Az agyödéma kifejezés a. Duzzanatára (ödéma) utal agy ami akkor fordul elő, amikor az agy növekszik kötet és nyomás. Az agyi ödéma számos oka van. Ha nem ismerik fel és kezelik elég gyorsan, életveszélyes lehet és vezet nak nek agy halál.
Mi az agyödéma?
A agy duzzadhat sérülés, betegség vagy más okok miatt. Az agyödéma az agy növekedésére utal kötet és ezért megnövekedett koponyaűri nyomás, amelyet a folyadék visszatartása okoz a szövetrésekben vagy az agysejtekben. Ez a folyadékfelhalmozódás abban a tekintetben komoly, hogy az agy a csontba ágyazódik koponya, alig tud bővülni. Az agy duzzanata általában nehezen kezelhető és gyorsan kialakulhat vezet súlyos problémákra, beleértve a halált is. Az októl függően duzzanat jelentkezhet az agy meghatározott területein vagy az egész agyban. Bárhol is fordul elő, a nyomás a koponya növekszik. Ha duzzanat jelentkezik, fennáll annak a veszélye, hogy az agy nem kap elegendő mennyiséget vér ellátás, ezért nem elegendő oxigén hogy működnie kell, ami képes vezet nak nek agyhalál. Ezenkívül a duzzanat blokkolhatja a többi folyadékot, és megakadályozhatja az agyból történő ürülést, ami tovább súlyosbíthatja a duzzanatot.
Okok
Az agyi ödéma számos oka van. Ban ben traumás agyi sérülés (SHT), egy olyan hirtelen esemény, mint zuhanás, közlekedési baleset vagy a csapásra történő csapás fej károsítja az agyat. Az agyszövet megduzzadhat magától a sérüléstől, és emellett a sérülést okozó csonthártyáktól is vér hajók az agyban. Iszkémiás ütés oka a vér vérrög vagy elzáródás az agyban vagy annak közelében. Miután ezt már nem látják el létfontosságú vérrel és oxigén, az agysejtek kezdenek elpusztulni, és az agy megduzzad. A agyvérzés, amelyben a véredény az agyban a túlzott vérnyomáspéldául duzzanatot okoz a vérszivárgás miatt. Fertőzések, mint pl agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladásés toxoplazmózis agyduzzanatot is okozhat. Agydaganatok nyomást gyakorolhat az agy területeire és blokkolja a folyadékelvezetést, duzzanatot okozva. Végül az agy duzzanata 1500 méter feletti magasságban jelentkezhet (magassági betegség).
Tünetek, panaszok és jelek
Az agyödéma okától és mértékétől függően számos tünet jelentkezhet. A tipikus jelek és tünetek általában hirtelen kezdődnek, és intenzitásuk gyorsan növekszik. Legjellemzőbbek a súlyosak fejfájás és a nyak fájdalom, hányinger és a hányásés szédülés. Egyes betegeknél lélegző megáll vagy szabálytalanná válik. Ehhez társulhatnak látászavarok vagy akár teljes látásvesztés. Ezzel együtt kialakulhat a szemizom bénulása. Memory design az elvesztés és a memória elvesztése szintén az agy ödémájának jele. Az elején a agytumor a tünetek sok esetben hasonlítanak a az Alzheimer-kór tünetei az első szakaszban. A betegség előrehaladtával a beszédzavar is viszonylag gyorsan beáll. A jellegzetes nyugtalanság fokozódik és rohamok vagy kábulat alakul ki. A koponyaűri nyomás növekedése következtében fennáll annak a veszélye, hogy beszorulnak az agy területei, ami agykárosodást okozhat. Ha nem kezelik, az agyödéma maradandó károsodást okozhat, például véglegesen korlátozhatja a látást vagy a beszédet, vagy károsíthatja a motorikus képességeket. A legrosszabb esetben az agyi ödéma keringési leálláshoz vezet agyhalál. Ennek elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni az agyödéma első jelei után.
Diagnózis és lefolyás
Az agyödéma tünetei az okuktól és mértékétől függően változnak. Általában hirtelen kezdődnek. Az agyödéma lehetséges jelei közé tartozik a hirtelen jelentkező fejfájás, nyak fájdalom vagy merevség, hányinger és a hányás, szédülés, szabálytalan lélegző, látásvesztés vagy zavar, emlékezet elvesztés, beszédzavar, mozgás nyugtalansága, kábulat (zsibbadás), görcsrohamok, eszméletvesztés, szemizom bénulás és ájulás. A koponyaűri nyomás növekedése következtében fennáll az agy egyes területeinek megrekedésének veszélye, ami halálhoz vezethet. Ezért rendkívül fontos az azonnali kezelés. Az agyi ödéma különböző vizsgálatokkal diagnosztizálható. Ez magában foglalja a neurológiai vizsgálatot, a CT-vizsgálatot, valamint a fej a duzzanat mértékének és helyzetének, valamint a vérvizsgálatoknak a megtekintésére. Maga a koponyaűri nyomás katéterrel vagy szondával mérhető.
