A nemi betegség granuloma inguinale vagy Donovanosis a trópusi országokban a leggyakoribb. Ha a kezelést korán kezdik, a fertőzés gyakran teljesen gyógyítható.
Mi a granuloma inguinale?
Granuloma az inguinale az egyik fertőző szexuális úton terjedő betegségek (nemi kapcsolaton keresztül terjedő betegségek). A név Donovanosis Charles Donovan trópusi orvostól származik, aki először 1905-ben írta le a betegséget. Bár granuloma az inguinale világszerte megtalálható, a trópusi és szubtrópusi országokban (például Közép- és Dél-Amerikában és Afrikában) gyakoribb. A férfiakat kétszer olyan gyakran érinti a granuloma inguinale, mint a nőket. Mivel Donovanosis sok esetben nem kezelik megfelelően, gyakran krónikus tanfolyamokat tapasztalnak. A granuloma inguinale jelenlétében jellemző tünetek a nemi szerveken kialakuló fekélyek.
Okok
A donovanosist a Klebsiella granulomatis baktérium okozza. E tény miatt a baktériumot Donovan-testeknek is nevezik. A baktérium mozdulatlan és kapszulázott. A Klebsiella granulomatis baktérium közvetítése közvetlen úton történhet bőr kapcsolatba lépni; elsősorban ez nemi közösülés során következik be. Ahol a donovanosis kórokozója bejut a bőr, pustulát okoz, amelyet az orvostudományban elsődleges hatásnak is neveznek. Bár a granuloma inguinale pustulája először fájdalommentes, a fekélyek általában később alakulnak ki. Ezek fogékonyak a baktériumok, amely kiterjedtebb bakteriális fertőzést okozhat. Ennek eredményeként a donovanosis akkor képes vezet nak nek fájdalom. Nagyon ritkán a baktériumok a granuloma inguinale-ért felelős szervekbe vagy ízületek keresztül a vér és itt tüneteket okozhat.
Tünetek, panaszok és jelek
A Granuloma inguinale kezdetben nem okoz egyértelmű tüneteket. Az első jel látható a bőr megváltozik. Általában kicsi, vöröses csomók képződnek azon a helyen, ahol a kórokozók behatoltak a bőr. Ezek nem okoznak fájdalom és néhány nap múlva eltűnnek. További fekélyek alakulnak ki a bőrhiba körül. Ezek általában hússzínűek és kivágottnak tűnnek, de általában nem okoznak észrevehető kényelmetlenséget. Fájdalom csak egy baktériumig fordul elő felülfertőződés bekövetkezik. A Granuloma inguinale általában a szeméremterületen fordul elő. A férfiaknál általában a péniszen, a nőknél a szeméremajkak minora. A bőrelváltozás gyakran társul duzzanattal, és előrehaladtával fájni kezd. A szomszédos nyirok a csomópontok szintén duzzadtak és fájdalmasak az érintésre. A betegség kísérő tüneteket okozhat, mint pl láz, rossz közérzet és hányinger. Abban az esetben felülfertőződés, fennáll annak a veszélye vér - mérgezés, amely kezdetben a jellegzetes vöröses csíkkal nyilvánul meg, amely a fertőzött helytől távolabb és a szív. Ritka esetekben a kórokozók eléri a test más részeit és ízületet vagy csontfájdalom, Például.
Diagnózis és lefolyás
A Granuloma inguinale-t általában a Klebsiella granulomatis baktérium kimutatásával diagnosztizálják. Ez lehetséges például kenet vagy akár az érintett szövet szövetmintájának segítségével. Ha egy megfelelő minta mikroszkóp alatt nem tudja egyértelműen megerősíteni a Donovan-sejtek jelenlétét, akkor a kezelőorvosnak lehetősége van először előállítani egy sejttenyészetet, amelyet aztán megvizsgálnak a granuloma inguinale jelenlétére. Szükséges kizárni más betegségeket is, mint a Donovanosis tüneteihez hasonló tünetek, például a herpesz vagy 2. típusú simplex vírus szifilisz. Korai észlelés és kezelés esetén a donovanosis általában pozitív, és a tünetek teljesen meggyógyulnak. Ha azonban a granuloma inguinale már elterjedt és hosszú ideje jelen van, hegesedést, szűkületet okozhat húgycső, vagy akár megcsonkítás, egyéb tünetek mellett.
