A Plasmodium falciparum az egysejtű parazita neve, amely fertőző kórokozó, amely életveszélyes trópusi betegséget okozhat. "malária tropica 'emberben.
Mi a Plasmodium falciparum?
Infographic az átviteli ciklusról malária az anopheles szúnyog által. Kattints a kinagyításhoz. A Plasmodium falciparum az Apicomplexa csoporton belül a Plasmodia nemzetséghez tartozik, és nagyon kiterjedt életciklust tart fenn. A kórokozó egyértelműen megkülönböztethető a másiktól malária kórokozók jellemzői szerint. Az egysejtű parazita esetében az embert tekintik az egyetlen természetes gazdaszervezetnek. A Plasmodium falciparumot az Anopheles családba tartozó nőstény Culicidae (szúnyogok) közvetítik. Emberi fertőzés után a malária kórokozó először elszaporodik a máj majd az emberi szervezet véráramában. Az erős reprodukció miatt a vér, gyakran nagyon sok parazita mutatható ki. A malária kórokozók a sejtfalakhoz kapcsolódnak vér hajók. Ez a tulajdonság különösen veszélyessé teszi a Plasmodium falciparumot, mivel a parazita speciális molekuláris hatásmechanizmusokat fejlesztett ki a szervezet immunrendszer.
Előfordulás, eloszlás és jellemzők
A malaria tropica kórokozó, a Plasmodium falciparum, főleg a trópusi területeken és Szahara déli részén fordul elő. A parazita azonban megtelepedett Dél- és Délkelet-Ázsiában, Pápua Új-Guineában és az Amazonasban is Medence. A világ népességének mintegy 40% -a olyan régiókban él, ahol jelentősen megnő a fertőzés kockázata. A 20. századig a parazitát a mediterrán térségben is kimutatták. Ezen a területen elsősorban Spanyolország, Olaszország és a Balkán érintett. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a kórokozó Dél-Amerikában is elterjedt. A Plasmodium falciparum valószínűleg Afrikából Dél-Amerikába került az atlanti rabszolgakereskedelem révén, és ott terjedt el. Alapvetően a kutatók azt állítják, hogy e faj parazitái csak körülbelül 1500 méteres tengerszintig terjednek a trópusokon, de többször bebizonyosodott, hogy az átvitel 2600 - 2800 méteren is lehetséges. A Malaria tropica kórokozó szaporodik a vér emberi parazitémia tipikus tünet a fertőzés után. A betegség folyamán először gyűrű alakú trofocitákat detektálnak a vérkép. A Plasmodium falciparumban ezek kisebbek, mint más maláriában kórokozók. Az érett gametociták csak jóval a fertőzés után mutathatók ki. Gyakran a vérsejteket is többször megfertőzik. A betegség folyamán a paraziták nő és fejlődni. Eritrociták amelyek régebbi nagy gyűrűs formákat mutatnak be, maurerian foltok jelennek meg a laboratóriumi festés után. A későbbi fejlődési szakaszokat gyakran csak kis számban figyelik meg a vérkenetben. Az osztódási folyamat révén a trophozoiiból később schizont lesz, amely ismét megnöveli és kitölti a vörösvértest nagy részét. A széles körben kifejlesztett vérskizontok általában 16 merozoitát tartalmaznak. Az éretlen gametociták ritkán mutathatók ki a perifériás vérben. A Plasmodium falciparumra jellemző az érett gametocyták sarlószerű alakja, amely a Plasmodia fertőzött emlősöknél csak a Laverania alnemzetségben figyelhető meg. A makrogametociták nagyon vékonyak, a festés után a citoplazma jól látható, és a mag viszonylag kompakt. A mikrogametociták viszont kerek alakúak, a citoplazma a festés után nem olyan egyértelműen megkülönböztethető, és a mag nagyobbnak bizonyul, és kevésbé tömör alakú.
Betegségek és rendellenességek
A Plasmodium falciparum parazita a malária tropica trópusi betegség okozója. A betegség fő jellemzője a parazitémia. A parazitémia a paraziták vérben történő felhalmozódása, még akkor is, ha nincsenek betegség tünetei. A parazitémia gyakran nagyon hangsúlyos, neurológiai tünetekkel és szövődményekkel jár. A malária tropica során ritmusos epizódok láz megeshet; ha ezek nincsenek meg, akkor sem zárható ki a Plasmodium falciparum okozta fertőzés. A szúnyog harapása után átlagosan 12 nap telik el a malária tropica kitöréséig. Ha a gyógyszerészeti anyagokat profilaktikusan alkalmazzák, az inkubációs időszak jelentősen meghosszabbodhat. A malária kórokozó által okozott fertőzés jellegzetes tünete vérzéses láz izzadással és hidegrázás. Ez a tünet azonban hiányzik a malaria tropica esetében. Ha azonban láz epizódok fordulnak elő, a fertőzés lefolyását rossz prognózisnak tekintik, és gyakran súlyos szövődményeket eredményez kómás állapotokkal. Kóma és a tudatzavarok, hirtelen változó tudatállapotokkal, jelek nélkül, a malaria tropica tipikus neurológiai tünetei. A lassan változó tudatzavarok, görcsrohamok, bénulások és akár halál is komplikációk lehetnek. A diagnózis szempontjából mindig meghatározó a paraziták száma a vérben. Ezért nemcsak a tünetek alapján készíthető. A fertőzés következtében vérszegénység is gyakran előfordul. Minél hangsúlyosabb a parazitafertőzés, annál súlyosabb a vérszegénység Az vérszegénység a vörösvértestek pusztulása miatt következik be. Ezenkívül a vörösvértestek pusztulása (hemolízis) a szint emelkedését okozza hemoglobin a véráramban. A felesleg hemoglobin ürül a vese (hemoglobinuria). Ez a folyamat fekete néven is ismert víz láz ”és akut vese kudarc. Következtében veseelégtelenség, a végtagok és a törzs hatalmas ödémája jelentkezik. Ritka esetekben ödéma kialakulása is előfordulhat a tüdőben. Ezen kívül egy nagyított lép a fertőzött vörösvérsejtek lebomlásából származhat. A súlyos hiperplázia lép enyhe szövetkárosodást és akár a lép teljes repedését eredményezheti.
