Ha a bélés a gyomor sérült, ez lehet vezet gyomortörésig vagy perforációig. A nyílt gyomorperforáció szinte mindig orvosi vészhelyzet.
Mi a gyomor perforációja?
A gyomorperforációban (orvosi értelemben gyomorperforációként is ismert) az érintett személy fala gyomor szünetek. Meg lehet különböztetni a nyitott és a fedett gyomorperforációt; ha nyílt gyomorperforáció van jelen, az egyik kockázat az, hogy a gyomor kiömlik a hasüregbe. A nyílt gyomorperforáció általában azonnali, sürgősségi ellátást igényel intézkedések. A burkolt gyomorperforációt a gyomorban lévő tapadások jellemzik, amelyek kapcsolatba lépnek a szomszédos szervekkel. A legtöbb esetben a nyílt gyomorperforáció sokkal súlyosabb tünetekkel jár, mint egy fedett perforáció; A nyílt gyomorperforáció gyakori tünetei közé tartozik a súlyos és a szúrás fájdalom a has felső részén, amely egyes esetekben a vállakig sugározhat.
Okok
A legtöbb esetben az érintett személy gyomortörését gyomorfekély okozza: gyomorfekély vezet a gyomor károsodásához nyálkahártya, amely egészséges embereknél megvédi a gyomor falát gyomorsav. Ha ez a védelem elvész, a gyomor fala a megfelelő pontokon sérülékeny; súlyos következménye a gyomortörés. A gyomor perforációja mögött egyéb okok lehetnek például a sérülések gasztroszkópia. A maró anyagok véletlen lenyelése a gyomor perforációját is eredményezheti. Ezenkívül a gyomor perforációját okozhatja a hosszú távú gyógyszerbevitel; a különböző hatóanyagok hajlamosak támadni a gyomrot nyálkahártya, ami növeli a gyomor perforációjának kockázatát. Kábítószer ennek megfelelő hatása lehet kortizon (aktív komponens, például gyulladáscsökkentőként). Végül, nagyon ritka esetekben a gyomortörés következménye lehet rák befolyásolja a gyomrot.
Tünetek, panaszok és jelek
A nyílt gyomortörés jellemzően súlyos, szúrásként jelentkezik fájdalom a felső has közepén. A fájdalom sugározhat a mellkas és vállrész. Általában a tünetek meglehetősen hirtelen jelentkeznek - egyes esetekben azonban hosszabb kórelőzmény előzi meg őket. Ha a gyomortartalom bejut a hasüregbe, fennáll annak a veszélye hashártyagyulladás. A fájdalom átterjed a hasüregbe, védő testtartást eredményezve. Jellemző a hasfal megkeményedése is, melyet súlyos nyomásfájdalom és növekvő betegségérzet kísér. Fedett perforáció esetén kevésbé kifejezett tünetek jelentkeznek. Enyhe fájdalmat szoktak észrevenni, intenzitása több nap alatt növekszik. A nyílt gyomor perforáció nem oldódik meg önmagában. Ez orvosi vészhelyzet, amely orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben a tünetek fokozódnak, és a beteg életét akut veszély fenyegeti. A fedett gyomorperforáció súlyos kezelést is igénybe vesz, ha nem kezelik, fokozódó fájdalommal és növekvő betegségérzéssel, amely jelentősen befolyásolja a jólétet. A korai kezeléssel a betegség jelei néhány nap múlva eltűnnek. A betegség érzése egy vagy két hétig fennmaradhat, a perforáció súlyosságától függően.
Diagnózis és lefolyás
Az orvos a beteg tipikus szúró fájdalma alapján kezdetben diagnosztizálhatja a gyomor perforációját; az egyénre vonatkozó információk kórtörténet és a kezdeti tünetek is általában beépülnek a kísérleti diagnózisba. A gyomor perforációjának gyanúja a következő lépésben ellenőrizhető egy an segítségével Röntgen; ha szabad levegő látható a hasüregben, ez azt jelzi, hogy a gyomor perforációja van. Míg a fedett gyomorperforáció gyakran viszonylag enyhe és jó esélye van a gyógyulásra, a nyitott gyomorperforáció során különféle szövődmények fordulhatnak elő: Például a gyomortartalomnak a hasüregbe jutása életveszélyes lehet hashártyagyulladás; társul egy ilyen gyulladás gyakran súlyos terjedésű hasi fájdalom megkeményedett hasfal.
