A hipalbuminémia a hipoproteinémia egyik formája. Ilyenkor van túl kevés albumin a vér. Albumin egy olyan plazmafehérje, amely felelős sok kis részecske szállításáért molekulák. Ennek a fehérjének a hiánya ezért különböző rendellenességeket okozhat, például ödéma kialakulását és alacsony szintet vér nyomás.
Mi a hypalbuminemia?
Az orvostudományban a hipalbuminémia hipoalbuminémia néven is ismert. Ez a hipoproteinémia leggyakoribb formáját képviseli, amelyben csökkent a fehérjék (albumin) ban,-ben vér vérplazma. Hypalbuminemia esetén a vér túl alacsony albuminszintet mutat. Az albumin fontos fehérje az emberi testben. Az összes termelés több mint 50 százalékát termeli fehérjék vérben található hajók. Albumin képződik a máj és májsejtek (hepatociták) termelik. A normál albumin mennyisége a testben meghaladja a 300 grammot. Az albumin fontos hordozója számos más anyagnak, ideértve a következőket: nyomelemek, hormonok, bilirubin és a zsírsavak. Ezenkívül a fehérje felelős a kolloid ozmotikus nyomás 75-80 százalékának fenntartásáért. Ha a vérben kóros albuminhiány van, ez ödéma kialakulásához vezet (víz retenció) a testben az alacsonyabb kolloidoszmotikus nyomás miatt. Az albumin fontos a különféle anyagok megkötésében is szerek. Hypalbuminemiában ezek szerek szabadon jelen vannak a vérplazmában, ami viszont magasabb gyógyszerszintet eredményez.
Okok
Normális esetben az emberi test állandó albuminszintet tart fenn a vérben. Ha a veszteséghez képest alacsonyabb szintézis van, ez a fehérje csökkenését eredményezi. A hypalbuminemia lehetséges okai közé tartozik az albumin termelésének csökkenése a máj, vese vagy kár alultápláltság. Hasonlóképpen, az albumin veszteséget eredményezhet égések nagy sebterülettel vagy akut gyulladás. Egyéb lehetséges okok tartalmazhatnak fehérjevesztõ enteropátiát vagy exudatív hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás). A fehérjeszintézis zavara megfigyelhető antitesthiányos szindrómában vagy máj cirrózis. Továbbá olyan élelmiszer-intoleranciák, mint pl cöliákia betegség, étvágytalanság nervosa (anorexia) és gyomor-bél daganatok felelősek lehetnek az albuminvesztésért. Fiziológiai hypalbuminemia fordul elő terhesség, amely általában a 3. trimeszterben fordul elő. Ez a proteinuria eredménye, és biztosítja az ödéma kialakulását terhes nőknél. Ennek okai mind a megnövekedett plazma kötet és növekvő glomeruláris átjárhatóság. Ez az albumin fokozott vesekiválasztását eredményezi. Ha az albuminveszteség a vizelettel meghaladja a napi 300 milligrammot, ez már nem tekinthető ártalmatlannak, és jelezheti preeclampsia. Ha a veszteség meghaladja a napi három gramm fehérjét, akkor az súlyos veszteségnek számít.
