Carcinoid szindróma különböző tünetek együttese, amelyek együtt fordulnak elő. A daganatok általában a betegség okát jelentik. Fejlődésük összefügg az úgynevezett neuroendokrin rendszerekkel. A hangsúly egy olyan daganaton van, amely a neurotranszmitter szerotonin és maga neuroendokrin jellegű. Számos esetben carcinoid szindróma csak késői szakaszban okoz tüneteket, így a betegség diagnózisa gyakran sokáig késik.
Mi a karcinoid szindróma?
In carcinoid szindróma, egy neuroendokrin daganat különféle tüneteket vált ki az érintett betegeknél. Például a carcinoid szindróma fő tünetei a következők hasmenés, fájdalom a has területén hirtelen kivörösödött bőr, és problémák lélegző Az szív-és érrendszer szintén befolyásolhatja a betegség. A karcinoidok neoplazmák formájában jelennek meg, amelyek hám- és neuroendokrin jellegűek. Hormonális aktivitásuk is van. Különféle anyagokat állítanak elő, mint pl szerotonin, kallikrein or hisztamin. A betegség neve a megfelelő tumorból származik. 1907-ben történt felfedezése Oberndorferig nyúlik vissza. Elvileg lehetséges, hogy a tumor az összes neuroendokrin szövetet érinti. Az esetek többségében azonban a tumor a tüdő, vastagbél, gyomor vagy függelék. A daganatok küllemükben, valamint színezetükben különböznek másoktól. Bizonyos körülmények között hipergastrinémiában szenvedő egyéneknél alakulnak ki. Ez egy feltétel amelyben az anyag gasztrin egyre inkább szekretálódik a vér. Ez a helyzet például az úgynevezett Zollinger-Ellison szindróma.
Okok
A carcinoid szindróma oka elsősorban a túlzott neurológiai felszabadulás neurotranszmitter szerotonin. Bizonyos neuroendokrin sejtek felelősek ezért a felszabadulásért. Ezeknek a sejteknek degenerációja van. Ily módon a máj megváltozik. A sejtek máj tartalmazzák az úgynevezett monoamin-oxidázt, amely katalizátorként működik a szerotonin daganatban történő lebontásában. Ebben a folyamatban a szerotonin átalakul 5-hidroxi-indolaceto-ecetsavvá, amelynek már nincs biológiai aktivitása. Emiatt a koncentráció a páciens vizeletében lévő anyag felhasználható a diagnózis felállításához.
Tünetek, panaszok és jelek
A carcinoid szindróma lehetséges tüneteinek spektruma viszonylag széles. Elsõsorban a betegség jellemzõ tünetei a görcsrohamok hasmenés társult, összekapcsolt, társított valamivel hasi görcsök és vizes széklet. Ezekben a fázisokban az arc is gyakran vöröses-lilás színűvé válik. Hasonló elszíneződések a bőr a lábak területén is megjelenhet ill nyak. Ha a carcinoid szindróma nélkül marad terápia, egyes esetekben különféle komplikációk következményei. Például a szív szelepek, hiánya vitamin B2 és úgynevezett telangiectasia lehetséges. Az esetek többségében a daganatok a gyomor-bél traktus területén alakulnak ki. A vakcinát és az ileumot különösen gyakran érintik a karcinoidok. Ezenkívül előfordulhat a tüdőben is. Ha a daganatok áttétet adnak, ez általában a máj. A tipikus tüneteket elsősorban a koncentráció a vazoaktív anyagok mennyisége a szervezetben. Az úgynevezett öblítés olyan tünetekben nyilvánul meg, mint a fokozott verejtéktermelés, a szívdobogás és a vörösség bőr. Ezenkívül néhány beteg panaszkodik hőhullámok. Hasmenés szintén a megfelelő anyagok okozzák. A tünetek többsége azonban csak akkor válik nyilvánvalóvá, ha a daganatok már áttétet adtak a májba. Emiatt a diagnózis gyakran viszonylag későn történik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A betegek nagy részénél a karcinoid szindróma tipikus tünetei nem jelentkeznek, amíg a daganatok a májba áttétet nem adottak. Így a betegséget gyakran késői stádiumban diagnosztizálják. Ha a carcinoid szindróma fennállásának gyanúja merül fel, szakemberhez kell fordulni, aki megbeszéli a tüneteket a pácienssel, és megismeri életmódját és esetleges krónikus betegségeit. Végül a betegség fontos jeleit gyűjtjük össze a különféle vizsgálati módszerek. Először is a vizelet elemzését használják a koncentráció az 5-HIAA anyag. A küszöbértékek túllépése esetén a karcinoid szindróma viszonylag biztosan diagnosztizálható. Ezenkívül képalkotó módszereket és szövetminták vizsgálatát alkalmazzák. Fontos szerepet játszik a megkülönböztető diagnózis, amelyben például enzimhibák a szerotoninnal vagy hisztamin tisztázni kell. A lehetséges okok közé tartozik az anyag intoleranciája hisztamin or migrén támadásokat.
