A gyógyszer afatinib egy viszonylag új szer, amelyet a tüdő rák. Ez ellen hat rák a sejtek növekedési faktorainak blokkolásával.
Mi az afatinib?
Tüdő rákszakaszban jelölt érintett alveolusok (alveolusok). Kattints a kinagyításhoz. A drog afatinib előrehaladott stádiumú, nem kicsi sejtekben szenvedő felnőtt betegek kezelésére szolgál tüdő rák. Ez egy viszonylag új hatóanyag, amelyet az Európai Unió és az Egyesült Államok csak 2013-ban hagytak jóvá tabletta formájában. Ezeket naponta egyszer, üresen kell bevenni gyomor és célja, hogy megakadályozzák a megváltozott növekedési faktorok egyrészt a megváltozott receptorokhoz való kötődését, másrészt megakadályozzák a sejtek akadálytalan növekedésének aktiválódását. Afatinib csoportjába tartozik kináz inhibitorok. Gyógyító hatásuk azon a tényen alapul, hogy a hatóanyagok kötődnek enzimek amelyek fontos szerepet játszanak a sokféle rák kialakulásában és elterjedésében. Mivel kináz inhibitorok különböző típusú rákok ellen irányulnak, mint pl tüdőrák, emlőrákvagy colorectalis rák, jobban tolerálhatónak tekintik, mint a hagyományos rákot szerek.
Farmakológiai hatás
A test összes többi sejtjéhez hasonlóan a rákos sejteket is különféle növekedési faktorok stimulálják. A sejtnövekedés stimulálása érdekében a növekedési faktor kötődik a sejt receptorához. Ez a receptor változását okozza a tirozin-kináz enzim hatására, ekkor aktiválódnak a növekedésért és a szaporodásért felelős folyamatok. Az a tény, hogy a tumorsejtek nő és ellenőrizetlenül szaporodnak annak a ténynek köszönhető, hogy vagy túl sok receptoruk van a sejtnövekedéshez, vagy hogy túlságosan megváltoztak. Az afatinib hatóanyag ezt a mechanizmust célozza meg: Közvetlenül a növekedési faktorok képződésének helyén lerakódik, véglegesen és specifikusan blokkolja őket. A gyógyszer nem tesz különbséget a természetes és a módosított receptorok között. Ez megakadályozza a rákot elősegítő jel továbbítását a szervezet sejtjeibe. Molekuláris szinten az afatinib károsítja a fehérje és a lipid kinázok működését. A rákos sejtek növekedését a gyógyszer nemcsak gátolhatja, hanem el is pusztíthatja. Így a gyógyszer is hasonlít másokra kináz inhibitorok hatásmódját tekintve. A gyógyszer hatása viszonylag hosszú ideig, 37 órán át tart.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az afatinibet kizárólag lokálisan előrehaladott hörgőkarcinómában szenvedő felnőtt betegek számára írják fel. A gyógyszer akkor is hatékony, ha a rák már átterjedt más szervekre metasztázisok. Az afatinib-kezelés előfeltétele azonban, hogy a beteg aktiváló EGFR-mutációval rendelkezzen. A megfelelő teszt előfeltétele a hatóanyag első beadása előtt. Az afatinib az összes körülbelül 80 százalékát képes kezelni tüdőrák betegek, mivel ez a százalék nem kissejtes tüdőrákban szenved. Mint a kis sejt tüdőrák, amelyet különösen agresszívnek tartanak, a tüdőrák ezen formája hosszú ideig tünetmentes. Tipikus tünetek, például krónikus köhögés, nehézség lélegző, köhögve vér, a testsúlycsökkenést és az étvágyhiányt általában csak akkor ismerik fel a tüdőrák tüneteként, amikor az már eljutott egy olyan előrehaladott stádiumba, amelyben a kúra már nem lehetséges. A legfontosabbak között kockázati tényezők amelyek kiválthatják a tüdőrákot, aktívak és passzívak dohányzás. Más anyagok azonban, mint pl radon, az azbeszt, a radioaktív por és hasonlók szintén úgy tekinthetők, hogy kiváltják a rákot. A tüdőrák kialakulását a magas légszennyezettség, a már meglévő tüdőbetegségek és a genetikai hajlam is elősegítheti.
Kockázatok és mellékhatások
Mivel az afatinib-kezelés mellékhatásokat eredményezhet - amelyek közül néhány súlyos - óvatos ellenőrzés a kezelés megkezdése utáni első hat hétben szükséges. Ez különösen igaz, ha hasmenés bekövetkezik. Ezek nagyon súlyosak lehetnek, szélsőséges esetekben akár vezet nak nek kiszáradás ha a beteg nem fogyaszt sok folyadékot kompenzálására. Ezenkívül a leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a súlyos bőr reakciók, amelyek az ultraibolya sugárzás hatására súlyosbodhatnak. A betegeknek védeniük kell magukat a naptól, és nem szabad szoláriumot használni. Az afatinib mellékhatásai sokféle betegségben jelentkezhetnek, ezért a további kezelést speciális orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
