Testi eredetű atrófia rendellenesen csökkent herék (összezsugorodott herék). Súlyosan csökkent herék általában nem működnek, azaz egyik sem hormonok sem ép sperma előállítják. Az okok között szerepelhet a bántalmazás több éve anabolikus szteroidok, hanem genetikai hibákat is, mint pl Klinefelter-szindrómavagy a herék gyulladása.
Mi a herék atrófiája?
Alatt heresorvadás, az orvosi szakma érti feltűnően csökkent herék. Míg a normál méretű herék a kötet körülbelül három köbcentis, a zsugorodott herék néha csak körülbelül egy köbcentiméter nagyságúak. A zsugorodott herék általában már nem működnek - a férfi azoospermiában szenved, és - ha mindkét here érintett - nem képes teherbe esni. A nem hormonok a herékben termelődik - különösen tesztoszteron - már nem gyártják.
Okok
Az okok heresorvadás eltérőek. A zsugorodott herék viszonylag gyakoriak az atlétikai körökben, ahol anabolikus szteroidok nagy mennyiségben fogyasztják az izomépítés érdekében. Egy másik ok a különféle veleszületett genetikai hibák, mint pl Klinefelter-szindróma. Ezen kívül egy kezeletlen és nem teljesen meggyógyult gyulladás a herét lehet vezet összezsugorodott heréhez. A nemek megváltoztatásának részeként terápia, a transzszexuális férfiak összehúzódó herét okozhatnak, ha egyidejűleg női nemet vesznek fel hormonok (ösztrogének), hogy a herék ne engedjék szabadon a férfi nemi hormont tesztoszteron nem kívánt módon. Ritkábban a here atrófiájának oka lehet keringési probléma (varicocele) vagy általános trauma.
Tünetek, panaszok és jelek
Vizuálisan a here atrófiája felismerhető a herék jelentős csökkenésével kötet. Ezen kívül van néha fájdalom és kényelmetlen nyomásérzet a herék területén. Előfordulhat a herezacskó elszíneződése, amely a betegség folyamán fokozódik, és egyértelműen a herék sorvadását jelzi. A herék sorvadása is társul meddőség és a merevedési zavar. Ha a heresorvadás azon alapul gyulladás, általában alattomosan és észrevétlenül halad. Az érintettek gyakran csak akkor veszik észre, ha az erekciós problémák ismételten előfordulnak, vagy ha a gyermekvágy hosszú ideig nem teljesül. Ha gyógyszeres kezelés ill növekedési hormonok okai, a zsugorodott herék általában elég gyorsan és anélkül fejlődnek ki fájdalom. Maga a here atrófia nem eredményez további fizikai panaszokat. Néha azonban lehet vezet súlyos pszichológiai problémákhoz. A herék méretének csökkenése és a kapcsolódó meddőség, alsóbbrendűségi komplexek, társadalmi szorongás és depresszió Gyakran a partnereket is érinti a pszichológiai kényelmetlenség. Emiatt tanácsos orvoshoz fordulni a herék sorvadásának első tüneteinél. A korai kezelés gyakran megfordíthatja az atrófiát és elháríthatja annak veszélyét meddőség.
Diagnózis és progresszió
Az urológus viszonylag könnyen diagnosztizálhatja a zsugorodott herét, mert jól látható. A pontos méret tisztázása érdekében az urológus szonográfiát végezhet (ultrahang vizsgálat). Ha a here atrófiájának okai nem nyilvánvalóak - például nemi átrendeződés esetén terápia transzszexuális férfiaknál vagy Klinefelter-szindróma jelenlétében - az urológus a diagnózis részeként tisztázza az okokat, például egy varicocele vagy gyulladás. Ezenkívül az urológus ellenőrizheti a herék működését a spermiog. Ha azoospermia van, nincsenek sperma egyáltalán az ejakulátumban. Ebben az esetben a herék leálltak, és a férfi képtelen teherbe esni. A zsugorodott herék lefolyása vagy kialakulása az októl függően nagyban változik. Míg a gyulladás okozta here atrófiája általában fokozatosan és észrevétlenül halad, és csak akkor veszik észre, ha a gyermekvágy nem teljesül, a gyógyszeres kezelés következtében kialakult zsugorodott herék, ill. anabolikus szteroidok elég gyorsan kialakul. A here atrófiájának kialakulása általában fájdalommentes.