Szövődmények
Életveszélyes szövődmények jelentkezhetnek a gyomor perforációja következtében. A súlyos fájdalom mellett egy szakadás is okozhat hashártyagyulladás, Ami a láz, székrekedés, és esetleg még a bélelzáródás is. Ritkán szeptikus sokk alatti ingadozásokkal fordulhat elő vér nyomás, légzési problémák és keringési elégtelenség. Súlyos esetekben a peritonitis halálhoz vezet. Egy másik lehetséges komplikáció az vér mérgezés. Fájdalommal és láz tünetek, vérmérgezés tud vezet többszervi elégtelenségre, és még az ideg- és agy funkció. Ha a agy érintett, akkor állandó korlátozások lehetnek emlékezet és a tanulás. Ha a idegrendszer érintett, bénulás és krónikus fájdalom megeshet. Fedett perforáció esetén, amely tapadással történik, fekély kialakulhat a szomszédos szervekkel. Ennek eredményeként súlyos szervkárosodás léphet fel. Ha a gyomor perforációját időben kezelik, további szövődmények általában nem jelentkeznek. Néha azonban az érintettnek változtatnia kell diéta. Ezen felül az előírt szerek mellékhatásokat és allergiás reakciókat okozhat. A szövődmények elkerülése érdekében haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, ha gyomortörés gyanúja merül fel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hirtelen fájdalom a has felső részén, tapintható fájdalom vagy a hasfal megkeményedése a jele Egészség problémák. Az orvoslátogatás szükséges, hogy meghatározható legyen a kellemetlenség oka. Gyomortörés esetén orvosi vészhelyzet áll fenn, amelyet a lehető leggyorsabban kell kezelni. Ezért, ha a fellépő tünetek intenzitása rövid idő alatt gyorsan növekszik, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Amíg a mentőszolgálat megérkezik, elsősegély intézkedések a jelenlévő személyeknek kell beadniuk az érintett személy túlélésének biztosítása érdekében. Fokozódó betegségérzet, általános rossz közérzet és belső gyengeség esetén orvosra van szükség. Ha görcsök, vérzés, hányás or hányinger fordulhat elő, orvossal történő konzultációt jeleznek. Esetében láz, a szív ritmus, a étvágytalanság vagy a emésztőrendszer, kontroll látogatást kell tenni orvosnál. Ha az érintett személy védő testtartást alkalmaz, az alvásigény megnő, és gyengeségében szenved fáradtság, orvoshoz kell fordulni. Ha a szokásos teljesítményszint csökken, a szakmai vagy mindennapi kötelezettségek már nem teljesíthetők, vagy alvászavar lép fel, akkor orvoshoz kell látogatni. A közérzet elvesztése, a testhőmérséklet emelkedése és a belső nyugtalanság a szabálytalanság jele. Ha a panaszok több napig fennállnak, vagy fokozatosan nőnek az intenzitásuk, orvosra van szükség.
Kezelés és terápia
A gyomorperforáció orvosi kezelése többek között a jelenlegi perforáció formájától és a betegség során egyedileg előforduló szövődményektől függ. Ha a nyílt gyomorperforáció sürgősségi orvosi kezelést igényel, a legtöbb esetben elkerülhetetlen a műtéti beavatkozás; egy ezt követő művelet során általában a gyomor falán lévő perforációt zárják le először. A hasüreg utólagos öntözése megszabadítja azt a gyomortartalomtól, amely képes volt kiürülni a gyomorból a gyomor perforációja során - a nyílt gyomorperforáció utáni ilyen öntözés segít csökkenteni a peritonitis kockázatát vagy megakadályozni a hasüreggyulladás progresszióját. gyulladás az már megtörtént. A nyílt gyomorperforációhoz szükséges műtéti eljárásokat általában Általános érzéstelenítés és minimálisan invazívak (a hasfalat nem kell kiterjedten kinyitni egy bemetszéssel). Ha a nyílt gyomorperforációval érintett személy súlyos peritonitisben szenved, ezt gyakran intenzív gondozással figyelik. A fedett gyomorperforáció sok esetben nem igényel műtéti beavatkozást; alkalmanként a gyomrot itt megkönnyíti a gyomorcső.
