Termékek
Antibiotikumok (egyes szám: antibiotikum) kereskedelemben kaphatók tabletta, diszpergálódó tabletták, kapszula, infúziós készítményekként, szuszpenziók és a szirupok gyerekeknek, és mint szemcséktöbbek között. Vannak olyan helyi készítmények is, mint pl krémek, kenőcsök, szemcsepp, szem kenőcsök, fülcsepp, orr kenőcsök és a torokfájás tabletta. Ebből a csoportból az első forgalomba hozott hatóanyag az arszfenamin (Salvarsan) volt 1910-ben, egy arzénvegyület a szifilisz Paul Ehrlich irányításával alakult ki. Penicillin 1928 szeptemberében fedezte fel a londoni St. Mary Kórházban Alexander Fleming. Az 1930-as években pedig a szulfamidokrizoidin (Prontosil), az első szulfonamid került forgalomba. Tetraciklinek és cefalosporinok az 1940-es években fedezték fel és makrolidok az 1950-es években. Néhány antibiotikumok kombinálják az ellenállást megfordító szerekkel. A legismertebb példák béta-laktamáz inhibitorok mint például klavulánsav.
Szerkezet és tulajdonságok
Sok antibiotikumok kémiai szerkezeti elemek alapján csoportokba sorolhatók. Ide tartoznak például a béta-laktám antibiotikumok, a tetraciklinek, a kinolonok és a makrolidok. Gyakran elfelejtik, hogy sok antibiotikum természetes eredetű, és elsősorban gombáktól vagy baktériumok. A természetes kiindulási anyagokból fél- és teljesen szintetikus származékokat állítottak elő.
hatások
Az antibiotikumok bakteriosztatikus vagy baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, vagyis gátolják a növekedést baktériumok vagy megölik őket. Szelektíven kölcsönhatásba lépnek specifikus baktériumszerkezetekkel. A tipikus hatásmechanizmusok például:
- A fehérjeszintézis gátlása
- A sejtfal szintézisének gátlása
- A DNS-replikáció gátlása
- A folsav anyagcseréjének blokádja
- A makromolekulák, például a DNS és fehérjék.
- A sejtmembrán megbomlása
Az antibiotikumok aktivitási spektrumukban különböznek egymástól, például Gram-pozitív, Gram-negatív, aerob, anaerob és intracelluláris baktériumok.
Jelzések
Fogékony kórokozókkal járó bakteriális fertőző betegségek kezelésére és ritkábban megelőzésére. Egyéb jelek léteznek egyes szerekre. Például tetraciklineket használnak pattanás és a rosacea. Egyes antibiotikumok parazita betegségek esetén is engedélyezettek, mint pl malária.
Adagolás
A vényköteles információk szerint. Kábítószer általában perorálisan, parenterálisan vagy helyileg adják be. Adagoláskor az étel lehetséges hatása a biohasznosulás vagy az tolerálhatóságot kell figyelembe venni. Folyékony antibiotikum szuszpenziók használat előtt meg kell rázni. Az antibiotikumokat általában egy adott gyógyszerre adják a terápia időtartama (pl. 3 nap, 5 nap, 7 nap, 10 nap, 14 nap) vagy néha egyedül adag. Az antibiotikumok kombinálhatók probiotikumok a gasztrointesztinális tünetek megelőzésére. Ha ezek élő baktériumokat tartalmaznak, azokat bizonyos időközönként meg kell adni. Az antibiotikumok előidézhetik a bőr érzékeny a napra vagy UV sugárzás. Ezért súlyos leégés napozás közben fordulhat elő. Ezért a bőr kell védeni a kezelés alatt.
Aktív összetevők
Ez a lista a fontos képviselők válogatását mutatja. A teljes információért lásd a gyógyszercsoportokat és a hatóanyagokat: Aminoglikozidok:
- Hentamicin
- Neomicin
- sztreptomicin
- tobramicin
Béta-laktám antibiotikumok:
- Penicillinek mint például amoxicillin és a fenoximetilpenicillinre.
- Cefalosporinok, például cefaklór és cefpodoxim
- Karbapenemek, például imipenem és meropenem
- Monobaktámok, például aztreonam
Kinolonok:
- Ciprofloxacin
- Levofloxacin
- Moxifloxacin
- Norfloxacin
Fenikol:
- Klóramfenikol
Folsav-antagonisták:
Glikopeptid antibiotikumok:
- Vankomicin
- Teikoplanin
Linkozamid:
- Klindamicin
Makrolidok:
- Azithromicin
- Klaritromicin
- erythromycin
Nitrofuránok:
- Nitrofurantoin
Nitroimidazolok:
- metronidazol
- Ornidazol
Oxazolidinonok:
- linezolid
Foszfonsavszármazékok:
- Foszfomicin
Pleuromutilinek:
- retapamulin
Polimixinek:
- Kolisztimetát
Polipeptid antibiotikumok:
- Bacitracin
- gramicidin
- Tirotricin
Rifamicinek:
- rifabutin
- rifampicin
- Rifamicin
- Rifaximin
Szteroid antibiotikumok:
- fuzidsav
Tetraciklinek:
- Doxiciklin
- minociklin
Tuberkulosztatikumok Ciklikus lipopeptidek:
- Daptomicin
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok az alkalmazott hatóanyagtól függenek. Válogatás:
- Túlérzékenység, a rokon anyagokkal szemben is.
- Néhány képviselő nem alkalmazható gyermekeknél és serdülőknél, terhes nőknél és szoptatás alatt.
A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
A terápia előtt lehetséges gyógyszer kölcsönhatások figyelembe kell venni. Antacidák, ásványi anyagok és nyomelemek csökkenthetik a abszorpció antibiotikumok, például tetraciklinek és kinolonok. Egyes szerek kölcsönhatásba lépnek a CYP450 izoenzimekkel, mint pl makrolidok, a kinolonok és a rifamicinek. Az antibiotikum-kezelés befolyásolhatja a hormonális biztonságosságát fogamzásgátlók azért, mert a enterohepatikus keringés zavarja a változás bélflóra. Ebből adódóan, fogamzásgátlás kiegészítő módszerrel kell használni, például a óvszer. Béta-laktám antibiotikumok szerves anionok, amelyek aktív tubuláris szekréción mennek keresztül a vese. Kölcsönhatások ezen mechanizmus révén lehetségesek.
Káros hatások
Az antibiotikumok leggyakoribb és tipikus lehetséges mellékhatásai a következők:
- Emésztőrendszeri rendellenességek, például hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság
- Túlérzékenységi reakciók (allergiás reakciók) anafilaxia.
- A nyálkahártya Candida fertőzései, pl. Hüvelyi gomba és szájpenész
- Bőrkiütések
- Központi idegrendszeri rendellenességek, például fejfájás és szédülés
A hatóanyagoktól függően számos más mellékhatás lehetséges, mint pl a QT-intervallum meghosszabbítása, pszichiátriai rendellenességek, ototoxicitás, máj diszfunkció és veseműködés (szelekció). A baktériumok a szelekciós nyomás miatt ellenállást fejthetnek ki a szerekkel szemben. Ennek eredményeként az antibiotikumok elveszítik hatékonyságukat. A több rezisztens baktérium ellenálló több antibiotikummal szemben.