Pajzsmirigy-gyulladás - más néven a pajzsmirigy gyulladása - a pajzsmirigy betegsége, és a szerv összes betegségének körülbelül egy-három százalékát teszi ki. Körülbelül 80 százalékkal Hashimotoé pajzsmirigy-gyulladás, a krónikus pajzsmirigy-gyulladás, a pajzsmirigy-gyulladás leggyakoribb formája.
Mi a pajzsmirigy-gyulladás?
Pajzsmirigy-gyulladás vagy fokális, vagy diffúz eloszlású gyulladás a pajzsmirigy szövetének. A tanfolyam lehet akut, szubakut vagy krónikus. A különféle formáknak teljesen különböző okai vannak, és így mindegyikük önálló klinikai képet képvisel. A betegség további felosztása fájdalommentes és fájdalmas pajzsmirigy-gyulladássá válik.
Okok
A pajzsmirigy-gyulladásnak különböző okai lehetnek. Bizonyos formákat a baktériumok or vírusok, míg másokat a szerv sérülése vagy ionizáló sugárzásnak való kitettség okoz. Hasonlóképpen, autoimmun betegségek a pajzsmirigy-gyulladás oka is lehet. Ban ben autoimmun betegségek, sejtjei immunrendszer nemcsak a betolakodás ellen irányulnak kórokozók. Az idegen testek mellett a test saját egészséges sejtjeit is megtámadják. A sokféle ok miatt a thyreoiditis lefolyása is változhat. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának okai, amelyeket Fritz de Quervain után Quervain-féle pajzsmirigy-gyulladásnak is neveznek, még mindig nem ismertek. Megfigyelték azonban, hogy a pajzsmirigy-gyulladás ezen formája gyakran a légúti fertőzések után következik be.
Tünetek, panaszok és jelek
Akut pajzsmirigy-gyulladás esetén súlyos nyelési nehézség jelentkezik néhány órán vagy napon belül. Betegek tapasztalatai rekedtség, köhögés és fokozódó fájdalom, egyéb tünetek mellett. Ezen felül egy magas láz fejlődik, kíséretében hidegrázás, fáradtság és egyéb általános tünetek. A pajzsmirigy duzzad és gyakran tapintható külsőleg. Ha a pajzsmirigy-gyulladást korán kezelik, a további szövődmények általában elkerülhetők. Drog terápia ellensúlyozza a fenti tüneteket, amelyek általában két-három napon belül megszűnnek. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás két-három hét alatt jelentkezik. Ebben az időszakban a pajzsmirigy erősen megduzzad és fájni kezd. Általános rossz közérzet, valamint láz és nyelési nehézség is fennáll. A torok általában nagyon érzékeny a nyomásra, és a hang gyengültnek vagy megváltozottnak tűnik. Szubakut pajzsmirigy-gyulladás esetén általában nincs a nyirok csomópontok. Azonban enyhe pajzsmirigy-túlműködés előfordulhat a betegség kezdetén, általában nyugtalansággal, ingerlékenységgel és fizikai kényelmetlenséggel jár. A szubakut forma megfelelő kezeléssel gyorsan feloldódik. A legtöbb beteg legkésőbb három hét múlva mentes a tünetektől.
Diagnózis és lefolyás
Akut pajzsmirigy-gyulladás esetén a megnagyobbodott pajzsmirigy gyakran tapintható. A vér a teszt megemelte a fehérvérsejtek (leukociták) és a felgyorsult véralvadás, amely a test gyulladásos reakciójának általános jeleként értelmezhető. A következő lépésben egy ultrahang vizsgálatot (szonográfiát) használnak az akut pajzsmirigy-gyulladás meghatározására és más betegségek kizárására. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás csak kissé növekedett koncentráció fehér vér sejtek a vérkép, de jelentősen megnőtt a vér ülepedése. Sok esetben pajzsmirigy antitestek találhatók a vér, bár messze a krónikus szint alatt vannak gyulladás, például a Hashimoto pajzsmirigygyulladása. Gyakran az orvos csak egy finom tű után tudja megerősíteni a diagnózist biopszia, amelyben a szöveteket eltávolítják a pajzsmirigyből. Ha a pajzsmirigy-gyulladás súlyos, az eltávolított szövet vizsgálata súlyos reakciót mutat, amely gyakran társul góc képződés. A pajzsmirigy-gyulladás más lefolyású lehet, fájdalmas lehet, vagy - mint a krónikus pajzsmirigy-gyulladás esetében gyakran előfordul - rendkívül fájdalommentes. A betegség akutan vagy alattomosan, szinte észrevétlenül fordulhat elő, így a terápia a thyreoiditis típusától függően egyedileg kell megtervezni.
