Szinonimák tágabb értelemben
- Ízületi hegesedés
- Intraartikuláris hegesedés
- „A térd mozgásának fájdalmas korlátozása”
- Küklopsz szindróma
- Infrapatelláris kontraktúra szindróma / Patella baja
- Általános gyulladásos ízületi reakció
Meghatározás
Az arthrofibrosis rettegett, etiológiájában nagyrészt megmagyarázhatatlan ízületi betegség műtét vagy sérülés után, ami az ízületek mobilitásának többé-kevésbé súlyos, néha fájdalmas korlátozását eredményezi. Megkülönböztetik a következőket: Az irodalom legtöbb tanulmánya a térdízület sérülések után és keresztszalag plasztikai műtét. Klinikai szempontból az térdízület a mozgás tartós korlátozása határozza meg, hogy a meghosszabbítás> 10 ° és a hajlításnál <125 °. - Elsődleges arthrofibrosis, amelyet az ízület általános hegesedése jellemez. - Másodlagos arthrofibrosis, amelyben a helyi mechanikai irritációk okozzák a mozgáskorlátozást.
Tünetek
Az arthrofibrosis jellegzetes jellemzője az érintett ízület mozgásának korlátozása. Ha egy lokális mechanikai probléma okozza a mozgáskorlátozást, a tünetek néha csípő tünetekként (hegek ütközéseként) jelentkeznek a lövés során fájdalom. Összességében azonban nem egységes fájdalom mintázat leírható arthrofibrosis esetén.
A mozgás kötelező korlátozásán kívül az ízület teljesen mentes lehet fájdalom. Az elsődleges arthrofibrosisban a fájdalmat általában akkor tapasztalják, amikor megpróbálják leküzdeni az ízület heges, rögzített végső helyzetét. Ritkábban a betegek panaszkodnak az ízület nyugalmi állapotában jelentkező fájdalomról is, ami jelzi az ízület folyamatban lévő gyulladásos folyamatát.
Összességében tehát az arthrofibrosis klinikai képe (tünetei és panaszai) nagyon heterogén (sokszínű). A fájdalom általában a térdízület. A legtöbb esetben a beteg a fájdalmat is pontosan a térdízülethez rendelheti, és konkrétabb vizsgálatok után pontosabban meghatározhatja, hogy a fájdalom melyik területén jelentkezik.
Néha azonban fájdalom sugárzik. Hasonlóképpen, fájdalom a csípőben enyhítő testtartás vagy helytelen súlyviselés következménye lehet, és konkrétabban a térdízületben kell keresni az okot, nem pedig a csípőben. A fájdalom gyakran mozgástól függ, ami azt jelenti, hogy a fájdalom nagyobb valószínűséggel jelentkezik a térd terhelésénél, például állva vagy járva.
Nyugodt helyzetben ülve vagy fekve, amikor a térd nem mozdul, a fájdalom nem jelentkezik, vagy ehhez képest kevésbé fordul elő. Gyakran a fájdalom jól reagál a használatára fájdalomcsillapítók, így a fájdalom megfelelő gyógyszeres kezeléssel enyhíthető. A másodlagos arthrofibrosis terápiája sebészeti.
Az egyes hegszálak artroszkóposan könnyen eltávolíthatók, ezzel eltávolítva a mechanikai akadályt. Ban ben keresztszalag sebészeti beavatkozás esetén a térd tetejének kitágításával (sürgősségi plasztikai sebészet) helyet lehet biztosítani a rosszul elhelyezett graft számára, ezáltal megakadályozva, hogy az oltvány újra sztrájkoljon. Az elsődleges arthrofibrosis terápiája sokkal nehezebb és kevésbé sikeres.
A másodlagos arthrofibrózissal ellentétben gyakran nem lehet artroszkóposan helyrehozni. A legrosszabb esetben különösen a többszörös artroszkópos műveletek vezethetik a krónikusan bekövetkező gyulladásos folyamatok további aktiválódását. Az artroszkópos műtét alkalmazása a tüneti konzervatív terápiában az artroszkópos műtét egyik legfontosabb szempontja:
- Gyógytorna / fizioterápia
- NSAID-k (nem szteroid reumás gyógyszerek)
- Fizikoterápia (hő, hideg, elektroterápia, ultrahang stb)
