Optikai neuritis: teszt és diagnózis

I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép
  • Differenciál vérkép *
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR * (eritrocita ülepedési sebesség).
  • Az elektrolitok (vér sók) * - kalcium, nátrium, kálium.
  • A böjt szőlőcukor* (böjt vér szőlőcukor).
  • Alanin-aminotranszferáz * (ALT, GPT)
  • Kreatinin-kináz (CK) *
  • LDL *
  • Húgysav*
  • B12-vitamin *
  • CSF vizsgálatok * (a cerebrospinalis folyadék vizsgálata a gerinccsatorna) az MS diagnosztikája miatt (az első alkalommal jellemző látóideg-gyulladás, diagnosztikai CSF szúrás relatív jelzés).
    • Sejtszám, fehérje, cukor, laktát.
    • Oligoklonális immunglobulinok CSF-ben (a gyermekkori SM-betegek> 95% -ában kimutatható), albuminés IgG, IgA és IgM a szérumban és a CSF indikációiban: A CSF vizsgálata fontos az MRI nem egyértelmű megállapításainak, atipikus klinikai leleteknek vagy a betegség kialakulásának atipikus életkorában. [A diagnosztikához már nem szükséges a jelenlegi diagnosztikai kritériumok szerint; az első visszaeséskor azonban továbbra is a diagnózis része].
    • MRZ reakció - Paraméterek: Kanyaró vírus antitest (IgG, CSF / szérum), rubeola vírus antitest (IgG, CSF / szérum), varicella zoster vírus antitest (IgG, CSF / szérum; emellett szükséges: Albumin hányados (CSF / szérum), IgG hányados (CSF / szérum).
  • MOG antitestek * (MOG-Ak; antitestek mielinhéj fehérje ellen mielin oligodendrocita glikoprotein) - meghatározás az első epizód után gyermekeknél / DD egyedi akut demyelinizáló encephalomyelitis (ADEM) [ha MOG pozitív: Optikai neuritis (optikai neuritis) kétszer olyan gyakran (agygyulladás (encephalitis) és gerincvelő (myelitis) háromszor olyan gyakran, mint a MOG-negatív betegeknél; minden negyedik MOG-pozitív gyermeknél kialakult a betegség relapszusos lefolyása, és ez elsősorban azoknál fordult elő, akik szeropozitívak maradtak

2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - differenciáldiagnózishoz (optikai ideggyulladás és ismeretlen alapbetegség atipikus megjelenése esetén)

  • Reumatoid diagnosztika - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség); reumatoid faktor (RF), CCP-AK (ciklikus citrullin peptid antitestek), ANA * (antinukleáris antitestek).
  • Antifoszfolipid antitestek - autoreaktív antitestek.
  • Aquaporin-4 antitest * (természetes szterikus konformációban) - nagyon specifikus az neurodermitis optica (NMO, Devic-szindróma), a központi gyulladásos demyelinizáló betegség idegrendszer.
  • Lupus antikoaguláns - antitestek amelyek a szisztémás betegek 30% -ában fordulnak elő lupus erythematosus (SLE).
  • ANCA (anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek) - antitestek a granulociták (immunvédő sejtek) struktúrái ellen.
  • ENA (kivonható nukleáris antigének).
  • Von Willebrand-tényező * - in vaszkulitisz csak a kicsiket érinti hajók.
  • Metabolikus szűrés * - klinikai gyanú esetén, a klinikai fenotípustól függően.
  • Borrelia szerológia * - a vér bármilyen Borrelia (a kórokozója) megtalálása Lyme-kór) ajándék.
  • Fertőzés paraméterei (kanyaró, rubeola, varicella) szérumban és cerebrospinalis folyadékban.
  • HIV szerológia
  • HTLV-1 szerológia (humán T-sejt leukémia vírus) - vírusok hogy megfertőzheti T-t limfociták (a betegség védekezésének sejtjei) emberekben.
  • TPHA (Treponema pallidum hemagglutináció) - tesztet végeznek, amikor szifilisz (nemi úton terjedő fertőző betegség) gyanúja merül fel.
  • Hosszú láncú zsírsavak
  • Methylmalony kiválasztása vizelettel
  • Neurofil könnyű lánc fehérjék (NFL; Engl.Neurofilament könnyű lánc) CSF-ben és szérum - az SM aktivitás szérummarkere [Kezeletlen SM betegek: a szérum NFL szintje medián körül 50 ng / l; egy évvel azután terápia iniciáció: 30 ng / l; eszkalációs terápiában részesülő betegek: 15-20 ng / l (egészséges résztvevők szintje).

* S1 irányelv: gyermekgyógyászati sclerosis multiplex [lásd alább].