Szövődmények
A karcinoid szindróma következtében az érintett személy különböző daganatokban szenved, amelyek az egész testben elhelyezkedhetnek. Ennek eredményeként a rák, ami szintén jelentősen csökkentheti az érintett várható élettartamát. Sok esetben a carcinoid szindrómát későn diagnosztizálják, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár és a beteg idő előtti halálát eredményezi. A rendellenességek és hibák szív előfordulhat, ami megtörténhet vezet a szívhalálig. Hasonlóképpen, a carcinoid szindróma nem ritkán a bőr vagy az arc elszíneződéséhez vezet. A betegek súlyos hasmenésben szenvednek és hasi fájdalom. Továbbá vannak olyanok is hőhullámok vagy izzadás. A betegek szívdobogást is szenvednek, és elveszíthetik az eszméletüket. Az életminőséget jelentősen rontja a karcinoid szindróma. A carcinoid szindróma kezelése általában nem vezet bármilyen különleges szövődményre. A betegség pozitív lefolyása azonban nem minden esetben fordul elő. A daganatokat műtéti úton eltávolítják. Az érintett személy különféle gyógyszerek szedésétől és rendszeres ellenőrzésektől függ, hogy megakadályozza a további daganatok kialakulását.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha gyomor-bélrendszeri panaszokat, az arc szokatlan elszíneződését és a carcinoid szindróma egyéb tipikus tüneteit észlelik, ajánlott orvoshoz látogatni. A hirtelen izzadás, gyors szívverés vagy a bőr kipirosodása szintén figyelmeztető jelek, amelyeket gyorsan tisztázni kell. A hiány tünetei és jelei szívritmus zavar jelzik, hogy a betegség már előrehaladt. Legkésőbb orvoshoz kell fordulni, aki tisztázhatja a tüneteket és panaszokat, és szükség esetén megkezdheti a kezelést. Mivel a betegséget általában csak a késői szakaszban fedezik fel, a kezelést azonnal el kell kezdeni. A kezelés alatt szoros konzultációt kell folytatni a felelős orvossal. Szokatlan tünetek vagy mellékhatások esetén és kölcsönhatások, a betegnek tájékoztatnia kell az orvost, különben súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A helyes kapcsolattartó a háziorvos vagy a belgyógyász. Azoknak a betegeknek, akiknél a szindróma egy másik betegség kapcsán jelentkezik, a legjobb, ha beszélnek az illetékes orvossal. A gyermekeket azonnal be kell mutatni a gyermekorvoshoz.
Kezelés és terápia
A carcinoid szindróma kezelését azonnal meg kell kezdeni a diagnózis után, mert a betegség általában későn fedezhető fel. A választott kezelés az elsődleges daganat eltávolítása, amelyet egy műtéti eljárás részeként hajtanak végre. metasztázisok szintén el kell távolítani. Egy másik lehetőség a igazgatás olyan szerek, amelyek lassítják a daganatok növekedését.
