Artériás okkluzív betegség: okai, tünetei és kezelése

Artériás elzáródásos betegség (AVD) vagy perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVD), mint a dohányos láb, köznyelven kirakatbetegségnek nevezik. Ebben az esetben a végtagok (láb, láb, kar, kéz) artériás keringési rendellenesség jelentkezik, amely életveszélyes lehet. A betegség fő oka az érelmeszesedés egészségtelen életmód miatt. Különösen dohányzás, kevés testmozgás és sok zsíros és koleszterin-gazdag étel felelős ebben az esetben az artériás elzáródásos betegségért.

Mi az artériás elzáródásos betegség?

Az artériák megkeményedése gyorsan vezet egy szív támadás vagy ütés. Az artériás elzáródásos betegség köznyelven „kirakatbetegség” néven is ismert. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy már rövid séta után megállásra és szünetre kényszeríti a beteget. A járásminta tehát hasonlít a flâneuréhoz, aki kirakatról kirakatra sétál, és minden alkalommal röviden megáll, hogy megnézze a kiállított árukat. Ezenkívül az artériás elzáródásos betegség felelős az úgynevezett dohányosért láb. Elvileg dohányos láb egy artériás elzáródásos betegség, amelyet a hosszú idő vált ki vagy okoz dohányzás az érintett személy. Különösen az idősebb emberek 65 éves koruktól hajlamosak erre a betegségre. Különösen a férfiaknál nagyobb a dohányos lábának vagy artériás elzáródásának a kockázata.

Okok

Az artériás elzáródásos betegséget a végtagok keringési rendellenessége okozza. Ezt a keringési rendellenességet szűkület vagy akár okklúzió az aorta vagy a végtagokat ellátó artériák. Artériás elzáródásos betegségben szűkület vagy okklúzió okozta érelmeszesedés. Ez a betegség, más néven érelmeszesedés, az oka az artériás elzáródásos betegségben szenvedő betegek körülbelül XNUMX% -ának. Az artériás elzáródásos betegség egyéb okai, bár lényegesen ritkábban fordulnak elő, a gyulladásos érrendszeri betegségek. Mivel a vaszkuláris meszesedés ebben a betegségben fokozatos és lassan haladó folyamat, a hatások rendkívül súlyosbodnak, különösen kockázati tényezők egymásra hat.

Tünetek, panaszok és jelek

Az artériás elzáródásos betegség különböző tünetekkel jár az érintett testrészektől és a betegség stádiumától függően. Ha a végtagok érintettek, akkor a tünetek megegyeznek a perifériás artériás elzáródásos betegség tüneteivel. A korai szakaszban a feltétel nem okoz tüneteket. Mivel az artériás okklúzió halad, fájdalom erőfeszítéssel végül kialakul. Ezek ott fordulnak elő, hogy az artériás elzáródás kifejezett. Ez lehet például a lábakban, vagy láthatóvá válhat angina pectoris. Kezdetben ez fájdalom csak a fizikai aktivitás után vagy közben történik. Fájdalom nyugalmi állapotban a betegség folyamata során még később következik be. Végül az utolsó tünetek a gyengékkel rendelkező testrészek gyulladásai, fekélyei és nekrózisai vér kínálat. A szövetvesztés az érzékszervi képességek elvesztésével jár, különösen a végtagokban. Amputációkra súlyos esetekben lehet szükség. A szűkület azonban nemcsak a végtagokat érinti hajók. Szűkült vér hajók tud vezet a test különböző tüneteire. Például, keringési rendellenességek előfordulhat a agy, és a kialakuló trombózisok fokozott stroke kockázatot jelentenek, szív támadások és embóliák. Ezen kívül szűkült hajók hozzájárulnak az általános gyengeséghez, mivel tápanyagok és oxigén nem optimálisan szállítják.

