Antibiotikumok: Antibakteriális gyógyszerek

Termékek

Antibiotikumok (egyes szám: antibiotikum) kereskedelemben kaphatók tabletta, diszpergálódó tabletták, kapszula, infúziós készítményekként, szuszpenziók és a szirupok gyerekeknek, és mint szemcséktöbbek között. Vannak olyan helyi készítmények is, mint pl krémek, kenőcsök, szemcsepp, szem kenőcsök, fülcsepp, orr kenőcsök és a torokfájás tabletta. Ebből a csoportból az első forgalomba hozott hatóanyag az arszfenamin (Salvarsan) volt 1910-ben, egy arzénvegyület a szifilisz Paul Ehrlich irányításával alakult ki. Penicillin 1928 szeptemberében fedezte fel a londoni St. Mary Kórházban Alexander Fleming. Az 1930-as években pedig a szulfamidokrizoidin (Prontosil), az első szulfonamid került forgalomba. Tetraciklinek és cefalosporinok az 1940-es években fedezték fel és makrolidok az 1950-es években. Néhány antibiotikumok kombinálják az ellenállást megfordító szerekkel. A legismertebb példák béta-laktamáz inhibitorok mint például klavulánsav.

Szerkezet és tulajdonságok

Sok antibiotikumok kémiai szerkezeti elemek alapján csoportokba sorolhatók. Ide tartoznak például a béta-laktám antibiotikumok, a tetraciklinek, a kinolonok és a makrolidok. Gyakran elfelejtik, hogy sok antibiotikum természetes eredetű, és elsősorban gombáktól vagy baktériumok. A természetes kiindulási anyagokból fél- és teljesen szintetikus származékokat állítottak elő.

hatások

Az antibiotikumok bakteriosztatikus vagy baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, vagyis gátolják a növekedést baktériumok vagy megölik őket. Szelektíven kölcsönhatásba lépnek specifikus baktériumszerkezetekkel. A tipikus hatásmechanizmusok például:

  • A fehérjeszintézis gátlása
  • A sejtfal szintézisének gátlása
  • A DNS-replikáció gátlása
  • A folsav anyagcseréjének blokádja
  • A makromolekulák, például a DNS és fehérjék.
  • A sejtmembrán megbomlása

Az antibiotikumok aktivitási spektrumukban különböznek egymástól, például Gram-pozitív, Gram-negatív, aerob, anaerob és intracelluláris baktériumok.

Jelzések

Fogékony kórokozókkal járó bakteriális fertőző betegségek kezelésére és ritkábban megelőzésére. Egyéb jelek léteznek egyes szerekre. Például tetraciklineket használnak pattanás és a rosacea. Egyes antibiotikumok parazita betegségek esetén is engedélyezettek, mint pl malária.

Adagolás

A vényköteles információk szerint. Kábítószer általában perorálisan, parenterálisan vagy helyileg adják be. Adagoláskor az étel lehetséges hatása a biohasznosulás vagy az tolerálhatóságot kell figyelembe venni. Folyékony antibiotikum szuszpenziók használat előtt meg kell rázni. Az antibiotikumokat általában egy adott gyógyszerre adják a terápia időtartama (pl. 3 nap, 5 nap, 7 nap, 10 nap, 14 nap) vagy néha egyedül adag. Az antibiotikumok kombinálhatók probiotikumok a gasztrointesztinális tünetek megelőzésére. Ha ezek élő baktériumokat tartalmaznak, azokat bizonyos időközönként meg kell adni. Az antibiotikumok előidézhetik a bőr érzékeny a napra vagy UV sugárzás. Ezért súlyos leégés napozás közben fordulhat elő. Ezért a bőr kell védeni a kezelés alatt.

Aktív összetevők

Ez a lista a fontos képviselők válogatását mutatja. A teljes információért lásd a gyógyszercsoportokat és a hatóanyagokat: Aminoglikozidok:

  • Hentamicin
  • Neomicin
  • sztreptomicin
  • tobramicin

Béta-laktám antibiotikumok:

Kinolonok:

  • Ciprofloxacin
  • Levofloxacin
  • Moxifloxacin
  • Norfloxacin

Fenikol:

  • Klóramfenikol

Folsav-antagonisták:

Glikopeptid antibiotikumok:

  • Vankomicin
  • Teikoplanin

Linkozamid:

  • Klindamicin

Makrolidok:

  • Azithromicin
  • Klaritromicin
  • erythromycin

Nitrofuránok:

  • Nitrofurantoin

Nitroimidazolok:

  • metronidazol
  • Ornidazol

Oxazolidinonok:

  • linezolid

Foszfonsavszármazékok:

  • Foszfomicin

Pleuromutilinek:

  • retapamulin

Polimixinek:

  • Kolisztimetát

Polipeptid antibiotikumok:

  • Bacitracin
  • gramicidin
  • Tirotricin

Rifamicinek:

  • rifabutin
  • rifampicin
  • Rifamicin
  • Rifaximin

Szteroid antibiotikumok:

  • fuzidsav

Tetraciklinek:

  • Doxiciklin
  • minociklin

Tuberkulosztatikumok Ciklikus lipopeptidek:

  • Daptomicin

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok az alkalmazott hatóanyagtól függenek. Válogatás:

  • Túlérzékenység, a rokon anyagokkal szemben is.
  • Néhány képviselő nem alkalmazható gyermekeknél és serdülőknél, terhes nőknél és szoptatás alatt.

A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.

Kölcsönhatások

A terápia előtt lehetséges gyógyszer kölcsönhatások figyelembe kell venni. Antacidák, ásványi anyagok és nyomelemek csökkenthetik a abszorpció antibiotikumok, például tetraciklinek és kinolonok. Egyes szerek kölcsönhatásba lépnek a CYP450 izoenzimekkel, mint pl makrolidok, a kinolonok és a rifamicinek. Az antibiotikum-kezelés befolyásolhatja a hormonális biztonságosságát fogamzásgátlók azért, mert a enterohepatikus keringés zavarja a változás bélflóra. Ebből adódóan, fogamzásgátlás kiegészítő módszerrel kell használni, például a óvszer. Béta-laktám antibiotikumok szerves anionok, amelyek aktív tubuláris szekréción mennek keresztül a vese. Kölcsönhatások ezen mechanizmus révén lehetségesek.

Káros hatások

Az antibiotikumok leggyakoribb és tipikus lehetséges mellékhatásai a következők:

  • Emésztőrendszeri rendellenességek, például hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság
  • Túlérzékenységi reakciók (allergiás reakciók) anafilaxia.
  • A nyálkahártya Candida fertőzései, pl. Hüvelyi gomba és szájpenész
  • Bőrkiütések
  • Központi idegrendszeri rendellenességek, például fejfájás és szédülés

A hatóanyagoktól függően számos más mellékhatás lehetséges, mint pl a QT-intervallum meghosszabbítása, pszichiátriai rendellenességek, ototoxicitás, máj diszfunkció és veseműködés (szelekció). A baktériumok a szelekciós nyomás miatt ellenállást fejthetnek ki a szerekkel szemben. Ennek eredményeként az antibiotikumok elveszítik hatékonyságukat. A több rezisztens baktérium ellenálló több antibiotikummal szemben.