A hypogalactia nem elegendő tej termelés egy új anya emlőmirigyében. Gyakran ez az alulteljesítés okozza a helytelen szoptatást. Ilyen esetben a kezelés a megfelelő szoptatás oktatásából áll.
Mi az a hipogalaktia?
A hypogalactia, a hypergalactia és az agalactia kifejezéseket a rendellenességek leírására használják tej termelés után terhesség. Tej a termelés és a szekréció hormonálisan szabályozott, és így az agyalapi mirigytől függ hormonok prolaktin és a oxitocin. Az anya és a gyermek közötti kölcsönhatás serkenti mind a tej képződését, mind a tej kiválasztását az emlőmirigyekből. A mechanoreceptorok az anyai emlőben helyezkednek el. Ezek a receptorok regisztrálják az újszülött szívómozdulatait. A szívó érintések regisztrálása serkenti a hormonális szekréciót, ami viszont tejtermelést és végül váladékot okoz. Hipogalaktia esetén nyilvánvalóan nincs elegendő tej az anyai emlőben ahhoz, hogy megfelelő módon szoptassa a csecsemőt. Ezzel szemben a tejtermelés abszolút hiányát agalactia-nak nevezik. A túltermelés jelen van a hipergalaktikában.
Okok
A hypogalactia oka általában nem szerves. Az esetek többségében a szoptatás hibái jelentik az igazi problémát. Bizonyos körülmények között az ilyen hibák például a tej elöntését okozhatják, ami hipogalaktia benyomását kelti. A hipogalaktia az esetek csupán körülbelül öt százalékában valós fiziológiai probléma. Ezen esetek többségében a hypogalactia fiziológiai oka megfelel a hormonok oxitocin és a prolaktin. Mindkét hormonok gyártják a agyalapi mirigy. Ezeknek a hormonoknak a hiánya főleg akkor jelentkezik, amikor a daganatok befolyásolták a agyalapi mirigy. A legtöbb daganat ebben az összefüggésben a agyalapi mirigy, amely megzavarhatja a prolaktin különösen az anyai emlő csökkent tejtermelését eredményezi. A hypogalactia második fizikai oka a Sheehan-szindróma lehet. Ez a szindróma egy szülés utáni szülészeti komplikációnak felel meg, amely részleges vagy globális hipopituitarizmusként nyilvánul meg és hipovolémiás sokk szállításkor a magas miatt vér veszteség. A sokk, van csökkent vér az agyalapi mirigybe áramlik, ami azt eredményezheti elhalás a szövet.
Tünetek, panaszok és jelek
A hypogalactia egyes tünetei döntően az októl függenek. A tej hiánya általában észrevehetővé válik, mihelyt a csecsemőt szoptatják. A tejpangás miatti hiánytünetnek nem kell mindkét mellen jelentkeznie, de egyoldalú is lehet. Ha fizikai oka van, például Sheehan-szindróma vagy a hormontermelés hiánya, akkor általában kétoldalúan van tejhiány. A hypogalactia-t általában csak akkor említik, ha a tejhiány a szoptatási intervallumok ellenére is fennáll. Kísérő tünetekként sok érintett anya főleg pszichés problémákat okoz, és úgy érzi, hogy nem képesek ellátni anyai szerepüket. Az ilyen pszichológiai problémák súlyosbíthatják a tejtermelés hiányát. Ördögi kör alakulhat ki. A hypogalactia általában nem társul fájdalom.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hipogalaktia diagnosztizálásához és mindenekelőtt annak okának felméréséhez az orvos elsősorban a kórtörténet. Például, ha ismertek olyan születési szövődmények, mint a Sheehan-szindróma, az orvos rövid időn belül képes lesz bemutatni a hypogalactia okát. Az agyalapi mirigy képalkotása elrendelhető az okozó tumoros betegség kizárására. Ha nincs elhalás vagy más változás az agyalapi mirigyben, és a laboratórium normális hormonszintet mutat az anyákban vér, a szoptatási hibák valószínűleg felelősek a látszólagos tejhiányért. A hipogalaktia prognózisát általában rendkívül kedvezőnek tartják, mivel a jelenség általában nem kóros.
Szövődmények
A hypogalactia általában határozott tüneteket eredményez, ezért a kezelést gyorsan és korán meg lehet adni. Ebben az esetben az anya nem tud elegendő tejet termelni az újszülött gyermek számára, így a anyatej a gyermek számára. Magának a gyermeknek nincsenek további szövődményei, mivel a tápanyagok más módon is felszívódhatnak. Sok esetben azonban az anya pszichológiai kényelmetlenséget tapasztal, ill depresszió és alsóbbrendűségi komplexek. Ennek eredményeként romlik az életminőség, és a negatív pszichés állapot néha fokozza a panaszokat. A betegek azonban nem szenvednek fájdalom. A legrosszabb esetben a hypogalactia oka lehet daganat, amelyet el kell távolítani. A hypogalactia kezelése nem minden esetben történik. A legtöbb esetben a feltétel megfelelő szoptatással megoldható, így a kellemetlen érzés gyorsan eltűnik, és további szövődmények nem jelentkeznek. Ezután a gyermeket üveggel etetik, hogy ne legyen tápanyaghiány. Pszichológiai kényelmetlenség esetén a pszichológus kezelése folytatódik. Az anya és a gyermek várható élettartamát ez nem befolyásolja.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hipogalaktia esetén minden esetben orvoshoz kell fordulni. Ha a gyermek nem megfelelő szoptatással jár, súlyos károkat és korlátokat okozhat a további fejlődésben, ami szintén negatív hatással lehet a gyermek várható élettartamára. Emiatt a hypogalactiát mindig kezelni kell. Rendszerint az anya nagyon könnyen felismeri a panaszt az elégtelen termelés miatt anyatej. Ebben az esetben kórházhoz vagy nőgyógyászhoz kell fordulni a további szövődmények és kellemetlenségek elkerülése érdekében. Fájdalom hipogalaktia esetén általában nem fordul elő. Továbbá a hypogalactia is vezet pszichológiai kényelmetlenségre és idegesre. Ha ezek a panaszok jelentkeznek, akkor is nagyon ajánlatos felkeresni egy pszichológust, mivel a pszichológiai panaszok súlyosbíthatják a hypogalactiát is. A legtöbb esetben a betegség viszonylag jól kezelhető és korlátozható, így nincsenek különösebb szövődmények. Ebben az esetben a gyermeket mesterségesen is meg lehet etetni.