Szövődmények
Általános szabály, hogy a granuloma inguinale nem vezet bármilyen különleges szövődményre. Viszonylag jól és könnyen kezelhető, ha korai kezelés következik be. A várható élettartam és a további kényelmetlenség sem csökken. A legtöbb esetben a granuloma inguinale a bőrfelületek kivörösödéséhez vagy kis csomók kialakulásához vezet az érintett régiókban. Ezeket a bőrfelületeket a viszketés is befolyásolja, ami nagyon kellemetlen lehet a beteg számára. Ezenkívül súlyos fájdalom jelentkezik a nemi szerveken, így a granuloma inguinale negatívan befolyásolja a beteg szexuális életét. Bár kevés a kényelmetlenség, nagyon negatív hatással lehet a beteg mindennapi életére és vezet tábornokhoz fáradtság. A Granuloma inguinale-t általában a antibiotikumok és így viszonylag jól irányítható. Egyéb szövődmények nem fordulnak elő. Ritka és súlyos esetekben hegek képződhet. Hasonlóképpen nem lehetetlen, hogy a granuloma inguinale a kezelés után nem ismétlődhet meg. Ha a korai kezelés nem következik be, akkor daganat alakulhat ki a bőrön, és elpusztíthatja ezt a szövetet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az intim területen változások lépnek fel közvetlenül a nem védett nemi aktus vagy az intim bőrrel való érintkezés után, forduljon orvoshoz. Ha viszketés, bőrpír jelentkezik, a égő érzés vagy általános kényelmetlenség, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha duzzanat, daganat, fekély vagy csomók képződnek a nemi szervek területén, a lehető leghamarabb meg kell látogatni az orvost. Ha a meglévő tünetek következtében nyílt sebek alakulnak ki a külső vagy belső nemi szerveken, orvosi ellátásra van szükség. További csíra és a kórokozók a nyitott bőrterületeken keresztül juthat be a szervezetbe. Súlyos esetekben fennáll a veszélye vér mérgezés. Ezért szokatlan változások vagy gyulladások esetén időben ellenőrző vizsgálatot kell indítani. Ha a nemi szervek panaszai tovább terjednek vagy több napig fennállnak, orvosra van szükség. Ha az érintett személy fokozottan szenved feszültség vagy a tünetek miatti ingerlékenység, orvosra van szükség. Ha érzelmi és pszichológiai problémák, tartós érzelmek, például undor vagy bűntudat, valamint betegségérzet jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha szexuális diszfunkció, kellemetlen érzés a szexuális aktus során vagy csökken a libidó, az egyénnek orvoshoz kell fordulnia.
Kezelés és terápia
A korán észlelt granuloma inguinale esetében a terápia gyakran lehet az igazgatás of antibiotikumok. Átlagban, antibiotikum a donovanosis kezelése körülbelül 2-3 hét alatt történik. Ha a antibiotikum terápia a granuloma inguinale sikeresnek bizonyul, az érintett bőrterületek gyógyulása általában körülbelül egy hét múlva kezdődik. Gyakran a kisebb csomók gyógyulása donovanosis jelenlétében távozás nélkül történik hegek az érintett bőrfelületeken. Gyógyult nagyobb fekélyek esetén azonban hegesedés léphet fel. Egyes esetekben visszaesések fordulhatnak elő a gyógyulás után; ezeket aztán utólagos vizsgálatokkal szokták ellensúlyozni. Az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak a szexuális kapcsolattartástól a terápia. Ha a granuloma inguinale-t nem kezelik korán, vagy egyáltalán nem kezelik, akkor az érintett szövet megsemmisülhet. Szélsőséges esetekben, ha a donovanosis kezeletlen marad, akkor rosszindulatú bőr rák kialakulhatnak a bőr érintett területein.
Kitekintés és előrejelzés
Ha a granuloma inguinale-t korán észlelik és kezelik, a beteg kedvező prognózisra számíthat. Ezekben az esetekben jó esély van a betegség teljes gyógyítására. A duzzanatok és fekélyek fokozatosan eltűnnek a igazgatás gyógyszeres kezelés addig, amíg teljes a tünetek mentessége. A nemi szervek és a húgycső utólag helyreállítják. Ezeknél a betegeknél nem várható hosszú távú következmény vagy korlátozás. Ha nem kérnek orvosi ellátást vagy késik a terápia kezdete, a betegség krónikussá válhat. Ennek eredményeként ezeknél a betegeknél romlik a prognózis. Van rá lehetőség hegek képződik a további tanfolyamon, vagy hogy a húgycső lesz szűkítve. Ez másodlagos tünetekhez és kényelmetlenséghez vezet a vizelés során. Egyes betegeknél ez befolyásolhatja vese funkció hosszú távon. Súlyos esetekben előfordulhat a nemi szervek vagy a húgycső megcsonkítása. Ennek eredményeként szexuális diszfunkcióra vagy csökkent libidóra kell számítani. Ennek eredményeként a szenvedőknél általában olyan pszichológiai rendellenességeket diagnosztizálnak, amelyek hozzájárulnak a közérzet és az életminőség romlásához. Ritka esetekben a granuloma inguinale a bőr fejlődéséhez vezet rák. Ha nem kezelik, a fekélyek mutálódhatnak és veszélyt jelenthetnek az életre.
Megelőzés
Mivel a donovanosis egy szexuális úton terjedő betegség, elsősorban a védett szex gyakorlásával (a óvszer). Ez különösen igaz azokban az országokban, ahol magas a fertőzés kockázata, például Pápua Új-Guinea és Brazília. A donovanosis krónikus lefolyása elsősorban az akut donovanosis korai, hatékony terápiájával előzhető meg.
Követés
A granuloma inguinale esetében nagyon kevés intézkedések vagy az utógondozás lehetőségei állnak rendelkezésre az érintett személy számára. E tekintetben a beteg elsősorban a betegség teljes kezelésétől függ, és különösen fontos a korai kezelés és a granuloma inguinale kimutatása. Ha a granuloma inguinale-t korai stádiumban észlelik és kezelik, általában nincsenek további szövődmények. Ennek a betegségnek a teljes gyógyítása lehetséges. A kezelés után általában nem tovább intézkedések utókezelésre van szükség. A Granuloma inguinale-t általában a szerek, főleg antibiotikumok használt. Az érintettnek ezeket mindig az orvos utasításainak megfelelően kell szednie. Még akkor is, amikor a granuloma inguinale gyógyul, az antibiotikumokat a végéig kell szedni a betegség teljes kezelése érdekében. Ha hegesedés történt, lehetséges lehet műtéttel is kezelni. Mivel a granuloma inguinale gyógyulása után is megújulhat, a rendszeres vizsgálatok nagyon hasznosak. Vizsgák a rák ebben a tekintetben is nagyon hasznosak, mivel az érintett területeken daganatok alakulhatnak ki.
Ezt teheti meg maga is
A granuloma inguinale-ban szenvedő betegek egyrészt a fekélyek okozta erős viszketéstől, másrészt a betegséggel szembeni szégyentől szenvednek. Először is különösen fontos, hogy pontosan kövesse az előírt gyógyszer szedésének utasításait, valamint a kezelőorvos által adott egyéb tanácsokat. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse általános közérzetüket, a betegek különös figyelmet fordítanak a mellékhatások előfordulására, és ilyen esetekben azonnal orvosi segítséget kérnek. Annak biztosítása érdekében, hogy az akut tünetek gyorsan alábbhagyjanak és ne súlyosbodjanak, elengedhetetlen, hogy ellenálljunk a viszketésnek, és ne karcoljuk meg a nemi szervek fekélyeit. Ennek fényében az alapos személyes higiéniát, valamint az alkalmazkodó intim higiéniát figyelembe kell venni és meg kell vitatni a felelős orvossal. Ebben az összefüggésben a megfelelő fehérneműk is segíthetnek megakadályozni a kellemetlen viszketés további súlyosbodását. A gyógyulási szakaszban a betegek ezért inkább a természetes szálakból készült ruhákat részesítik előnyben, és a legjobb esetben is a ruhákat allergia szenvedőknek, hogy ne keltsenek további irritációt. Általában a regeneráció szempontjából előnyös, ha a granuloma inguinale-ban szenvedő betegek rengeteg pihenést engednek maguknak a gyógyszeres kezelés során, és fizikailag sem terhelik túl magukat, például sporttevékenységek során.
