A kórtörténet (történelem) fontos összetevője a bőr laphámsejtes karcinómájának (PEK) diagnózisában. Családtörténet Gyakran előfordult bőrbetegség a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen bőrváltozásokat észlelt? Kérjük, írja le őket. Tovább … A bőr laphámsejtes karcinóma: kórtörténet
Bőr és szubkután (L00-L99). Aktinikus keratózis-a bőr sarzsosodási rendellenessége, amelyet sugárzás-különösen UV sugárzás okoz (rákmegelőző; laphámrák kockázati tényezője). Arzén keratózis - a bőr változásai, amelyeket az arzén krónikus expozíciója okoz; ide tartozik a sárgás elszíneződés, érdesség és szárazság. Krónikus ekcéma Tinea corporis (szinonima: ótvar) - dermatophytosis (fertőzés… A bőr laphámsejtes karcinóma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyeket a bőr laphámrákja (PEK) okozhat: Neoplazmák-tumoros betegségek (C00-D48). Áttétek, különösen nyirokcsomókban vagy közvetlen infiltrációval. A bazális sejtes karcinóma (BCC; bazális sejtes karcinóma), mint másodlagos daganat a bőr PEK után. Más daganatok… A bőr laphámsejtes karcinóma: szövődmények
A laphámsejtes karcinóma osztályozása az UICC TNM szerint. T1 Daganat ≤ 2 cm a legnagyobb vízszintes kiterjedésben. T2 Daganat> 2 cm a legnagyobb vízszintes kiterjedésben A bőr laphámsejtes karcinóma: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: A bőr, a nyálkahártyák és a szklerák (a szem fehér része) ellenőrzése (megtekintése) [nem feltűnő, általában bőrszínű plakkok, amelyek gyulladásos reakció következtében felemelkedett kemény daganattá alakulnak; ezt… A bőr laphámsejtes karcinóma: vizsgálat
1. rendű laboratóriumi paraméterek Az elváltozás biopsziája (szöveti mintavétel): a diagnózist szövettani (finomszöveti vizsgálattal) megerősíti a H/E szakaszon (hematoxylin-eozin festés) Megjegyzés: Műtét előtt meg kell határozni a lézió maximális hosszirányú átmérőjét. Teljes reszekció (teljes sebészeti eltávolítás). Megjegyzések a szövettani vizsgálathoz A klinikai helyzettől függően lyukasztó biopsziák, sekély ablációk („borotválkozás”) vagy… A bőr laphámsejtes karcinóma: teszt és diagnózis
Terápiás cél A prognózis javítása Terápiás ajánlások Első vonalbeli terápia: teljes kimetszés (exto in toto; a bőrelváltozás eltávolítása egészséges szövetekben), szükség esetén őrszem nyirokcsomó biopsziával (SLND; őrszem nyirokcsomó eltávolítása). A bőr áttétes vagy nem eltávolítható pikkelyes sejtes karcinóma (a bőr PEK). Citosztatikus terápia (ciszplatin + 5-fluorouracil (5-FU)), vagy monoterápia… A bőr laphámsejtes karcinóma: gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Dermatoszkópia (visszavert fénymikroszkópia; növeli a diagnosztikai megbízhatóságot). Fluoreszcens diagnosztika (FD; szinonima: fotodinamikai diagnosztika, PDD); nem melanocita tumorok, például bazális sejtes karcinómák vagy laphámsejtek in vivo diagnosztizálására… A bőr laphámsejtes karcinóma: diagnosztikai tesztek
A bőr pikkelyes sejtes karcinóma (bőrpikkelysmr; CSCC) akár 95% -ban gyógyítható („gyógyító”) műtéttel. 1. sorrend Teljes kimetszés (kivágás in toto; a bőrelváltozás sebészi eltávolítása egészséges szövetekben; R0 reszekció) szövettani metszéshatár-szabályozással (mikrográfiai kontrollált műtétenként (MKC)), háromdimenziós szövettani (finomszöveti) értékeléssel… A bőr laphámsejtes karcinóma: sebészeti terápia
A bőr pikkelysömörének (PEK) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimulánsok Alkohol-dózisfüggő összefüggés: minden pohár alkohol naponta részeg, a kockázat további 22%-kal növekszik; Férfiak:> 20 g alkohol naponta jelentős kockázatnövekedés (+ 33%). Nők: 5.0–9.9 g alkohol… A bőr laphámsejtes karcinóma: megelőzés
A sugárterápiát (sugárterápiát) olyan daganatok esetében kell elvégezni, amelyek helyileg nem reszekálhatók sanóban (eltávolítás egészséges szövetből) vagy működésképtelenek. A posztoperatív sugárterápiát az alábbi esetekben kell elvégezni: R1- (makroszkóposan a daganatot eltávolították; a szövettani vizsgálat azonban a daganat kisebb részeit mutatja a reszekciós margóban) vagy R2-reszekció/a daganat nagyobb, makroszkóposan látható részei nem voltak képesek… A bőr laphámsejtes karcinóma: Sugárterápia
A következő tünetek és panaszok a bőr laphámrákjára (PEK) utalhatnak: Nem feltűnő, általában bőrszínű hiperkeratotikus („erősen keratinizáló”) papulák (csomók) és plakkok (a bőr felületes vagy pikkelyes anyagának burjánzása), általában tapadó méretezés; gyulladásos reakcióval kifejlődött kemény daganattá fejlődés; lapos fekély (fekély) is lehetséges… A bőr laphámsejtes karcinóma: tünetek, panaszok, jelek
