Mi okozza az arthrofibrosis kialakulását
Míg a másodlagos arthrofibrosist általában kézi műtéti hibák okozzák, az elsődleges arthrofibrosis oka még mindig nem teljesen ismert. A különböző kutatási eredmények ellentétben állnak egymással. Biztosnak tűnik azonban, hogy számos tényező felelős az elsődleges arthrofibrosis kiváltásáért és fenntartásáért.
A másodlagos arthrofibrosis következtében keresztszalag helyettesítő műtét, a kézi műtéti hibák döntőek a térdízület mozgalom. Például a graft helytelen elhelyezése oda vezethet, hogy az oltvány csapdába esik (ütközésbe kerül) a tetőn térdízület amikor a térd meghosszabbodik. Ezt a meglehetősen gyakran megfigyelhető problémát a tibiális fúrócsatorna okozza, amely túlságosan előre van helyezve.
A térdhosszabbítás során ismételt bebörtönzések folyamatosan károsítják a graftot, ami végső soron gömbös hegesedéshez vezethet a grafton (cyclops szindróma). Az a képesség, hogy megnyújtsa térdízület korlátozott. Területén boka ízület, a kapszula / szalag szakadása egy csavarodási trauma (baleseti esemény) kapcsán alkalmanként intraartikuláris (az ízületben) hegesedéshez vezet a sérült szerkezet területén, vagy alternatív megoldásként általános hegesedéshez.
Ebben a tekintetben a szekunder arthrofibrosisról az elsődleges arthrofibrosisra való átmenet folyékony lehet. Az elsődleges arthrofibrosisra a hegesedés jellemző, amely magában foglalja a teljes ízületet ( kötőszöveti). Ez a mennyiségi komponens azzal a ténnyel jár, hogy a kötőszöveti képződik összetételében is megváltozik.
Kötőszöveti a rostok szó szerint térhálósodnak egymással, ami tovább csökkenti az ízületek mobilitását. A túlzott hegképződés következő okait tárgyaljuk: A fibroblasztok (kötőszöveti sejtek) aktiválása és szaporodása egy kezdeti gyulladásos folyamat során. A mai napig nem tisztázott, hogy mely ingerek és mely betegeknél fordul elő primer arthrofibrosis.
Viszont retrospektív megfigyelések után keresztszalag az arthroplasztika azonosíthatja a kockázati tényezőket, amelyek konkrét ajánlásokhoz vezettek az arthrofibrosis megelőzésére. - Krónikus gyulladásos reakció egy immunreaktív folyamat összefüggésében. - A pro- és contrainflammatorikus citokinek (gyulladásos hírvivők) közötti egyensúlyhiány.
- Hypoxia - reperfúziós károsodás - elmélet (keringési rendellenesség)
- Genetikai tényezők
- Krónikus gyulladásos reakció egy immunreaktív folyamat keretében. - A pro- és kontra-gyulladásos citokinek (gyulladásos hírvivők) közötti egyensúlyhiány. - Hypoxia - reperfúziós károsodás - elmélet (keringési rendellenesség)
- Genetikai tényezők
Arthrofibrosis a térdben az ízület viszonylag gyakori következmény a térdízületen végzett műtéti beavatkozások után (artroszkópos beavatkozások).
Az ilyen műveletek magukban foglalják a következőket is: térd TEP (a térdízület teljes endoprotézise). Val,-vel térd TEP, a térdízület helyébe egy mesterséges térdízület. Ez a műtét eredményeként arthrofibrosishoz vezethet.
Ez azt jelenti, hogy megnövekedett hegszövet képződik, ami korlátozza a térdízület működését. Néhány nappal vagy héttel a műtét után a térdízület megmerevedik, ami megnövekedett fájdalom nehézség stressz alatt vagy elégtelen mozgékonyság a térdízületben. A térd mobilitásának fenntartására vagy elősegítésére különféle kezelési formák léteznek.
Először is, a rendszeres testmozgást kell megelőzésként végrehajtani. Az ízület mozgása és terhelése csökkenti a hegszövet erős képződését a műtét után. Ha már súlyos hegesedés és korlátozott mozgás lépett fel, akkor a terápia elvégezhető, mint az arthrofibrosis más eseteiben (fizioterápia, érzéstelenítő mobilizálás, a hegszövet műtéti eltávolítása).
