A kapcsolat a hangulat és a hajtásváltozás, vagy a depressziós viszony és a használat között hormonális fogamzásgátlók régóta tárgyalták és tanulmányozták. Az ösztrogének úgy gondolják, hogy több egy antidepresszáns hatása, míg progesztinek inkább hangulatcsökkentő hatása van.
Dán szerzők egy nagy, népességalapú, prospektív kohorszvizsgálatot tettek közzé, amely először vizsgálta a hormonális fogamzásgátlók és a depresszió kockázat. 1,061,997 6.4 XNUMX nő adatait vonták be az elemzésbe (a dán nemi hormonregiszter tanulmány adatai). Az átlagos utánkövetés XNUMX év volt.
Összehasonlítva azzal, hogy a nők nem szedik fogamzásgátlók, kombináltan szedő betegek szájon át szedhető fogamzásgátló (COC) 1.23-szoros kockázatot jelentett az elsőre antidepresszáns felhasználás (95% CI, 1.22-1.25).
A következő a depresszió kockázata, vagyis az antidepresszáns első használata hormonális fogamzásgátló formája szerint:
- A csak progesztint tartalmazó készítmények felhasználóinak megnövekedett kockázata volt az elsőnek antidepresszáns 1.34 (95% CI, 1.27-1.40) használata
- Felhasználói a levonorgestrel- 1.4-es intrauterin rendszert tartalmaz (95% CI, 1.31-1.42).
- Hüvelygyűrű felhasználói (etonogesztrel) 1.6 (95% CI, 1.55-1.69).
- A Norgestrolmin patch felhasználója 2.0 (95% CI, 1.76-2.18).
Hasonló vagy valamivel alacsonyabb becsléseket találtak a depresszió diagnózisok. A relatív kockázat általában csökken az életkor előrehaladtával.
Serdülők (15–19 évesek) kombinált kezeléssel szájon át szedhető fogamzásgátló az első antidepresszáns alkalmazásakor 1.8 (95% CI, 1.75-1.84), a progesztin tablettákat (más néven progesztagéneknek) szedők kockázata 2.2 volt (95% CI, 1.99 -2.52).
A hormonális fogamzásgátló alkalmazásának megkezdése után hat hónappal az antidepresszánsok alkalmazásának kockázata nőtt 1.4-re (95% CI, 1.34-1.46). A referenciacsoportban, aki soha nem használta hormonális fogamzásgátlók előtt az esélye depresszió kombinált bevétele után 1.7-re (95% CI, 1.66-1.71) emelkedett szájon át szedhető fogamzásgátló.
KÖVETKEZTETÉS: Progesztint tartalmazó fogamzásgátlók a depresszió fokozott esélyeivel jár.
További bizonyíték
- hormonális fogamzásgátlás („Fogamzásgátló tabletták” stb.) - azok a nők és nők, akik soha nem használtak hormonális fogamzásgátlót a vizsgálati időszak alatt:
- Az öngyilkossági kísérlet 1.97-szeres (95 százalékos konfidenciaintervallum 1.85-2.10) gyakoribb.
- 3.08-szorosa (1.34-7.08) gyakrabban fejezte be az öngyilkosságot.
- A legerősebb társulás két hónappal a fogamzásgátlás.
- Kombinált hormonális fogamzásgátlók (CHD; ezek kombinációja ösztrogének és a progesztinek) relatív kockázata 1.91 (1.79-2.03)
- Monopreparátumok, progesztin relatív kockázattal 2.29 (1.77–2.95).
- A hüvelygyűrűk (általában progesztint tartalmaznak) relatív kockázata 2.58 (2.06-3.22)
- Fogamzásgátló tapaszok (progesztintermék) 3.28 (2.08-5.16) relatív kockázata.
- Dán anyakönyvi adatok: Az öngyilkossági kísérletek megkétszereződött, az öngyilkosságok háromszorosának bizonyítékai:
- Az összefüggés különösen hangsúlyos volt a 15–19 évesek körében, és kissé gyengült az idősebb nők körében
- A legnagyobb kockázati növekedést a progesztinnel számolták implantátumok (4.4-szeres) és medroxi-progeszteron-depó készítmények (6.5-szeresek) (indikációs torzítás lehet)