Tünetek, panaszok és jelek
Az albumin hiánya a testben a kolloid ozmotikus nyomás csökkenését idézi elő a vérplazmában. Ennek eredményeként víz nem fenntartható fiziológiás mennyiségben az érrendszeren belül. Ezért túlfolyik az interstitium (intercelluláris tér). Ez viszont ödéma kialakulását eredményezi. Az albumin az a fehérje, amely az emberi szervezetben a legelterjedtebb. Feladata a szerek és a hormonok. Ezért a fehérje hiánya befolyásolja hatásukat. Egyéb tünetei fehérjehiány alacsony vérnyomás, mellkasi folyadékgyülem és ascites. Ebben az esetben nagyobb mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben lévő szervek között. Abban az esetben, ha a mellkasi folyadékgyülem, másrészről, víz felhalmozódik a tüdőben. Vízi has esetén fennáll a bélrendszer veszélye baktériumok belépés a hasüregbe, ami viszont fenyegető fertőzést eredményezhet. Nem ritkán az albumin hiánya növekedéshez vezet koncentráció of zsírsavak, hormonok és a bilirubin a vérben. Így a abszorpció az albuminok kapacitása túl alacsony a hipalbuminémia miatt.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha hipalbuminémia vagy hipoproteinémia gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. A tünetek alapján az orvos kezdetben csak kísérleti diagnózist tud felállítani. Alacsony albumin koncentráció szérum fehérje elektroforézissel detektálható, amely csökkent albumin csúcsot mutat. Szérum albumin mérése is lehetséges. Az albumin hiánya megkülönböztethető a túl alacsony a koncentráció of immunglobulinok. Mivel a hypalbuminemia önmagában nem nyilvánul meg, a kiváltó alapbetegséget is diagnosztizálni kell. Így az okok azonosítása kiemelt fontosságú a későbbiekben terápia. A hypalbuminemia pozitív lefolyása érdekében fontos az alapbetegség kezelése. Krónikus betegségek esetén tartós terápia talan szukseges. Ha a kiváltó okot sikeresen orvosoljuk, ez általában az albumin koncentrációjának normalizálódásához vezet.
Szövődmények
A hipalbuminémia viszonylag alacsony vérnyomás a betegben a legtöbb esetben. Ezenkívül számos más panasz és tünet is előfordulhat a fehérje hiánya miatt, és bonyolítja az érintett személy mindennapjait. A csökkentett vérnyomás csökkenti a beteg megbirkózási képességét is feszültség, így a sporttevékenységek vagy a fizikai megterhelés általában nem végezhetők el. Nem ritka, hogy ájulási varázslatok fordulnak elő, amelyek során az érintett személy is megsebesítheti magát. A beteg fáradtnak és fáradtnak tűnik, és gyakran már nem vesz aktív szerepet az életben. Továbbá létezik egy úgynevezett vízi has, amely képes vezet különféle fertőzésekre és gyulladásokra. A immunrendszer az érintett személy is gyengül, így gyakrabban betegszik meg fertőzésekkel és gyulladásokkal. A kezelés során általában nincsenek különleges komplikációk. A kezelés mindig kauzális, és attól függ, hogy az alapbetegség miért felelős a hipalbuminémiáért. Nem ritkán a hipalbuminémiát hívják alultápláltság, ezért a kezelést mindenképpen pszichológusnak kell kísérnie.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tünetek, mint alacsony vérnyomás vagy vizes has jeleit észlelik, a hippalbuminémia állhat a háttérben. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, vagy súlyos kellemetlenséget okoznak a fejlődésük során. Így a szédülés, fáradtság vagy súlyos fájdalom, mindenképpen meg kell látogatni a háziorvost. A látszólag ok nélkül jelentkező zúzódások és fertőzések szintén gyors tisztázást igényelnek. Szenvedő betegek alultápláltság miatt egy evészavar különösen érzékenyek a hypalbuminemiara. Emellett fokozott az alacsony albuminszint kockázata a vérben a major után égések vagy akut gyulladás. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, az említett tünetekkel haladéktalanul forduljon orvoshoz. Időseknek és terhes nőknek is szokatlan tüneteket kell gyorsan tisztázniuk a szövődmények elkerülése érdekében. A gyermekeket legjobb a gyermekorvoshoz vinni. Súlyos esetekben, például növekszik fájdalom vagy akut gyulladás, a kórházi látogatást mindig jelzik.
Kezelés és terápia
A hypalbuminemia kezelését kíséri terápia az alapbetegség, amely az albumin-hiány oka. Ha víz szivárog a vérből hajók, ezt leállítják. Ily módon az ödéma visszahúzódik. Kifejezett vízi has esetén a szúrás a hasfalon keresztül végezhető a felesleges víz elvezetése. A vizelethajtók előírják a vízvisszatartás eltávolítását is. Miatti alultápláltság esetén étvágytalanság, pszichoterápia gyakran hasznos. A diéta szintén ennek megfelelően kell beállítani.
