgálva gyorsan kiderül, miért nevezik a sejteket A sejteknek és N sejteknek. A mellékvese medulla A sejtjeiből a katekolamin epinefrin, az N sejtekből pedig a hormon, ill. neurotranszmitter noradrenalin. Adrenalin, más néven epinefrin, a feszültség hormon és szintetizálódik a aminosavak L-fenilalanin és L-tirozin. Adrenalinszív arány, emel vér nyomást és kitágítja a hörgőket, lehetővé téve a mélyebb bejutást lélegző. Ezenkívül az energiát a zsír lebontása (lipolízis), valamint a zsír felszabadulása és termelése biztosítja szőlőcukor. Vér áramlás centralizált, növelve a véráramlást a létfontosságú szervekbe, valamint a lábak és a karok izmaiba. A gasztrointesztinális aktivitás viszont gátolt. Az adrenalin felszabadulását idegi ingerek vagy más okozza hormonokpéldául növelve A kortizol szintek. Kiváltók lehetnek feszültség, sérülések, gyulladás vagy egy túl alacsony vércukor szint. Ha a koncentráció A vérben az adrenalin túl magas, a termelést fiziológiailag ismét gátolja egy negatív visszacsatolási mechanizmus. A norepinefrin, más néven noradrenalin, állítják elő dopamin a dopamin-hidroxiláz enzim által. C-vitamin kofaktorként fontos funkciót tölt be itt. A norepinefrin rokonságban van az adrenalinnal, de kémiai szerkezetéből hiányzó metilcsoport miatt részben más hatásokat mutat, mint az adrenalin. A noradrenalin fő hatáshelye a arteriolák, azaz a vérerek kis artériái. A noradrenalin ezek szűkületéhez (érszűkületéhez) vezet hajók. Ennek eredményeként a vérnyomás. Ennél a hormonális hatásnál fontosabb azonban a noradrenalin mint a neurotranszmitter. Az szimpatikus idegrendszer, a noradrenalin transzmitterként működik a szinapszisok. A segítségével neurotranszmitter, gerjesztések továbbíthatók egyikből idegsejt más (ideg) sejtekhez. Együtt acetilkolin, a noradrenalin a legfontosabb neurotranszmitter az autonóm idegrendszerben. A norepinefrin elsősorban a mellékvese medullájában választódik ki feszültség.

Betegségek

Pheochromocytoma olyan tumor, amely főleg a mellékvesében található, és a mellékvese medulla leggyakoribb betegsége. Leggyakrabban, phaeochromocytoma hormonálisan aktív, vagyis adrenalint termel, noradrenalin és ritka esetekben dopamin. A vezető tünete phaeochromocytoma is magas vérnyomás, mivel mind az adrenalin, mind a noradrenalin a vér összehúzódásával a vérnyomás emelkedését okozza hajók. A daganat nem mindig termeli a hormonok egyenletesen. Ha ismételten nagy mennyiségben adrenalint vagy noradrenalint bocsát ki a vérbe, rohamszerű vérnyomás válságok fordulnak elő. Ezekkel együtt jár a szorongás, az izzadás és a szívdobogás érzése. A rohamokat kiválthatja például a hasprés aktiválása a bélmozgások során vagy az nikotin fogyasztás. A pheochromocytoma mindkét formájában fejfájás, hányinger, hányás és egy gyorsított pulzus (tachycardia) is előfordulnak. A feokromocitóma diagnózisát a vizeletben található hormonok bomlástermékeinek meghatározásával végzik. Terápia a daganatszövet műtéti eltávolításából áll. Különböző betegségek, mint pl cukorbetegség mellitus, amiloidózis, porfíria vagy állandó alkohol a bántalmazás a mellékvese velőtelepének alacsony aktivitását eredményezheti. A hosszú ideig tartó állandó stresszt a mellékvese kiváltó tényezőként is megvitatják fáradtság. A mellékvese medulla alulműködése olyan tünetekben nyilvánul meg, mint pl Krónikus fáradtság, energiahiány és depresszió. Az érintettek visszatérő fertőzésekben, allergiában és immunrendszer rendellenességek. Nagyon szegények koncentráció és meglehetősen rövid figyelem. Az emésztés szabálytalan és szédülés különösen akkor áll fel, ha gyorsan felállunk. A mellékvese elégtelenségére jellemző, hogy a tünetek javulnak, amikor a stressz alábbhagy. Például a tünetek sokkal enyhébbek a vakáció idején.

Tipikus és gyakori vesebetegségek