Szövődmények
Formájától függően a pajzsmirigy-gyulladás különféle szövődményeket okozhat. Először is, a pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy megnagyobbodását eredményezi, amely súlyos betegséggel jár fájdalom, láz, és általános betegségérzet. Súlyos lefolyás esetén a láz életveszélyessé válhat feltétel. Ezenkívül nyugtalanság, ingerlékenység és alváshiány is előfordulhat a betegség következtében - ez a mindennapi élet baleseteinek gyakori kiváltója. Pajzsmirigy-gyulladás okozta baktériumok tud vezet a tályogok kialakulásához. Az akut forma gyakran a kötőszöveti a tényleges mirigyszövetbe. Ha ez kiszorítja a hormontermelő szövetet, az azt eredményezheti hypothyreosis. Szubakut formában hegszövet képződhet, ami szintén okozhat hypothyreosis. Ha a pajzsmirigy-gyulladást hormonon keresztül kezelik terápia, alvási problémák, rendkívüli rosszullét és a szexuális érdeklődés csökkenése fordulhat elő. Fokozott a kockázata is csontritkulás és a depresszió. Nőknél a hormonterápia menstruációs rendellenességeket okozhat. Antireuma alkalmazása szerek és más készítmények is társulhatnak mellékhatásokkal és allergiás reakciókkal.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Fejfájás, izom fájdalom, nyelési nehézség, és fáradtság a pajzsmirigy-gyulladás tipikus tünetei. Az orvos látogatása ajánlott, ha a tünetek két-három napnál tovább tartanak. Ha fájdalom jelentkezik a pajzsmirigy területén, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. A pajzsmirigy-gyulladás gyakran traumát, radiojódot vagy sugárkezelést vagy a torok bakteriális fertőzését követően jelentkezik orr, és a fülek. A szubakut forma a felső rész következtében alakul ki légutak fertőzés. A kockázati csoportba tartozóknak gyorsan meg kell tisztítani az említett tüneteket. Emberek immunhiány, a krónikusan beteg, az időseknek, a terhes nőknek és a gyermekeknek a pajzsmirigy-gyulladás gyanúja esetén keressék fel háziorvosukat. A terhes nőknél a szülés után hat-24 héttel a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás is kialakulhat, amely ismételt fertőzésként nyilvánul meg, és haladéktalanul kezelni kell. Ha a tünetek bizonyos gyógyszerek szedése után jelentkeznek, mint pl interferon or amiodaron, a gyógyszeres kezelés megváltoztatása szükséges. A pajzsmirigy-gyulladást belgyógyász vagy háziorvos kezeli. A krónikus és súlyos tüneteket a pajzsmirigy betegségeinek szakrendelésén kell tisztázni.
Kezelés és terápia
A betegség formájától függően a pajzsmirigy-gyulladás lefolyása változó. Az akut, valamint a szubakut pajzsmirigy-gyulladás jól reagál a terápiára, és gyakran gyógyul néhány hét, illetve három-hat hónap elteltével. Krónikus pajzsmirigy-gyulladás esetén más a helyzet. Hosszú távon itt figyelhető meg a hormontermelő szövet pusztulása, ezután a hiányzó pajzsmirigyhormon terápiáját írják elő, kezdve alacsony adag, amelyet újra és újra be kell állítani és az egész életen át fenn kell tartani. A pajzsmirigy-gyulladást a kórokozó típusának megfelelően kell kezelni. A bakteriális fertőzés miatti akut pajzsmirigy-gyulladás jól kezelhető antibiotikumok. Enyhe tanfolyam esetén tabletta elegendőek, de ha a pajzsmirigy-gyulladás súlyosabb formája, infúziók beadják. Lázas betegség esetén magas folyadékbevitel és szigorú ágynyugalom ajánlott. Amíg a tünetek nem csillapodnak, a nyak támogatóan lehűthető. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás gyakran meglehetősen enyhe lefolyású. Gyulladáscsökkentő szerek enyhe érzéstelenítő hatással járnak itt. Súlyosabb tünetek esetén kortizon már másnap megkönnyebbülést hoz. A krónikus pajzsmirigy-gyulladás a szövet fokozatos pusztulását eredményezi, végül egy nem működő pajzsmirigyet hagy maga után. Ezért például Hashimoto pajzsmirigygyulladása maga nem gyógyítható. A pajzsmirigyhormon azonban formájában L-tiroxin egész életen át helyettesíteni kell.