Szövődmények
Maga az agyi ödéma szövődmény és műtét, sérülés vagy betegség következtében alakulhat ki. Az agyban növekvő nyomás miatt az agyi anyag elmozdulhat. Ez károsítja a létfontosságú struktúrákat, így a legrosszabb esetben az agyi ödéma keringési leálláshoz vezet agyhalál. Még ha ez megelőzhető is, a folyamat maradandó károsodást okoz, mivel az agysejtek elpusztulnak a hiánya miatt oxigén. Az agyödéma helye és az érintett régiók döntő fontosságúak. Így mind az észlelés, mind a beszéd vagy a motoros képességek megzavaródhatnak. Lélegző problémák is lehetségesek. Mindenesetre szükséges, hogy az agy ödémáját a lehető leghamarabb kezeljék. Csak így lehet megakadályozni az agykárosodást és megmenteni az érintettet az agyhaláltól. Mivel a gyógyszereket a promóció érdekében adják be megszüntetése, a túlérzékenység mellékhatásokat okozhat. Míg a gyógyszeres kezelés és a speciális típusú pozicionálás gyakran elegendő lehet a duzzanat csökkenéséhez és az agy terhelésének csökkentéséhez, bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásokra van szükség. Ez magában foglalja a koponya csont és kiteszi az agyat. Az ilyen beavatkozások természetesen komplikációkkal is járnak, de gyakran meghatározzák az érintett személy túlélését.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tünetek, mint fejfájás, szédülés és a magas vérnyomás ugyanabban az időben fordulnak elő, lehet mögöttes agyödéma. Ha a tünetek egy hétnél tovább tartanak, orvoshoz kell fordulni. Ha a tünetek fokozódnak és észrevehetően befolyásolják a közérzetet, azonnal orvoshoz kell fordulni. Olyan komplikációk esetén, mint a tudatzavar vagy az ismételt hányás, a legjobb kórházi kezelést kérni. Az agyödéma túlnyomórészt a koponya-agyi trauma or agydaganatok. Az ödéma többször is előfordul olyan fertőzések után, mint pl agyvelőgyulladás or agyhártyagyulladás. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, haladéktalanul forduljon orvosához, ha a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja. A gyermekeknek, az időseknek és a terhes nőknek orvoshoz kell fordulniuk olyan súlyos betegségre utaló nem specifikus tünetek esetén is. Eszméletvesztés vagy rohamok esetén sürgősségi orvosi kezelés szükséges. Az elsősegélynyújtóknak is adminisztrálniuk kell elsősegély és helyezze az áldozatot helyreállítási helyzetbe. Ezt követően általában hosszabb kórházi tartózkodást jeleznek, amelynek során a tünetek tisztázódnak, és az esetleges agyi ödémát műtéti úton eltávolítják.
Kezelés és terápia
Enyhe agyödéma, közepesen súlyos magassági betegség vagy enyhe sokkpéldául gyakran néhány napon belül megoldódik. A legtöbb esetben azonban az agyi ödéma azonnali kezelést és intenzív orvosi kezelést igényel ellenőrzés. Fontos biztosítani, hogy az agy elegendő vérrel és oxigénnel legyen ellátva, a duzzanat csökkenjen, és az agyödémát kiváltó okokat kezeljék. A kezelés több orvosi és műtéti kezelést is magában foglalhat. A betegeket a felsőtest emelkedett helyzetben és a fej egyenes. Az oxigént légzőmaszkon keresztül juttatják el, és vérnyomás gyógyszeres kezeléssel vagy intravénásan alacsony szinten tartják. Nyugtatás hasznos lehet a véráramlás és ezáltal a koponyaűri nyomás csökkentésére. Hypothermia a kezelés vagy a testhőmérséklet csökkentése megvédi az agy érintett területeit azáltal, hogy csökkenti az agy energiaigényét. A vizelethajtók, például a magasadag kortikoszteroidokat alkalmaznak a vesén keresztül történő folyadékkiválasztás elősegítésére, ezáltal csökkentve az agyi ödémát. A lehetséges műtéti beavatkozások közé tartozik a ventriculostomia, amely lefolyó segítségével eltávolítja a folyadékot (cerebrospinalis folyadék) a koponya egy kis nyílásán keresztül, és enyhíti az agyödémát. Ugyancsak hatékony a dekompressziós kraniectomia, amelynek során a duzzanat területén lévő csontos koponyacsontot ideiglenesen műtéti úton eltávolítják, hogy az agy ödémájának több hely maradjon, amíg le nem duzzad. Daganat esetén a lehető legnagyobb mértékben műtéti úton eltávolítják.