Kitekintés és előrejelzés
A hypalbuminemia prognózisa az okozó betegségtől függ. Orvosi ellátás hiányában ezeknél a betegeknél a prognózis kedvezőtlennek mondható. Ha a betegség lefolyása nehéz, szervkárosodás áll fenn, és donorszervre van szükség. Alternatív megoldásként az érintettet korai halál éri. Ha az alapbetegség jól kezelhető, a prognózis kedvező. Alultápláltság esetén a hiányzó tápanyagok ill nyomelemek kompenzálják, hogy a beteg néhány hét vagy hónap elteltével tünetmentessé váljon. A visszaesés azonban bármikor lehetséges, amint a hiány újra megjelenik. Ha súlyos égések jelen vannak, a gyógyulás esélye romlik. A bőr gyakran szükség van transzplantációra. Ezenkívül hosszú távú terápiára van szükség a tünetek enyhítésére. A krónikus betegségeknek általában elhúzódó a betegség lefolyása. Sok beteg számára lehetséges a gyógyulás, de néha évekbe telhet, mire a javulás bekövetkezik. A fizikai rendellenességek mellett a pszichológiai stabilitást is figyelembe kell venni a gyógyulás elősegítése érdekében. Ha intolerancia van jelen, akkor az összes irányelv betartása esetén tünetmentes hypalbuminemia érhető el. Ha a beteg szigorú figyelmet fordít az étel vagy gyógyszer bevitelének összetevőire, a vérszegénység megfelelően megelőzhető.
Megelőzés
A számos alapbetegség miatt, amely hipalbuminémiát okozhat, nincs hasznos megelőző intézkedések ismertek. Ha az alapbetegség azonosítható, annak kezelését tekintik a legjobb megelőző intézkedésnek.
Követés
Hypalbuminémia esetén az érintett személynek általában nincsenek különleges lehetőségei és intézkedések rendelkezésre álló utógondozás. Ebben az esetben az érintett személy elsősorban a betegség korai felismerésétől és kezelésétől függ, így a tünetek további súlyosbodása vagy további szövődmények nem jelentkeznek. Hipalbuminémia esetén általában az alapbetegséget fel kell ismerni, majd kezelni kell. Csak az alapbetegség megfelelő kezelésével lehet enyhíteni a tüneteket. Ebben az esetben a kezelést a víz leeresztésével végzik, és az érintett emberek többségének gyógyszereket is kell szednie. Gondoskodni kell a gyógyszer helyes és rendszeres szedéséről. Gyermekek esetében a szülőknek figyelniük kell a bevitelre, és kérdéseikkel vagy nem egyértelműekkel orvoshoz kell fordulniuk. Mivel a hypalbuminemia is vezet nak nek depresszió vagy pszichológiai zavarok miatt a pszichoterápiát korán el kell kezdeni. A szerető gondoskodás és a barátok és a család támogatása szintén nagyon pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását. Sok esetben figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra is, hogy ellensúlyozza ezt a hiányt.
Mit tehetsz te magad
A hypalbuminemia kezelésében az orvos az alapbetegség terápiájára összpontosít. Ez általában a segítségével történik antibiotikumok és a diuretikumok. Azonban a betegek is szedhetnek néhányat intézkedések elősegítik a gyógyulást és csökkentik a szövődmények kockázatát. Ha a tünetek alultápláltság miatt következnek be, akkor a diéta változtatni kell. Ehhez a betegnek konzultálnia kell szakemberrel vagy táplálkozási szakemberrel. A szakemberrel együtt egyéniség diéta tervet lehet készíteni, amely a fizikai panaszokhoz igazodik és optimálisan támogatja a gyógyulást. Ehhez gyakran társul pszichoterápia, mivel a tartós alultápláltság gyakran súlyos pszichológiai problémák eredménye. Szenvedő betegek étvágytalanság azonnal meg kell látogatnia egy tanácsadó központot, és egyeztetnie kell a további terápiára. Ezenkívül a tüneteket is kezelni kell. A hűtés és a pihenés hasznos a nyomás ellen fájdalom ödéma miatt. Kedves kenőcsök mint például körömvirág kenőcs vagy árnika segítséget nyújtanak a megfelelő panaszok ellen is. Ha ezek az intézkedések nem mutatnak hatást, orvoshoz kell fordulni. Ugyanez vonatkozik a szokatlan tünetekre és akut fájdalom.
