A bőr laphámsejtes karcinóma: sebészeti terápia

A bőr laphámsejtes karcinóma (bőr-laphámsejtes karcinóma; CSCC) műtéttel akár 95% -ban is gyógyítható („gyógyító”).

1. rend

  • Teljes kivágás (kivágás toto-ban; a bőrelváltozás műtéti eltávolítása egészséges szövetben; R0-reszekció) szövettani metszésmargány-ellenőrzéssel (mikrográfiásan ellenőrzött műtétenként (MKC) háromdimenziós szövettani (finom szöveti) értékeléssel);
    • Őrszem nyirok csomópont biopszia (SLNB; őrszem nyirok csomópont szövetmintavétel): "Nincsenek érvényes adatok az SLNB prognosztikai és terápiás értékéről."
  • Felületes-vízszintes borotválkozás a hagyományos szövettan - felszínes elhelyezkedés jelenlétében a bőr laphámsejtes karcinóma.

Szükséges biztonsági tartalék a bőr laphámsejtének (PEK) 95% -ának teljes kivágásához:

  • Alacsony kockázat („alacsony kockázat”, pl. A tumor átmérője ≤ 2 cm): 4 mm.
  • Nagy kockázat (daganatátmérő ≥ 2 cm; daganatvastagság> 6 mm; gyenge differenciálódás, perineurális növekedés, lokalizáció a fülön ajak, fejbőr, szemhéj, visszatérő daganatok): min. 6 mm

Megjegyzés:

  • "Amíg az R0 reszekciót szövettanilag nem erősítik meg, a sebet csak akkor szabad lezárni, ha a reszekciós kerekeket egyértelműen lehet hozzárendelni a műtét után (pl. Nincsenek elmozdulási szárnyak)."
  • A regionális érintettség klinikai gyanúja esetén nyirok csomópontok, terápiás nyirokcsomó-eltávolítás (nyirokcsomó-eltávolítás) javasolt.
  • Ha a teljes kivágás nem lehetséges vagy nem érhető el, posztoperatív sugárkezelés (sugárterápia, radiatio) javallt.