Kitekintés és előrejelzés
Az agyödémában szenvedő beteg prognózisa elsősorban két tényezőtől függ: Az egyik az agyödéma kiváltója, a másik a tünetek súlyossága. A kiváltó tényező attól függ, hogy az ok tartósan visszafordítható-e. Például, ha ez a agytumor ez nagyon rosszindulatú, a gyógyulás esélye kedvezőtlen. Ennek oka, hogy még akkor is, ha az agyi ödéma bizonyos gyógyszerekkel ideiglenesen megszűnik, sok esetben a duzzanat a daganat növekedése miatt megismétlődik, és elpusztítja az agy további területeit. Az ödéma súlyossága szintén fontos kritérium a beteg prognózisában. Ugyanis minél kiterjedtebb az ödéma már átterjedt a fontos agyterületekre, annál több agyterület pusztul el és funkcióik korlátozottak vagy teljesen megszűnnek. Ez azért történik, mert az intrakraniális nyomás az ödéma miatt fokozatosan növekszik, mivel a szilárd koponya kapszula természetes korlátozása miatt terjedés van. Ezért a prognózis gyakran kedvezőtlen súlyos ödéma esetén. Ez különösen akkor áll fenn, ha a káros ödéma megjelenése és a szükséges kezelés megkezdése között eltelt idő intézkedések nagyon hosszú. Ha, mint a balesetek vagy agyvérzés, van egy további vérzési forrása az agyödémának, ez tovább rontja a prognózist.
Megelőzés
A megelőzés problémás az agyi ödéma esetében, annak általában hirtelen és kiszámíthatatlan kialakulása miatt. A felsőtest magasságával vérnyomásleereszkedő és vércukorleereszkedő terápiaés igazgatás a vizelethajtó gyógyszerek közül a duzzanat csökkenthető, de gyakran nem akadályozható meg. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, szükség lehet a koponya műtéti megnyitására.
Utókezelés
A nyomon követés intézkedések amelyet az agyödéma után kell bevenni, a duzzanat okától és következményeitől, valamint a kezelés típusától függ. Ha egy sérülés ok-okozati, azt utólagos látogatások során ellenőrizzük. Feltéve, hogy nincsenek szövődmények, vagy a sérülés teljesen meggyógyult, az okot nem szükséges tovább feltüntetni a nyomon követésben. Ha az agyi ödéma mérgezés miatt következik be, akkor további vérvizsgálatokat kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy a toxin teljesen kiürüljön. Az agyödéma utókezelését neurológus végzi. Az orvosi szakember megkapja a CT-vizsgálatot, és fizikai vizsgálatot is végez. A tartós agykárosodás esetén az utókezelés magában foglalja az elveszített készségek újratanulását. A terápia intézkedések szükséges minden esetben az agykárosodás típusától és mértékétől függ. Elvileg a betegnek rendszeresen fel kell látogatnia az orvost, hogy a Egészség ellenőrizhető. Ezenkívül a gyógyszert rendszeresen hozzá kell igazítani a tünetek képéhez. A hatóanyagokkal általában alkalmazott gyógyszerek clopidogrel or vagy valami bármelyiket csökkenteni fájdalom, megakadályozza a vérrögképződést és csökkenti a szív támadás az agy duzzanata után. Az illetékes neurológusnak el kell döntenie, hogy mely intézkedések megfelelőek részletesen.
Mit tehetsz te magad
Az agyi ödéma nem kezelhető az önsegítő intézkedések részeként. Az érintettek általában mindig függenek az orvosi kezeléstől és sok esetben a műtéti beavatkozástól. Bizonyos esetekben a tünetek enyhíthetők a diuretikumok. Ez azonban csak átmeneti kezelés. Ha az érintett személy olyan balesetet szenvedett, amelyben a fej is megsérült, mindig meg kell vizsgálni az agyat. A sikeres kezelés után is rendszeres orvosi vizsgálatra van szükség. Ha az érintett elveszíti eszméletét az agy ödémája miatt, azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy fel kell keresni a legközelebbi kórházat. A betegség korai felismerése és kezelése nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. A legtöbb esetben a tünetek a kezelés után teljesen eltűnnek, így további intézkedésekre már nincs szükség. Ha az agyödéma tünetei nagy magasságban jelentkeznek, akkor ezt a magasságot azonnal el kell hagyni. Ez megakadályozhatja a további kényelmetlenséget vagy vérzést. Abban az esetben, ha a ütés, a beteg gyakran függ más emberek segítségétől a mindennapi életében. A barátok és a család segítsége különösen hasznosnak bizonyul.