Kitekintés és előrejelzés
A karcinoid szindróma prognózisa több tényezőtől függ. A betegség korai szakaszában és jó általános állapotban Egészség, gyógyítani nagyon is lehetséges. Ha a beteg betartja az orvos utasításait és orvosi előírásait intézkedések azonnal megindulnak, fennáll a gyógyulás esélye. Mindazonáltal ez megköveteli a daganatok műtéti eltávolítását és alkalmazását rák terápia. Mindkettő számos mellékhatással és kockázattal jár. Komplikációk fordulhatnak elő, amelyek hozzájárulnak a prognózis romlásához. A legtöbb esetben a carcinoid szindróma különböző helyein már több daganat is kialakult a szervezetben. Potenciális veszélyt jelentenek a beteg életére. Ha egy korábbi betegség és nagyszámú betegség miatt a test már súlyosan meggyengült rák sejtek képződtek, a gyógyulás esélye csökken. Ezenkívül a betegséget gyakran csak a fejlődés előrehaladott szakaszában észlelik. Ez bonyolítja a kezelést és csökkenti annak esélyét Egészség javulás. Ha a daganatok növekedését nem lehet megfékezni és végül teljesen megakadályozni, a beteg idő előtt meghal. Ha metasztázisok formában a prognózis tovább romlik. A betegség utolsó szakaszában az orvosok elsősorban a kellemetlen tünetek enyhítésével foglalkoznak.
Megelőzés
Jelenleg nincsenek ismertek intézkedések a carcinoid szindróma megelőzésére.
Követés
Karcinoid szindrómában nagyon kevés vagy egyáltalán nincs utógondozás intézkedések a legtöbb esetben a beteg rendelkezésére állnak, ezért az érintett személy elsősorban ennek a betegségnek a gyors és mindenekelőtt korai diagnózisától függ. Ebben az esetben nem lehet öngyógyítás, és a betegség korai felismerése általában mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. A daganatot általában karcinoid szindrómában kell eltávolítani. A betegség további lefolyása nagymértékben függ a daganat típusától és mértékétől, így itt általános előrejelzés nem lehetséges. A betegnek azonban meg kell pihennie és gondoskodnia kell testéről a műtét után. Tartózkodniuk kell a fizikai megterheléstől vagy a stresszes tevékenységektől. Saját családjának vagy barátainak támogatása szintén nagyon fontos a carcinoid szindróma esetén, ahol szeretetteljes és intenzív beszélgetésekre is szükség van, hogy ne legyenek pszichológiai panaszok vagy depresszió előfordulhat. Sok esetben azonban a carcinoid szindróma jelentősen csökkenti az érintett ember várható élettartamát, mert a szindrómát későn észlelik.
Mit tehetsz te magad
A carcinoid szindróma legtöbb esetben nincsenek önsegítő lehetőségek. Az érintett személyek további vizsgálatokra támaszkodnak az elsődleges betegség vagy daganat azonosítására a szindróma diagnosztizálásakor. A fizikai tünetek mellett az érintettek közül is sokan szenvednek mentális betegségek or depresszió. Ebben az esetben célszerű megbeszélni a betegséget és annak további lefolyását a legközelebbi bizalmasokkal és a családdal. Különösen a gyermekeket kell tájékoztatni a betegségről, és meg kell említeni a lehetséges negatív következményeket is. Gyakran hasznos beszél más betegeknek, akik hasznos információkkal szolgálhatnak. A pszichológiai kezelés azonban hasznos lehet a beteg rokonai, partnere vagy szülei számára is. A carcinoid szindrómában szenvedő betegeknek nyugodtan kell menniük, és nem szabad megterhelniük feleslegesen a testüket. Általános szabályként a sporttevékenységeket is kerülni kell. A daganatok eltávolítása után a betegeket rendszeres vizsgálatoktól függik, hogy megakadályozzák a betegség kiújulását.