Kitekintés és előrejelzés
A nyílt gyomorperforáció életveszélyes. Ha nem sikerül időben kezelni műtét formájában, akkor a betegeket halálveszély fenyegeti. Korai beavatkozás mindig előnyösebb. 24 órával a repedés után a túlélés valószínűsége csak 50 százalék. Minden további várakozási órával csökken. Az általános feltétel és a beteg életkora is fontos a gyógyulás szempontjából. Bizonyos, már meglévő állapotok csökkenthetik a gyógyulás valószínűségét. Ha a gyomortartalom a hasüregbe kerül, a gyógyulás esélye jelentősen romlik. Gyulladás kialakulhat. Sokkal jobb prognózist eredményez a fedett gyomorperforáció. Itt csak más szervekkel vannak kapcsolatok. Az orvos dönt a terápia alapján egy Röntgen kép. A műtéti beavatkozás nem mindig szükséges. A konzervatív terápiák néha gyógyulást is ígérnek. A fedett gyomorperforáció általában nem életveszélyes helyzet. A sikeres akut kezelés nem vezet automatikusan teljes gyógyuláshoz. Egyes betegek már nem fogyaszthatják el az összes olyan ételt, amelyhez hozzászoktak, ami kisebb-nagyobb korlátozásokat eredményez a mindennapi életben. Megjósolhatatlan, hogy az intolerancia mennyire van jelen a gyomor műtétje után.
Megelőzés
Mivel a gyomor perforációját a legtöbb esetben a gyomorfekély okozza, különösen a megfelelő fekélyek korai kezelése megakadályozhatja a gyomor perforációja fal. Ha például egyedi esetben a hosszú távú gyógyszerbevitel már gyomorkárosodáshoz vezetett, az alternatív készítményekkel kapcsolatos orvosi tanácsok segíthetnek megakadályozni a gyomor perforációját.
Utógondozás
A gyomortörés utólagos ellátása a feltétel. Enyhébb esetekben a rendszeres vizsgálatok elegendőek annak tisztázására, hogy a gyógyulási folyamat a várakozások szerint halad-e. Kerülni kell a fizikai megterhelést, és az érintettek időnként a család és a barátok segítségétől függnek a mindennapi életben. A szokásos rutint lassan kell folytatni, és változtatni kell diéta könnyű, alacsony savtartalmú étrenddel ajánlott a sérült gyomor védelme érdekében. Minden betegnek meg kell beszélnie kezelőorvosával is, hogy mit kell figyelembe venni a betegség megváltoztatásakor diéta. Ezenkívül olyan tünetek, mint a gyakori gyomorégés, szúrás gyomorfájdalom or hányás vér összefüggésben kell lennie a korábbi történelemmel, és a jövőben tisztázni kell. Súlyosabb esetekben szorosan időzített ellenőrzésekre van szükség a további szövődmények időben történő elhárításához.
Mit tehetsz te magad
A gyomortöréssel küzdő emberek orvosi sürgősségi helyzetben vannak. Az érintett személyek helyesen viselkednek, ha azonnal sürgősségi orvost hívnak, vagy a történés megfigyelői átveszik ezt a tevékenységet. A gyomorszakadás során hirtelen fizikai összeomlás következik be. Néhány betegnél ez az akut feltétel különböző tünetek miatt már régóta nyilvánvaló. Ezért a gyomortörés elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni. Ha vészhelyzet következik be, elsősegély gondoskodás szükséges a szervelégtelenség érdekében, hogy megakadályozzák a beteg korai halálát. Amennyire lehetséges, kerülni kell az izgalmat, a jó szándékú tanácsokat és a vitákat. Az érintettnek tartózkodnia kell a felesleges mozgásoktól, amíg a sürgősségi orvos meg nem érkezik, és a súlyos fájdalom ellenére is próbáljon nyugodt maradni. Állandó lélegző szükséges annak biztosításához, hogy a szervezet elegendő eleggyel legyen ellátva oxigén. Ha eszméletlenség következik be, a kívülállóknak kötelességük ezt ellenőrizni lélegző biztosított. Ha leáll, mesterséges lélegeztetés keresztül kell kezdeményezni szájszájra technika. A kellemetlen érzés miatt a beteg automatikusan felvesz egy védőállást. Ez az emberi lény természetes reakciója, amely biztosítja a túlélését. Azonnali műtéti beavatkozás szükséges a további betegségek vagy gyulladások megelőzéséhez. A gyomortörésre nincsenek alternatív lehetőségek.