Tanfolyam

Az artériás elzáródásos betegség döntően az alsó végtagokat vagy artériáikat érinti. A betegség stádiumától függően az érintett személyek tünetei a kényelmetlenség szubjektív hiányától a járás közbeni fájdalomig, a gyalogolási távolság következményes korlátozásától az erőfeszítéstől és fekélyektől független fájdalomig terjednek. üszkösödés, amelyek szükségessé teszik amputálás. Az artériás elzáródásos betegség ezért kezdetben észrevétlenül kezdődik, mivel a ütőér alattomosan történik - ahogyan például magas vérnyomás korai stádiumban nem árt az artériás elzáródásnak. A nőknél még átlagosan tíz évvel is tovább tart az artériás elzáródásos betegség diagnosztizálása. Ez még fontosabbá teszi a fő ismeretét kockázati tényezők artériás elzáródásos betegség esetén. Továbbá dohányzás és a cukorbetegség mellitus, ezek azok magas vérnyomás és a lipid anyagcsere rendellenességei. Az utolsó három tényező különösen a túlsúly. E tekintetben az artériás elzáródásos betegség megelőzésének első és legjobb intézkedése a túlsúly csökkentése és a vérnyomás azonnali leállítása. dohányzás. Például a dohányzó férfiaknál és nőknél a betegség átlagosan ötvenöt év. Nemdohányzás nők, ez hatvanöt év. Annak ellenére, hogy a férfiaknak összességében háromszor nagyobb az artériás elzáródásos betegség kialakulásának kockázata, a dohányzó nők ezt az előnyt semmibe veszik. Ugyanúgy a fő kockázati csoport részét képezik. Sajnos az artériás elzáródásos betegség első jeleit gyakran nem veszik észre, és nem is veszik komolyan. Az érintettek többsége addig nem fordul orvoshoz, amíg a vádlija járáskor gyakrabban nem fáj. Azonban még azok számára is, akik orvoshoz fordulnak, az artériás elzáródásos betegség kezelésének megkezdése gyakran téves diagnózis miatt késhet. Végül, a borjú fájdalma ortopédiai problémák, például szakadás jelzése is lehet izom rost. A veszélyes dolog az, hogy az artériás elzáródásos betegség nemcsak a lábakat érinti, hanem azokat az artériákat is, amelyek ellátják a szív és a agy szűkültek. Ez nagy kockázatot jelent szívroham or ütés.

Szövődmények

Az artériás elzáródásos betegségből kialakuló szövődmények mindig a nem megfelelő ellátásnak tudhatók be oxigén-gazdag artériás vér a test bizonyos területeire. Ennek megfelelően az ebből eredő szövődmények nagyban változhatnak. Alig észrevehetőek és közvetlenül életveszélyesek. Például koszorúér ütőér az artériás elzáródásos betegségnek is minősített betegség kialakulhat angina pectoris társul mellkasi fájdalom vagy az egyik fő teljes elzáródása esetén koszorúerek, akár azonnal életveszélyes szívroham. Ha az egyik vagy mindkét veseartériát érinti az artériás elzáródásos betegség, és magasabb fokú szűkületük meghaladja a 75 százalékot, úgynevezett veseelégtelenség magas vérnyomás kezdetben kialakul. A vese szekretálja az érszűkítő hormon megnövekedett mennyiségét renin, ami megnövekedetthez vezet vérnyomás az érszűkület mechanizmusán keresztül, és ennek megfelelő szövődményeket okozhat magas vérnyomás. A vese csökkent artériás vérellátása súlyosan akadályozhatja vese funkció, és mint extrém szövődmény, a veseinfarktus a szívinfarktushoz hasonlóan fordulhat elő. A legismertebb artériás elzáródásos betegség valószínűleg a perifériás artériás elzáródásos betegség (PAVD), amely az alsó végtagokat érinti. A dohányzókat aránytalanul érintő betegség kirakatbetegségnek is nevezik, mert az érintettek a kirakatok előtt szeretnek megállni, hogy elrejtsék betegségüket a súlyos dohányzók miatt. fájdalom a lábakban séta után. A kezelt szövődmények többsége az érintett artériákon keresztüli véráramlás helyreállítása után oldódik. Ez azzal a feltétellel áll rendelkezésre, hogy nem léptek túl visszafordíthatatlan határokat.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az okklúziós artériás betegség progresszív feltétel , amelyek vezet különféle másodlagos feltételeknek. Ezek közé tartozik a perifériás artériás betegség és a koszorúér ütőér betegség. Az ezen (és más) állapotok által okozott tünetek általában súlyosak az érintett személy számára. Ha az illető észreveszi, hogy a járás, a karok emelése vagy az állás nehezebb, a végtagok kis erőkifejtés után merevnek érzik magukat, és általános gyengeségérzet jelentkezik, oka lehet az artériás elzáródásos betegség. A kezdete angina pectoris - mellkasi fájdalom megterhelésen - szintén egyértelmű jel. Mindkét állapotot sürgősen orvosnak kell megvizsgálnia és lehetőség szerint kezelni. Az artériás okklúziós betegség gyanúja esetén mindig orvoshoz kell fordulni, mivel ez feltétel fejlesztése nagyban késhet. A kockázati csoportba tartozó embereket elővigyázatosságból kell megvizsgálni. Ez magában foglalja a dohányzókat, túlsúly emberek és más alapbetegségben szenvedők. Ezen kívül egy magas zsírtartalmú diéta elősegíti az artériás szűkület kialakulását. A már diagnosztizált artériás elzáródásos betegségben szenvedő betegeknek feltétlenül konzultálniuk kell a kezelőorvossal állapotuk akut romlása esetén. A felszereléstől és a szakterülettől függően háziorvoshoz lehet fordulni a kezdeti diagnózis felállításához. További - esetleg invazív - intézkedések megköveteli az érrendszeri szakember látogatását.

