A bőr laphámsejtes karcinóma: okai

Patogenezis (betegség kialakulása)

UV sugárzás, Röntgensugarak és kémiai rákkeltők DNS károsodást okoznak a bőr (aláírásmutációk). Ezeket csak részben javítják, így a mutációk (változások a genetikai anyagban) vezet a keratinociták („szarvképző sejtek”) rosszindulatú szaporodásához („rosszindulatú proliferációja”) bőr vagy a bőr függelékei. Squamous sejtes karcinóma (PEC) bőr általában prekancerózus elváltozások vagy in situ carcinoma alapján alakul ki (szó szerint: „rák in situ ”; fotokémiai hatású keratózisok (A PEC az összes aktin kb. 10% -ából alakul ki keratózisok), leukoplakiát, Bowen-kór/ erythroplasia queyrate). További okokért lásd az etiológiát. Ritka esetekben ez egy de novo daganat (rosszindulatú daganat, amely nem prekurzoron keresztül fejlődik ki). Mutációk a tumor szuppresszorában gén A p53 gyakori genetikai változás a a bőr laphámsejtes karcinóma.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher: a megnövekedett UV-érzékenységhez vezető betegségek (dyskeratosis congenita, epidermodysplasia verruciformis, oculocutaneous albinizmusvagy xeroderma pigmentosum).
  • Kor - idősebb kor (70 éves kortól).
  • Bőrtípus - világos bőrtípus (Fitzpatrick I-II).
  • Foglalkozások - magas napsugárzású foglalkozások (pl. Mezőgazdaság) [élettartam kumulatív UV adag].

Viselkedési okok

  • Stimulánsok
    • Alkohol - dózisfüggő asszociáció: minden egyes naponta fogyasztott pohár alkohol mellett a kockázat további 22% -kal nőtt;
      • Férfiak:> 20 g alkohol naponta jelentős kockázatnövekedés (+ 33%).
      • Nők: 5.0-9.9 g alkohol naponta jelentős kockázatnövekedés (+ 35%).

      bes. rákkeltőnek tűnik a fehérbor

    • Dohány (dohányzás) - dohányosok: különösen a csomagtartón és a végtagokon (+ 20%).
  • UV fénysugár (nap; szolárium) [élettartam összesített UV adag].
    • A szoláriumok intenzív használata növeli a a bőr laphámsejtes karcinóma körülbelül 80% -kal.
    • A nőknél a laphámsejtes karcinóma a barnító szalon felhasználói 43% -kal magasabbak voltak, ha az összes ismert tényezőt és a napsugárzással járó UV-expozíciót figyelembe vettük.

Betegséggel kapcsolatos okok

  • Aktinikus keratózis - a keratinizált epidermisz krónikus károsodása, amelyet hosszan tartó intenzív napsugárzás okoz; fakultatív prekancerózisnak tekinthető feltétel (a degeneráció kockázata kevesebb, mint 30%).
  • Krónikus degeneratív dermatózisok (bőrbetegségek).
  • Krónikus gyulladásos dermatózisok (krónikus discoid lupus erythematosus, eróziós zuzmó ruber nyálkahártya, lymphedema és alacsonyabb láb fekélyek).
  • Krónikus papillomavírus-fertőzés (HPV fertőzés) - A HPV rosszindulatú transzformációt vált ki.
  • Krónikus hegesedés (a sugárzási dermatitis késői hatása vagy égések).
  • Skin sorvadás
  • Hypertriglyceridaemiát (lipid anyagcsere - rendellenesség, magas trigliceridek a vér).
  • Zuzmó sclerosus et atrophicus - a krónikus gyulladásos betegség kötőszöveti, amely valószínűleg az egyik autoimmun betegség.
  • Lupus vulgaris (tuberkulózis cutis luposa) - krónikus bőrtuberkulózis.
  • Bowen-kór - in situ a bőr laphámsejtes karcinóma és átmeneti nyálkahártyák.
  • A bőr visszatérő mechanikai sérülései
  • Feszes atrófiás hegek mint égési hegekben.
  • szklerotizálószert hegek - edzett hegek.
  • Az alsó lábszár fekélyei (az alsó lábszár fekélyei)
  • Vulvadystrophia - a női reproduktív szerv betegsége, amely főleg viszketéssel és égő.

Gyógyszer

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • Krónikus hőhatás
  • Munkahelyi érintkezés karcinogénekkel, például policiklusos aromás szénhidrogénekkel (PAH-k), arzénnal, kátránnal vagy ásványi olajokkal (mezőgazdasági vagy közúti dolgozók)
  • Ionizáló sugárzásnak való kitettség
    • UV sugárzás (krónikus UV-sugárzás; a megállapított rákkeltő anyagok 1. csoportja) - aktin keratózis (rákelőző feltétel; a laphámsejtes karcinóma kockázati tényezője); különösen az úgynevezett „kültéri dolgozókat” - például gazdákat, kőműveseket, híd- és pályamunkásokat, tetőfedőket, vízimentőket, halászokat és tengerészeket - érinti ez (foglalkozási megbetegedések listája; BK lista) [az élettartam összesített UV-dózisa].
  • Röntgensugárzás

Egyéb okok

  • Hosszú lejáratú terápia UV-vel vagy PUVA-val (= psoralen plusz UV-A; szinonima: fotokemoterápia).
  • Krónikus immunszuppresszió hosszú távú szövődménye: betegek kapják immunszupresszív szerek [gyakran. agresszív szubklinikai terjeszkedés (ASE)]
  • Állapot után szervátültetés (miattmunosuppression) [gyakori. agresszív szubklinikai terjeszkedés (ASE); a bőr laphámsejtes karcinóma (PEK) 250-szeresére emelkedett]
    • Az UV fényhez társuló papillomavírusok (HPV) elősegítik a bőr PEK kialakulását.