Megelőzés
A pajzsmirigy-gyulladás megelőzése csak annyiban lehetséges, hogy gondoskodni lehessen a bakteriális és vírusos fertőzések tartós kezeléséről. A nem gyógyult betegség egy másodlagos fertőzésnek kedvez, amely elősegítheti vagy akár okozhatja a pajzsmirigy-gyulladást.
Követés
A legtöbb esetben a pajzsmirigy-gyulladás nem önálló betegség. Más tünetek gyakran a betegség hátterében állnak. A pajzsmirigy-gyulladást gyakran az okozza autoimmun betegségek. Az orvos a nyomon követést az adott tünetekhez, azok megnyilvánulásához és a tényleges okhoz igazítja. Ezenkívül meg kell különböztetni, hogy krónikus vagy akut pajzsmirigy-gyulladás van-e. A nyomon követés célja enyhíteni és gyógyítani a gyulladás. Ha egy másik betegség okozza a tüneteket, azt a nyomon követés során kijavítják. Ehhez néha szükség van a biopszia a szakember belátása szerint. A fejlődése pajzsmirigy-túlműködés or hypothyreosis szintén meg kell akadályozni. A beteg másodlagos panaszok ellen kap gyógyszert, mint pl fáradtság. fájdalomcsillapítók is előírják. Az utógondozás részeként az orvos ellenőrzi a gyógyulás előrehaladását. A gyógyult akut gyulladás nem igényel további utókezelést. Krónikus formában az ellenőrzések hónapokra vagy akár évekre is kiterjednek. A rendszeres vérvizsgálatok információkat nyújtanak a pajzsmirigy hormontermeléséről. Az eltérõ hormonértékeket megfelelõ gyógyszerrel kezelik, vagy további vizsgálatot igényelnek. Súlyos gyulladás esetén a genny kialakulhat a pajzsmirigyen. Szúrják vagy műtéti úton eltávolítják őket. A szakember akkor fejezi be az utánkövetést, ha a gyógyulás kielégítő. Ezen a ponton a kezelés befejeződött.
Mit tehetsz te magad
A pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek erősíthetik szervezetüket azáltal, hogy észlelik a különféle intézkedések hogy stabilizálni fogja a immunrendszer. Kiegyensúlyozott és egészséges mellett diéta, a bevitel vitaminok, valamint a kellő testmozgás mellett a káros anyagok kerülése különösen fontos. Ezért a alkohol, szerek, nikotin vagy az előírt gyógyszerektől teljesen tartózkodni kell. Sporttevékenységek és optimális oxigén ellátja a testet immunrendszer. Az optimális alváshigiéné, az elegendő pihenési és gyógyulási szakasz, valamint az érintett személy igényeire szabott szabadidős tevékenységek elősegítik a közérzetet és erősítik a szervezetet. Ha a betegség krónikusan fejlődik, a mentális erősítés különösen fontos a betegséggel való megbirkózáshoz. Mentális technikák alkalmazhatók a stresszorok csökkentésére. Kognitív edzés, jóga or elmélkedés csak néhány olyan lehetőség, amelyet az önsegítés keretében használnak fel. Támogatják az életminőséget és hozzájárulnak a pozitív alapszemlélet kialakításához. Ügyelni kell arra, hogy megfelelő mennyiségű folyadék kerüljön naponta fogyasztásra. Ezért folyékony egyensúly jól ellenőrizni és megfelelően szabályozni kell. Mivel lenyelés nehézségeket gyakoriak, a bevitt ételeket kellőképpen meg kell őrölni a száj. A fogak csiszolási hatását ki kell használni, hogy a túl nagy ételdarabokat ne szállítsák a nyelőcsőbe.