Szövődmények
A herék nagymértékű csökkenése a legtöbb esetben funkció nélkül hagyja őket. Ez nemcsak fizikai, hanem súlyos pszichológiai kényelmetlenséget is jelenthet a beteg számára. Ez általában meddőséget eredményez, ami nem ritkán vezet nak nek depresszió vagy csökkent az önbecsülés. Gyakran alacsonyabbrendűségi komplexek is előfordulnak ennek eredményeként. Nem ritkán a partnereket is érintik a pszichológiai panaszok, és ezáltal a here atrófiájában is szenvednek. Ezenkívül a here atrófiájának nincs különösebb negatív hatása a Egészség az érintett személy. Sok esetben a pszichológiai panaszokat pszichológus kezelheti komplikációk nélkül. Ezenkívül a beteg várható élettartamát általában nem befolyásolja a betegség, ezért nem csökken. Ha a here atrófiája keringési rendellenesség miatt következik be, akkor általában ezt kezelik először. Továbbá a terhesség női partnerben használható. Nem ritkán a tünet azoknál az embereknél is jelentkezik, akik nemi változáson akarnak átesni. A here atrófiáját azonban ebben az esetben nem kezelik. Ennek következtében más szövődmények nem fordulnak elő feltétel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A herék sorvadása nem mindig igényel orvosi kezelést. A kevésbé súlyos, összezsugorodott herék önmagukban visszafejlődnek, ha a kórokozót abbahagyják. A betegséggel kapcsolatos herék atrófiáját szakembernek tisztáznia kell. Így a Klinefelter-szindrómában vagy hasonló betegségben szenvedő gyermekek minden esetben orvosi kezelést igényelnek. A szülőknek konzultálniuk kell az orvossal a heresorvadás első jelein, és szükség esetén meg kell vizsgálni és kezelni a tüneteket. Ha a zsugorodott herékkel együtt jár fájdalom vagy egyéb tünetek esetén orvosi kezelésre is szükség van. Azok a férfiak a legjobbak, akik a here atrófiája miatt terméketlenek beszél háziorvosuknak. Ezzel együtt hasznos lehet a terapeuta látogatása is. Mindenesetre meg kell vizsgálni a rendellenesen redukált heréket a lehetséges okok szűkítése és a megfelelő ellenintézkedések érdekében. Azoknak a személyeknek, akik születésük óta heresorvadásban szenvednek, a legjobb, ha szakemberhez fordulnak. Gyakran lehetséges behelyezni implantátumok vagy hormonális úton nagyítani a zsugorodott heréket intézkedések.
Kezelés és terápia
Az októl függően a zsugorodott herék kezelése nagyon eltérő. Ha a zsugorodott herék szándékosak - ami a transznemű férfiak esetében van, akik nemi váltó műtéten szeretnének átesni - a zsugorodott herét nem kezelik. Ha a zsugorodott herét anabolikus szteroidok alkalmazása váltotta ki, akkor ajánlatos tartózkodni a készítmények további alkalmazásától. Néha a zsugorodott herék a készítmények abbahagyása után visszafejlődnek. Ugyanez vonatkozik keringési rendellenesség jelenlétére - a varicocele műtéti eltávolítása után a vér az áramlás normalizálható. A zsugorodott here következményeit ellensúlyozhatja a igazgatás tartalmazó különböző gyógyszerek közül tesztoszteron. Ha a férfi már azoospermiában szenved, mesterséges megtermékenyítés egyidejűleg a TESE segítségével indukálni lehet terhesség a női partnerben. Ha a zsugorodott hera fájdalmat okoz, vagy az ember szenved a megjelenésétől, megfontolható a zsugorodott hera eltávolítása és egy implantátum behelyezése.
