Utógondozás | A prosztatarák kezelése

Utógondozás

Közvetlenül a műtét után a beteget a nap folyamán visszaviszik az osztályra, ahol az övé feltétel és létfontosságú jelek (vér nyomást, hőmérsékletet és pulzust) figyeljük. A tartózkodás időtartama alatt a beteg a hólyagkatéter fekve úgy, hogy a műtéti seb a húgycső meggyógyulhat. Már a műtét utáni első napon a beteg felügyelet alatt felkelhet és lassan mozoghat.

Gyógyszereket adnak a fájdalom szükség szerint. A következő napokban rendszeresen medencefenék gyakorlatokat és vizeletürítést végeznek gyógytornásznál, mivel ezek az intézkedések fontosak a kontinencia kialakulásához. Általános szabály, hogy a betegnek 14 napig kórházban kell maradnia prosztata műtét.

A műtét után hat-tizenkét héten belül a tumor marker PSA (prosztata specifikus antigén) a vér ellenőrzik és megvizsgálják, hogy megfelelően csökkent-e. Az PSA érték a kimutatási határ alatt kell lennie. Ha az értékek nem feltűnőek, vér ezután negyedévenként vesznek mintákat.

Melyek a műtét kockázatai / mellékhatásai?

A prosztatektómia jelentős eljárás, és minden más művelethez hasonlóan számos kockázattal és mellékhatással jár. Az egyik komplikáció, hogy a prosztata, a beteg szenved vizelettartási nehézség, azaz akaratlan vizeletvesztés. Teljesen normális, ha a betegek szenvednek inkontinencia közvetlenül a műtét után néhány napig vagy hétig.

Normális esetben ez gyógyszerekkel nagyon jól kezelhető, és egy idő után eltűnik. Állandó inkontinencia sokkal ritkábban fordul elő. Ilyen esetben egy kis műtét utáni műveletet kell végrehajtani a húgycső záróizom működésének helyreállítása érdekében.

Továbbá szexuális rendellenességek, mint pl merevedési zavar (merevedési zavar) vagy orgazmuszavarok is lehetségesek. Ez megtörténhet, ha idegek or hajók a műtét során megszakadnak, amelyek fontosak a merevedési funkció szempontjából. A zavarok akár átmeneti, akár állandó jellegűek, és gyógyszerekkel könnyen kezelhetők. Mivel a prosztatovezikulikulia a maghólyagok, valamint a prosztata eltávolítását vonja maga után, a betegek a műtét után terméketlenek, és nem tehetnek gyereket. Ezenkívül a prosztatektómia további szövődményekhez vezethet, például súlyos vérzéshez a műtét során, sebfertőzésekhez és láz.

Mi történik a sugárkezelés során?

Olyan betegek, akiknél lokalizált diagnózist állapítottak meg prosztatarák kezelhető sugárkezelés (sugárterápia). A terápia célja egy gyógyító kezelés, ami azt jelenti, hogy a betegek rákutólag ingyenes. A sugárkezelés során a daganatszövet radioaktív sugárzás hatására elpusztul, és a daganat zsugorodik.

A sugárzás nem tesz különbséget az egészséges szövet és a tumorsejtek között, ezért fontos, hogy csak a tumorszövetet besugározzuk. Az egészséges szövetek lehető legnagyobb megkímélése érdekében a daganat elpusztításához szükséges sugárzási dózist több szakaszra (frakciókra) osztják. A daganat besugárzható „belülről” vagy „kívülről”.

A klasszikus sugárzást kívülről a bőrön keresztül adják be (perkután sugárzás). Itt a beteget hét-kilenc héten keresztül minden nap besugározzák, és a beteg minden kezelés után (járóbeteg-kezelés) hazamehet. A besugárzást egy meghatározott gép, egy lineáris gyorsító végzi.

A legújabb számítógépes technológiával kiszámítják a sugárzási dózist és a sugárzási teret, és a daganatot pontosan besugározzák. A perkután besugárzás fájdalommentes és általában csak néhány percet vesz igénybe. A brachyterápia alternatív sugárzási lehetőség.

A magok kis radioaktív részecskék, amelyeket egy hosszú tű segítségével juttatnak be a szövetbe, és radioaktív sugárzást bocsátanak ki a prosztata belsejéből. Az implantáció egy kicsi eljárás, amely alatt történik helyi érzéstelenítés. Ezután a betegeket elengedik.

A magok sugárzása több hétig tart. Ezt követően utókezelést hajtanak végre, amelynek során megvizsgálják az eredményeket. Ha a kezelés sikeres volt, a magokat nem kell újra eltávolítani.

A prosztata sugárterápiájának akut mellékhatásai rák elsősorban az egészséges szövetek károsodása okozza. A perkután besugárzás a bőr kivörösödését és gyulladást okozhat a besugárzott területen. Mivel a hólyag és a végbél a prosztata közvetlen közelében vannak, ezen szervek nyálkahártyájának irritációja is felléphet.

Ezután a betegek szenvednek hólyaggyulladás vagy a bél alsó szakaszainak gyulladása. A legtöbb esetben azonban ezek átmeneti események, amelyek a kezelés befejezése után gyorsan alábbhagynak. A brachyterápia vagy a mag beültetésének mellékhatásai csekélyek.

Lehetséges, hogy a magok beültetése után enyhe irritációt okozhat hólyag vagy a belek. Sokkal ritkábban a hólyag, húgyúti vagy végbél a kezelés eredményeként jelentkezhet. A késői hatások közé tartozik inkontinencia, potencia problémák és krónikus hasmenés. Sajnos a kezelés megkezdése előtt nem lehet megmondani, hogy bekövetkezik-e hosszú távú károsodás.