Utasítások a tracheotomiára
A légcsőmetszés alatt általában sebészeti beavatkozásként végezzük Általános érzéstelenítés, de alatt is végrehajtható helyi érzéstelenítés. Általában csak akkor hajtják végre, ha a beteget más módon nem lehet szellőztetni, mivel az eljárás nem veszélytelen és sok szövődmény fordulhat elő. Két különböző eljárás létezik a légcsőmetszés.
Mindkettőt steril körülmények között és a beteg fekvő helyzetében végezzük hyperextension az nyak. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a beteg mesterséges lélegeztetése szükséges, és más módszerek, mint pl szellőzés maszkkal vagy csőbevezetés nem alkalmazhatók. Ez a technika tartósan különösen alkalmas szellőzés nem szükséges.
Ez vonatkozik például az intenzív osztályon lévő betegekre vagy a gége vagy légcső. A fertőzés kockázata ennél az eljárásnál alacsonyabb. A légcsövet egy vékony, hegyes kanül lyukasztja a cricoid között porcogó (része a gége) és az első porcogó a légcső.
A kanülön keresztül vezetővezeték illeszthető a légcsőbe. Endoszkóppal ellenőrizzük a légcső helyes helyzetét. Ha a helyzet megfelelő, akkor a huzal mentén egy dilatátor lép előre, amely kitágítja a szomszédos szövetet, és nyílást hoz létre a szövet számára szellőzés cső.
A tágító visszahúzása után a szellőző kanült a huzalon keresztül a légcsőbe helyezik, és a vezetőhuzal eltávolítható. A létrehozott nyílás a légcsőbe néhány napon belül ismét spontán bezárul, ha a kanül a szellőzés érdekében nincs behelyezve, mert a környező szövet csak bővült. Az első napokban azonban a szellőzőcsövet nem szabad cserélni, mivel a nyílás rövid időn belül újra bezárul.
Ebben az esetben állandó légcsőmetszés végezzük, amely stabilabb és nagyobb, mint az első eljárásnál. Ha azonban a lélegző csatornára már nincs szükség, új műtétnél le kell zárni. Ez a módszer ezért különösen alkalmas állandó szellőzésre szoruló betegek számára. Először a pajzsmirigy és a cricoid porcogó az nyak tapintása és jelölése van.
A légcsőhöz keresztirányú bemetszés a pajzsmirigy porcja alatt történik, és körülbelül 3 cm nagyságú. A következő lépésben el kell különíteni a nyaki izmokat és esetleg a pajzsmirigy lebenyek (pajzsmirigy-isthmus) közötti kapcsolatot, hogy képet kapjunk a fogszabályozó a légcső. Most a légcső kinyílik a 2. és 3. porc között fogszabályozó. A légcső egyes részei most ablakszárnyként kinyílnak és a bőr bőrére vannak varrva nyak. Ez stabil kapcsolatot teremt a környezeti levegő és a légcső (tracheostoma) között, amelyen keresztül a lélegző cső (légcső kanül) már behelyezhető.
A sorozat összes cikke:
