Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés) [cachexia; virilizációs jelek (maszkulinizáció)] Bőr és nyálkahártya Hasi fal és lágyéki régió (ágyék). A szív auszkulációja (hallgatása). A tüdő auskultációja A hasfal ütése… Petefészekrák: Vizsgálat
Laboratóriumi paraméterek 1. sorrend - kötelező laboratóriumi vizsgálatok: Petefészek- (vagy emlőkarcinóma) genetikai hajlam gyanúja esetén: BRCA mutációelemzés/BRCA génállapot* (BRCA1**, BRCA2**, BRCA3/RAD51C gén); formalinnal rögzített, paraffinba ágyazott („FFPE”) daganatszöveten végezzük; néhány napon belül végrehajtják. * A BRCA mutációval rendelkező nőknél az emlőrák kialakulásának kockázata… Petefészekrák: teszt és diagnózis
Terápiás cél A tünetek javítása Terápiás ajánlások A terápiás ajánlások a következő csoportokat tartalmazzák: Epithelialis petefészekrák. Határvonalú daganatok Malignus csíravonal daganatok Malignus csírasejtdaganatok Lásd még a „További terápia” részt. Gyógyszerek (fő indikáció) Kemoterápiás szerek Epithelialis petefészekrák [S3 irányelv] Korai „Epithelialis petefészekrák”. Adjuváns terápia (a tumor sebészeti eltávolítását követő terápia): betegek… Petefészekrák: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hüvelyi szonográfia (transzvaginális szonográfia; ultrahangvizsgálat a hüvelybe helyezett ultrahangos szondával), szükség esetén hasi szonográfia is - az alapvető diagnosztika érdekében [lásd alább az ellenőrzőlistát a petefészekrák és a jóindulatú tömegek megkülönböztetéséhez]. A mellkas röntgenfelvétele (mellkasröntgen / mellkas), két síkban vagy tüdőben-… Petefészekrák: diagnosztikai tesztek
Epithelialis petefészekrák [S3 iránymutatás] Petefészekrákra genetikai hajlamú betegek (egészséges mutációs hordozók). A profilaktikus kétoldalú salpingo-ovarectomia (PBSO; a petevezeték és a petefészek eltávolítása) a családtervezés befejezése után 80–90% -kal csökkenti a petefészekrák kialakulásának kockázatát. Indikáció: nők a BRCA1/2 gén mutációjával és bizonyított mutációkkal a… Petefészekrák: Sebészeti terápia
A petefészekrák (petefészekrák) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Mikrotápanyaghiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikrotápanyagokkal. Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás) (+ 10%). Gyógyszeres kezelés Hormonterápia (HT) a menopauza után (a nő életében az utolsó spontán menstruáció ideje) - függetlenül attól, hogy… Petefészekrák: Megelőzés
A petefészekrák (petefészekrák) általában nem okoz korai tüneteket. Előrehaladott stádiumban a következő tünetek és kellemetlen érzések jelentkezhetnek: Hasfájás1 Ascites (hasi hámlás) A has kerületének növekedése (haskörfogat -növekedés). Étvágytalanság* Véletlen súlycsökkenés1 Cachexia Meteorizmus2 (puffadt has) Vizelési zavar (kellemetlen érzés vizelés közben); a vizelési gyakoriság növekedése (gyakoriság… Petefészekrák: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A petefészekrák patogenezise még nem teljesen ismert. A mai napig a petefészekrák kettős eredetűnek tekinthető: az 1 -es típusú („alacsony fokozatú”) karcinómák meghatározott prekurzor elváltozásokból, például 2 -es típusú („magas fokú”; agresszív) karcinómákból erednek, gyakran intraepithelialis elváltozásokból ( a hámrétegen belül) ... Petefészekrák: okok
Általános intézkedések Cél a normál súly elérése vagy fenntartása! Határozza meg a BMI -t (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetételt elektromos impedancia -analízissel. BMI ≥ 25 → részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. A BMI alsó határa alá csökken (45: 22 éves kortól; 55: 23 éves kortól;… Petefészekrák: Kezelés
A szövettani kritériumok szerint a következő entitásokat különböztetjük meg: Borderline és epitheliális daganatok (az összes petefészekrák 60-80% -a, korfüggő: Növekedés az életkor előrehaladtával) Endometrioid carcinoma De-differenciált karcinóma Vegyes karcinóma Tiszta sejtes karcinóma Nyálkahártya-karcinóma Squamous epithelialis Low- fokozatú savós karcinóma-ha alacsony fokú savós karcinóma (LGSC) van feltüntetve, további alosztályozást kell végezni a karcinóma és a… Petefészekrák: Osztályozás
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a petefészekrák (petefészekrák) diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori daganatos megbetegedések a családban? Vannak -e örökletes betegségek a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Kiszolgáltatott szakmájában káros munkaanyagoknak? Jelenlegi… Petefészekrák: kórtörténet
Neoplazmák-tumoros betegségek (C00-D48). Petefészek áttétek - petefészekrákból származó leánydaganatok. A csírasztrómából származó petefészekrákok, mint például a granulosa theca sejtdaganatok vagy a Sertoli-Leydig sejtdaganatok A csírasejtekből származó petefészekrákok, például teratoma, dysgerminoma, sinus tumorok vagy chorionic carcinoma A felszíni hámsejtekből származó petefészek daganatok… Petefészekrák: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