Kezelés és terápia
Ha a hipogalaktia nincs fizikai oka, terápia kizárólag a megfelelő szoptatás oktatásából áll. Az anyának azt a utasítást adják, hogy a szoptatás között ne adjon túl gyakran tejet a csecsemőnek. Mivel a csecsemő a palack szopásakor más technikát követ, mint ami a mellhez szükséges, a szoptatás alatt csökken a szívási képessége. Ez a kölcsönhatás a látszólagos hypogalactiával járó tej elöntésének leggyakoribb oka. A ritka szoptatás szintén nem ajánlott, mivel elsősorban a szoptatás serkenti az anyai tejtermelést. Az anyáknak ezért azt javasoljuk, hogy a szoptatás idejét igazítsák a csecsemő igényeihez. Ezenkívül a növekedési szakaszban tartózkodniuk kell az adaptált tejtől, hogy a melleik hozzászokhassanak a nagyobb váladékhoz. Ha pszichológiai feszültség gátolja a tejtermelést, a hipogalaktikus betegek további pszichoterápiás ellátásban részesülnek. A stresszorok megfelelő kezelése értékelhető az így kiváltott hypogalactia ok-okozati kezeléseként. Egyéb terápiás lépések válnak szükségessé fiziológiailag indukált hipogalaktia esetén. Az agyalapi mirigy daganatait műtéti úton eltávolítják. A legtöbb esetben ez az okozati kezelés normális hormontermelést eredményez, és a hipogalaktia visszafejlődik. Olyan ok esetén, mint elhalás az agyalapi mirigy műtétét kell végrehajtani a nekrotikus szövet eltávolítására. Ha az agyalapi mirigy még mindig túl kevés hormont választ ki, hormonpótlásra lehet szükség.
Megelőzés
A hypogalactia-t az esetek több mint 90% -ában megelőzheti egy újszülött anyja a szoptatási ajánlások nyomán.
Követés
A fizikai ok nélküli hipogalaktia speciális utasításokkal korrigálható. Ez megmutatja az anyáknak, hogyan kell megfelelő módon szoptatni a babát. Az utógondozási szakaszban intenzíven a megfelelő szoptatásra, valamint az orvosok és szülésznők alapos ajánlásaira koncentrálnak. A szoptatások és a palacktej közötti gyakori váltakozás általában kontraproduktív. A csecsemő szívóképessége a váltakozó technikák miatt romlik, ami viszont negatív hatással van a tejtermelésre. Az orvoshoz való látogatás általában nem szükséges. Gyakran elegendő az is, ha információt szereznek a megfelelő szoptatásról. A csecsemőt mindig akkor kell szoptatni, amikor akarja. Valójában több tej képződik, amikor a gyermek kéri. Ezért az anyáknak éjszaka is szoptatniuk kell gyermekeiket, vagy legalább hagyniuk kell a szopást, hogy szoros fizikai kapcsolatot teremtsenek. A mell oldala váltogatása jótékony hatással van a tejtermelésre és a szoptatás sikerére is. A csecsemő szívóképességének stimulálása érdekében ne legyen cumi száj szoptatás előtt. Hosszabb utókezelés esetén szoptatási problémák esetén speciálisak teák amelyek serkentik a tejtermelést. A gyógyszertár természetes gyógymódjai is segíthetnek. Egyéb stimuláló intézkedések tartalmazzák a mellmasszázsokat olajjal és meleg nedves borogatással.
Mit tehetsz te magad
Hypogalactia esetén nem szükséges orvoshoz fordulni. A tejtermelést általában egyszerűvel lehet stimulálni intézkedések. Először is fontos, hogy a csecsemőt annyiszor és addig szoptassuk, ameddig csak akarja, mert minél több tejet igényel a baba, annál több tejet termel. Ezért a szoptatást éjszaka is el kell végezni, még akkor is, ha a csecsemő csak szopni akar. Ezenkívül mindkét mellet mindig fel kell ajánlani, és a mell oldalát többször meg kell változtatni. Annak biztosítása érdekében, hogy a baba erőteljesen szopjon, szoptatás előtt nem szabad cumit vagy palackot adni neki. Speciális ápolás teák emellett serkentik a tejtermelést. Ugyanez vonatkozik a malátasörre és a gyógyszertárból származó természetes készítményekre. Normális esetben elegendő, ha az anya megiszik egy nagy pohárral víz minden szoptatás előtt. A masszázsok is segítenek. A leghatékonyabbak a gyengéd, körkörös mellmasszázsok a gyógyszertár szoptatóolajával. Meleg nedves borogatásokat lehet alkalmazni a melleken a szoptatás előtt. Ha ezek intézkedések elegendő pihenéssel és rengeteg fizikai érintkezéssel kombinálódnak a csecsemővel, a hypogalactia-nak gyorsan le kell csillapodnia. Ellenkező esetben a nőgyógyásznak tisztáznia kell a tüneteket, és megfelelő kezelést kell előírnia.