Kezelés és terápia

A terápia vagy artériás elzáródásos betegség érrendszeri orvos általi kezelése éppen ennek megakadályozására irányul. A kezelés alapja az azonnali megszüntetése of kockázati tényezők. Ez magában foglalja a tartózkodást nikotin, leengedve koleszterin szintek, és magasan beállítható vérnyomás és a cukorbetegség. Az úgynevezett érrendszeri sport részeként a következetes gyalogos edzés a lábak véráramlásának javulásához vezet, mivel az izom mozgása új kis ereket képez a szűkület körül, vagy tágítja a meglévőket. Így a fokozott aktivitás a fájdalmat is enyhítheti. A spórolás itt helytelen megközelítés lenne. Ezenkívül a testmozgás bármilyen formája segít csökkenteni a vér lipidszintjét és vérnyomás. Kitartás a testmozgás a legjobb gyógyszer az artériás elzáródásos betegségek kezelésére.

Kitekintés és előrejelzés

Az artériás elzáródásos betegség prognózisa elsősorban attól függ, hogy a kiváltó tényezők kiküszöbölhetők-e. A betegség előrehaladását csak így lehet megakadályozni, mert még a műtéti beavatkozás sem garantálja a tünetek tartós mentességét. A szűkület néha újra lezárulhat. Az artériás elzáródásos betegségben szenvedő betegek várható élettartama rövidebb, mert általában más érrendszeri betegségekben szenvednek, és a szívrohamok és a stroke kockázata jelentősen megnő. A prognózist pozitívan befolyásolja a megelőző intézkedések egészséges életmód formájában (pl. normális testsúly elérése, tartózkodó cigaretta, alacsony zsírtartalmú és alacsony zsírtartalmúkoleszterin diéta, a fizikai aktivitás). Ha az artériás elzáródásos betegség egy embólia és forrása nem szüntethető meg, a jobb prognózis érdekében állandó gyógyszeres kezelés szükséges a véralvadás gátlásához. Ha egy trombózis az artériás elzáródásos betegség oka, akkor a terápia úgynevezett vérlemezke-aggregáció-gátlókkal végezzük, amelyek szintén pozitívan befolyásolhatják a prognózist. A kedvező prognózis érdekében azonban mindig szükség van a páciens együttműködésére. Ha az életmód nincs megfelelően adaptálva, akkor a prognózis meglehetősen gyenge.

Utógondozás

Közvetlenül a műtét után a betegnek először ágyban kell maradnia. A pulzust, a vérnyomást és az öltözködést rendszeresen ellenőrzik a szövődmények mielőbbi felismerése és az ellenintézkedések érdekében. A műtét alatt is kap a beteg heparin, amely gátolja a véralvadást. Ennek célja, hogy megakadályozza a vérrögök képződését az operált területen vagy a test más, előre feltöltött részein. Heparin a műtét után is rendszeresen alkalmazzák. A műtét utáni időszakban a vérértékeket is rendszeresen ellenőrzik annak érdekében, hogy fel lehessen találni és kezelni a gyulladásokat vagy egyéb eltéréseket. Később, a műtét után, a betegnek fel kell keresnie az orvost ellenőrzésre. Eleinte az ellenőrzésre négy-hat hét múlva kerül sor, később félévente, végül csak évente egyszer. Ezekben a vizsgálatokban az orvos felméri, hogy a vér továbbra is jól áramlik-e. Ha nem, akkor felmerülhet egy új művelet kérdése. A jövőbeni artériás elzáródások megelőzése érdekében a beteg megelőző lehet intézkedések az egészséges életmód megfelelő egyensúlyban tartásával diéta, elegendő testmozgás és tartózkodástól dohányzás. Az orvos által felírt gyógyszereket szintén az utasításoknak megfelelően kell bevenni.

Mit tehetsz te magad

Az artériás elzáródásos betegség enyhe stádiumaiban még kissé késleltethető, sőt fejlődése jelentősen késleltethető, ha az érintett életmódját megváltoztatja. A fontos kockázati tényezőket a lehető legnagyobb mértékben ki kell száműzni az életből. Ezek közé tartozik a dohányzás, a nagy mennyiségű zsír fogyasztása és a testmozgás hiánya. Ehelyett a gazdag étrendre kell összpontosítani vitaminok és a ásványok. Ugyanis a további tápanyagok és a javult anyagcsere segítik a testet az új erek kialakításában. Ez biztosítja a perifériás vér javulását keringés és megakadályozza a további szenvedéseket. Az alulkínálat oxigén a szövetekbe is kompenzálni kell. A sporttevékenység javítja a vért keringés és növekszik tüdő kötet hosszú távon, így a vér savasabbá válik, és a szövet jobban ellátható az artériás összehúzódás ellenére. Kitartás olyan sportok, mint úszás, futás vagy a kerékpározás különösen alkalmas. Még a rendszeres séták is segíthetnek. Ezenkívül figyelmet kell fordítani lélegző. Tudatos és mély lélegző jobb oxigénellátáshoz vezet. Ha megerőltető fájdalom jelentkezik, ez segíthet a lábak (vagy karok) kinyújtásában, finoman koppintani vagy dörzsölni őket. Ezek az intézkedések azonban csak enyhítik a tüneteket.