Kitekintés és előrejelzés
A here atrófiájában a herék mérete jelentősen csökken. Ezenkívül fájdalom és kellemetlen nyomásérzet van a herék régiójában. Ezenkívül elszíneződés vagy érzékszervi zavarok is előfordulhatnak. A herék sorvadását általában kíséri merevedési zavar vagy akár meddőség. Ha gyulladás okozza a zsugorodott heréket, akkor a betegség jelei egyre súlyosabbá válnak. Az atrófiát gyakran csak akkor veszik észre, ha ismétlődő merevedési problémák jelentkeznek, vagy a herék már lényegesen kisebbek. A betegség előrehaladtával a fájdalom a fenékbe és a hasba sugározhat, ezáltal a betegek nagyon rosszul érezhetik magukat. A kezeletlen here atrófia az egyik vagy mindkét here elvesztéséhez vezethet. Másrészt pszichológiai panaszok alakulnak ki, mint pl depresszió vagy kisebbrendűségi komplexek. Ha a heresorvadás kábítószerrel való visszaélés miatt következik be, akkor számos kísérő tünet jelentkezhet. A zsugorodott herékkel kapcsolatos lehetséges tünetek a következők: emésztési problémák, szív- és érrendszeri problémák, például szívdobogás ill vér - nyomásingadozások, és a bőr megváltozik mint például pattanás vagy vörösség. Ha a heresorvadás okát nem korrigálják, akkor a feltétel progresszíven halad, és a kiváltó októl függően szervi diszfunkcióhoz, meddőséghez és mentális rendellenességekhez vezethet. A korán kezelt atrófia gyakran késői következmények nélkül megszűnik.
Megelőzés
Magukat a zsugorodott heréket nem lehet megakadályozni. Mindazonáltal minden ember minimalizálhatja a (nem kívánt) összezsugorodott herék kialakulásának kockázatát. Ez magában foglalja az anabolikus szteroidok szedésétől való tartózkodást, valamint az urológushoz való fordulást, amint az érintett személy fájdalmat érez, amely a here gyulladására utal. Ha a férfi visszértágulatot érez ér (varicocele), orvossal is konzultálnia kell. Általános szabály, hogy a zsugorodott herék korai kezelése megakadályozhatja az azoospermia következményeit és a teherbeesést.
Utógondozás
A heresorvadás utógondozása a betegség okától és a terápia adott. Ha az anabolikus szteroidokkal való visszaélés volt a kiváltó ok, akkor az anabolikus szteroidokat még a terápia befejezése után sem szabad fogyasztani, különben fennáll a megújuló sorvadás veszélye. Ha a visszér miatt keringési rendellenesség ér volt ennek a varicocele-nek az oka és a terápia műtéti eltávolítást eredményezett, a vérzés és a duzzanat megelőzése érdekében a betegnek az eljárás után az első 24 órában jéggel kell hűteni a herezacskóját. A következő napon ellenőrző vizsgálat a következő eszközökkel: ultrahang és sebellenőrzést hajtanak végre, a beteg későbbi kiengedésével. Az első héten a beteg nem végezhet súlyos fizikai munkát vagy testmozgást. Ezt követően ellenőrzést kell végezni a helyi urológusnál, akinek át kell adni a klinika felmentő levelét. A műtét után hat héttel a végső ellenőrzés a kezelő klinikán történik. Ekkor az önfeloldódó varratanyag zavaró maradványai eltávolíthatók. Ha az előírt tesztoszteronterápia nem eredményezi az atrófia jelentős hosszú távú csökkenését az eredeti méretig, megfontolható a herék eltávolítása és az implantátum behelyezése. Ezt fájdalom vagy pszichológiai szenvedés jelenlétében javasoljuk az esztétika következtében. Hat-tizenkét hónap elteltével spermavizsgálat végezhető a fennmaradó termékenység meghatározására.
Mit tehetsz te magad
Az, hogy a here atrófiája által érintettek maguk mit tehetnek, a feltétel. Ha egy adott gyógyszer felelős a here atrófiáért, a kezelés abból áll, hogy abbahagyja a felelős gyógyszert vagy megváltoztatja a gyógyszert. Ha a zsugorodott herék anabolikus szteroidok bevétele után jelentkeznek, a kórokozót fel kell függeszteni. A here atrófiájának kísérő orvosi tisztázása mindig szükséges. A legtöbb esetben gyógyszert kell szedni a gyógyulás elősegítése érdekében. Bizonyos körülmények között egyén diéta segíthet a zsugorodott herék kezelésében. Ez mindig attól függ, hogy mennyire súlyos a here atrófiája, és vannak-e kísérő tünetek. A nemi változás kapcsán fellépő herék sorvadását az érintett személy kívánja, ezért nem kell kezelni. Azoospermia esetén a herék sorvadása már nem ellensúlyozható. A legfontosabb önsegítő intézkedés az esetleges pszichológiai szenvedések csökkentése azáltal, hogy korai stádiumban megy egy támogató csoportba. Néha a terapeuta felkeresése is hasznos. A fájdalmat a gyógyszeres kezelést kísérő különféle természetes gyógymódok enyhíthetik. Ezt azonban előzetesen meg kell beszélni a kezelőorvossal.
